《邯鄲遺稿》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 妊娠
胎前脅痛者，其因有三：有因慟哭，有因內傷，有因惱怒。有胎不宜與傷藥，誤則墮胎。宜服童便、酒，或用紫蘇飲加當歸尾、砂仁、童便，去參服之。雖曰內傷，猶宜安胎為上。若脅痛甚，紫蘇飲中加白芥子、柴胡、枳殼升達之。
孕婦背痛者，氣所滯也，宜紫蘇飲；若腰背痛不可忍者，虛則杜仲丸；腰痛如折者，以黑豆炒熟，酒飲之，或破故紙、紫胡桃酒服。
孕婦遍身拘急不仁、作痛，眼黑花，不寐，胎氣亦有然者，宜用紫蘇飲。
妊娠面及四肢浮腫如水氣者，名曰子腫。有胎氣，有水腫，有濕，有熱，有因瘧過飲傷脾，有因瀉利虛滑損胃，皆能令腫也。若胎氣腫者，以紫個散加白朮；若虛浮水腫者，以五皮飲加白朮、丁香、萊菔子；若浮腫小便不利者，乃胎水證也，宜紫個散加澤瀉、木通、白朮；如三焦熱病，加梔子、黃芩，利小便、退腫尤捷；若浮腫腹大者，氣也，必利小便為上，宜服紫個散。
若脾氣虛，遍身浮腫，心腹脹滿，喘急氣促，小便不利者，名曰胎水，又名子滿，以紫個散加桑皮、赤茯苓、木香、澤瀉、木通，甚者加防己；若濕，以五苓散去桂加車前子、大腹皮、人參、木通治之。
【紫個散】，紫蘇，厚朴，陳皮，桔梗，甘草，半夏，香附，藿香，白芷，茯苓，菟絲子，人參，白芍，當歸，川芎，大腹皮
【五皮飲】，桑皮，姜皮，大腹皮，茯苓皮，五加皮
胎前水腫危殆歌：水腫傷肝唇定黑，背平傷肺脾臍凸。缺盆平也已傷心，足底平傷腎藏格。
妊娠遍身脫皮，因腫服藥，腫退去皮也。
妊娠兩足面腫至腿膝，行步艱難，喘悶妨食，似水腫，甚至指間水出者，名曰子腫，宜服天仙散。如腳浮腫因脾衰不能制水，血化成水所致，宜生料平胃散加蘇葉、生薑、大棗。
【天仙散】，香附，木瓜，甘草，陳皮，烏藥，蘇葉，木香，天仙藤
【生料平胃散】，生白朮，厚朴，甘草，陳皮
妊娠心驚膽怯，終日煩悶，口乾，不得臥，名曰子煩。或肺虛熱乘心肝，或心肺停痰積飲，或氣鬱煩躁，或嘔吐痰涎，俱謂之子煩，宜安胎竹葉湯。如不效，以紫蘇飲或麥門冬散之類治之。或胎氣未安，似虛煩不得臥者，宜知母丸。
【安胎竹葉湯】，人參，茯苓，黃芩，麥冬，淡竹葉
如有痰，加竹瀝。
【麥門冬散】，麥冬，防風，茯苓，生薑，人參，淡竹葉
【知母丸】，知母（一兩，焙）
為末，大棗肉搗和為丸如彈子大，人參湯送下。
妊娠子癇，氣有絕少，蓋氣調和則能安胎，萬一有此，名曰子癇，又名子冒，俗名兒風。此證雖不致於死，亦能墮胎，速服紫蘇飲，或消風散，或烏藥順氣散，並用香蘇散以理之。若忽然發搐，不省人事，後復發如角弓反張，狀若中風者，宜羚羊角散，或用當歸獨活湯入竹瀝，或用砂仁湯服之。
白話文：
妊娠
懷孕期間出現脅肋疼痛，原因有三種：一是因悲傷痛哭，二是因內傷，三是因惱怒。懷孕時不宜使用活血化瘀的藥物，誤用可能會導致流產。可以服用童便和酒，或使用紫蘇飲加入當歸尾、砂仁和童便，去掉人參服用。即使是內傷引起的脅痛，也應以安胎為首要。如果脅痛嚴重，可以在紫蘇飲中加入白芥子、柴胡、枳殼來疏通氣機。
孕婦背痛，通常是氣機阻滯所致，可以服用紫蘇飲。如果腰背痛到難以忍受，是因虛弱引起的，可以服用杜仲丸。腰痛如折斷一般，可以將黑豆炒熟後用酒送服，或服用破故紙、胡桃酒。
孕婦全身感覺拘緊、麻木疼痛，眼睛發黑、看見黑影，失眠，有時也是胎氣影響所致，可以服用紫蘇飲。
懷孕期間面部和四肢浮腫，如同水腫一般，稱為「子腫」。其原因有胎氣、水腫、濕氣、熱氣、瘧疾後飲水過多損傷脾胃、或腹瀉損傷胃氣等。如果是胎氣引起的腫脹，可以服用紫個散加入白朮；如果是虛弱引起的水腫，可以服用五皮飲加入白朮、丁香和萊菔子；如果浮腫且小便不利，則是胎水證，可以服用紫個散加入澤瀉、木通和白朮。如果是三焦有熱引起的，可以加入梔子、黃芩來利小便、消腫，效果更好。如果浮腫且腹部脹大，是氣機問題，必須先利小便，可以服用紫個散。
如果脾氣虛弱，全身浮腫，心腹脹滿，呼吸急促，小便不利，稱為「胎水」，又名「子滿」。可以服用紫個散加入桑皮、赤茯苓、木香、澤瀉、木通，嚴重時可以加入防己。如果是濕氣引起的，可以服用五苓散去掉桂枝，加入車前子、大腹皮、人參、木通來治療。
紫個散：紫蘇、厚朴、陳皮、桔梗、甘草、半夏、香附、藿香、白芷、茯苓、菟絲子、人參、白芍、當歸、川芎、大腹皮
五皮飲：桑皮、生薑皮、大腹皮、茯苓皮、五加皮
懷孕期間水腫危險的歌訣：水腫傷肝，嘴唇會發黑；背部平坦是傷肺，脾虛則臍部凸出；鎖骨凹陷平坦是傷心；腳底平坦則傷腎臟。
懷孕期間全身脫皮，是因為之前水腫而服藥導致腫脹消退，皮膚脫落。
懷孕期間雙腳腫脹到腿膝，行走困難，呼吸困難，影響食慾，像水腫一樣，甚至手指間會滲出水液，稱為「子腫」。可以服用天仙散。如果腳腫是因為脾虛不能控制水液，血化為水所致，可以服用生料平胃散加入蘇葉、生薑、大棗。
天仙散：香附、木瓜、甘草、陳皮、烏藥、蘇葉、木香、天仙藤
生料平胃散：生白朮、厚朴、甘草、陳皮
懷孕期間心驚膽怯，整天煩悶，口乾，難以入睡，稱為「子煩」。有的是肺虛熱邪侵犯心肝，有的是心肺積痰，有的是氣鬱煩躁，有的是嘔吐痰涎，都屬於子煩。可以服用安胎竹葉湯。如果沒有效果，可以服用紫蘇飲或麥門冬散之類的藥物。如果胎氣不穩，出現虛煩失眠，可以服用知母丸。
安胎竹葉湯：人參、茯苓、黃芩、麥冬、淡竹葉
如果痰多，可以加入竹瀝。
麥門冬散：麥冬、防風、茯苓、生薑、人參、淡竹葉
知母丸：知母（一兩，焙乾磨成粉）
將知母粉和大棗肉搗爛混合製成丸，像彈子一樣大，用人參湯送服。
懷孕期間發生子癇，多因氣血虛弱。氣機調和才能安胎，一旦發生此症，稱為「子癇」，又名「子冒」，俗稱「兒風」。這種病雖然不會致死，但也可能導致流產，應盡快服用紫蘇飲、或消風散、或烏藥順氣散，同時使用香蘇散來調理。如果忽然出現抽搐、昏迷、隨後又像角弓反張一樣抽搐，像中風一樣，可以服用羚羊角散，或用當歸獨活湯加入竹瀝，或用砂仁湯送服。