《腳氣治法總要》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 卷上
良由陽內而陰外，無蒸疾之氣。故有風毒之人，須准四時服食，即無發動。故春夏宜汗、利，秋冬乘疾小歇，宜以諸藥小滋補之，則氣平而不作。今之醫者，只以家傳之學，不能深究其理，但一向補益，或只疏下，蓋不得中道也。若在冬月，須當隨人盛衰，微有滋補。若不然，則致使血氣日衰，必使年年遇蒸熱而作，此理之然也。
昔人有云：腳氣有腎虛而生。或者以婦人不主於腎，便謂無此疾者，非也。蓋婦人雖不專主於腎，而必因血海虛，乘宿塊、嗔恚、感激、悲傷，遂成此疾。兼今婦人病此者甚眾，則知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類矣。凡治婦人之法，與男子用藥故無有異，但兼以治憂恚藥無不效也。
汲昔熙寧年，因行大雪中，為寒濕冷氣相乘，遂成茲疾。十年之間，凡七、八發動，每發至劇，而證候差異，一旬之內，變候不等。因深思其源，博求古方，採摘要法，累試神方，不敢私隱，傳而錄之。
腳氣發動，大抵雖同，然三分論之，一分有異，當依法循證，治之乃瘥。其同者，手足厥、緩弱、頑痹不仁、腫痛，或瘡。小愈之後，仍宜依四季法服食，無不效者。若夫痿厥不能動者，比此為微，但只以諸腳氣法治之，指期可效。謹依四時之宜、方藥之法，其名錄之於後。
論曰：古之太醫，往往因自病或親屬有疾，故究心積慮，遂為高醫。良由日見變候，斟酌冷熱、虛實，悉所經歷。則唐·孫真人、甄權、蘇恭、深師道人之類，皆其人也。諺曰：「千聞不如一見」，此之謂也。今具實經病腳氣人已嘗試用得效方，別為一門，所貴臨時有可依據也。
論曰：人有久蓄積氣，因感風毒，成疾之後；或一向補益，不經汗、利，即使風毒成實，因致秘積，壯熱、喘滿、腳腫赤痛、大小便秘、喜妄誤語者，是其候也。宜紫氣、紅雪、防風湯、神功丸、角犀飲。如小便澀，即服絳宮丸、白皮小豆散治之。
論曰：陽氣衰於下，則為寒厥。其人足脛寒，筋攣急，脛酸，膝冷痛或頑痹不仁，惡明好靜，此其候也。宜以石南丸、金牙酒、側子酒、八味丸、海桐皮散、木香飲子、松節散，及灸風市穴即愈。
論曰：人有稟賦氣虛，及興居不節；或謂腳氣不可滋補，冬月略不小補，但服疏瀉藥過度，使臟虛而兩腳削，身體酷冷、少力，膝冷、轉筋攣緊而重者，是其候也。宜風引湯、八味木瓜丸、石南丸、金牙酒、側子酒，及灸絕骨穴。於冬時服之，即免毒氣入腹，疾不作也。
論曰：凡針灸，孔穴主對者，穴名在上，病狀在下。其腳氣一病，最宜針灸。灸而不針者，非也；針灸而不藥，尤非也。腳氣初得，便速針灸，若專以藥不針灸，則可半差矣。然尺寸之法，人有長短，膚有肥瘦，皆須精思准折之，不得一概，致有差失。尺寸之准，以銅人隨中指中紋為是。
白話文：
卷上
這是因為人體的陽氣在內而陰氣在外，沒有累積疾病的邪氣。所以有風毒的人，只要按照四季的規律調養飲食，就不會發病。因此，春夏應該發汗、利小便，秋冬疾病稍微緩和時，應該用一些藥物小補一下，這樣氣血就會平和而不發病。現在的醫生，只憑藉家傳的醫術，不能深入研究病理，只是一味地進補，或者只是一味地疏通排泄，這都是沒有掌握中道的做法。如果在冬天，必須根據每個人的身體狀況，適當地滋補一下。如果不是這樣，就會導致氣血一天天衰弱，必然會使每年遇到濕熱的天氣就發病，這是自然之理。
古人說：「腳氣是由腎虛引起的。」有些人認為婦女不主腎，就說婦女不會得這種病，這是不對的。婦女雖然不專主於腎，但一定是因為血海虛弱，加上積壓的舊疾、憤怒、激動、悲傷等情緒，就會形成這種病。而且現在婦女得這種病的人很多，可見婦女是因為血海虛弱而得病，與男子腎虛的情況類似。治療婦女的方法，和男子用藥並沒有不同，但加上治療憂愁憤怒的藥物就沒有不見效的。
回想熙寧年間，我因為在大雪中行走，被寒濕之氣侵襲，就得了這個病。十年之間，一共發作了七、八次，每次發作都很嚴重，而且症狀各不相同，短短十天之內，病情變化不定。因此我深入思考病源，廣泛尋求古代的藥方，採集精要的藥法，多次試驗有效的方子，不敢私自隱藏，把它記錄下來傳給後人。
腳氣發作，大致上雖然相同，但仔細分析又各有不同，應當根據病情和證候來治療，才能痊癒。相同之處是手足冰冷、軟弱無力、麻木不仁、腫痛或生瘡。稍微好轉之後，仍然要按照四季的規律調養飲食，沒有不見效的。至於痿弱無力不能動彈的，比起這個稍微輕微，只要用治療腳氣的方法治療，指日可待。我謹慎地按照四季的適宜，以及藥方的方法，把它們記錄在後面。
古時候的太醫，常常因為自己生病或者親屬有疾病，所以會用心思考，深入研究，從而成為高明的醫生。這是因為他們每天都能看到病情的變化，並能斟酌寒熱虛實，都是親身經歷。像唐朝的孫思邈、甄權、蘇恭、深師道人等，都是這樣的人。俗話說：「百聞不如一見」，說的就是這個道理。現在將我親身經歷，試驗過確實有效治療腳氣的藥方，單獨列為一類，目的在於臨時有可以依據的東西。
人如果長期積蓄體內邪氣，因為感受風邪毒氣，發病之後；或者一味地進補，沒有發汗、利小便，就會使風毒變成實邪，因而導致大便不通、身體壯熱、喘息胸悶、腳腫發紅疼痛、大小便秘、精神錯亂、胡言亂語，這就是這種情況的症狀。應該服用紫氣丸、紅雪散、防風湯、神功丸、角犀飲等藥。如果小便不暢，就服用絳宮丸、白皮小豆散治療。
陽氣在下衰弱，就會形成寒厥。這種人足部和小腿寒冷，筋脈拘攣，小腿酸痛，膝蓋冰冷疼痛或麻木不仁，不喜歡光亮，喜歡安靜，這就是這種情況的症狀。應該用石南丸、金牙酒、側子酒、八味丸、海桐皮散、木香飲子、松節散，以及艾灸風市穴，就能痊癒。
有些人天生體質虛弱，或者生活起居不節制；又說腳氣不能進補，冬天稍微也不進行小補，只是服用過多的疏瀉藥，導致臟腑虛弱，兩腳消瘦，身體極度寒冷、沒有力氣，膝蓋冰冷、腿腳抽筋、攣縮沉重，這就是這種情況的症狀。應該用風引湯、八味木瓜丸、石南丸、金牙酒、側子酒，以及艾灸絕骨穴。在冬天服用這些藥，就能避免邪氣入腹，疾病不再發作。
凡是針灸，穴位是對應的，穴位的名字在上，病痛的部位在下。腳氣這種病，最適合針灸。只灸不針是不對的；針灸而不吃藥，尤其不對。腳氣剛發作，就應該快速進行針灸，如果只用藥而不針灸，只能好一半。然而，尺寸的測量方法，每個人的身材有長有短，皮膚有肥有瘦，都必須仔細思考，靈活掌握，不能一概而論，以免造成誤差。測量尺寸的標準，以銅人隨中指中紋為準。