《腳氣治法總要》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
汲嘗考諸經腳氣之疾，其來久矣。在黃帝時，名為厥；兩漢之間，多為緩風；宋齊之後，謂為腳弱；至於大唐始名腳氣。其號雖殊，其實一也。
白話文：
翻閱研究歷代醫書，腳氣病這種疾病由來已久。在黃帝時期，被稱為「厥」；到了漢朝前後，多被稱為「緩風」；宋齊之後，則被稱為「腳弱」；到了唐朝才正式被命名為「腳氣」。雖然名稱不同，但實際上都是同一樣疾病。
厥病之由，雖皆凝風毒濕氣，中於肝、腎、脾經，其脈起於足十指，且風毒之氣出於地，寒暑風濕，皆作蒸氣，足常履之，故內傳經絡，因成腫痛、攣弱，乃名腳氣。然感疾之由，若在夏月久坐立於濕地，則濕熱之氣蒸入經絡，病則發熱、四肢疼悶；若在冬月久坐立於濕地，則冷濕之氣上入經絡，病則轉筋、百體酷冷；若當風取涼得之，病則皮內頑痹、諸處蠕動，漸漸向頭面，此三者尤宜辨之。但後學不能深察，即妄為治療，輕者變重，重者難治，可不慎哉！
白話文：
腳氣病的起因，雖然都是凝結的風毒濕氣，侵入了肝、腎、脾經，但是它的脈絡起源於腳上的十個手指，而且風毒之氣來自於地面。寒冷暑熱風濕，都會化成水蒸氣，腳經常踩在地面上，所以這些水蒸氣會進入經絡，因而不斷腫痛、抽筋虛弱，所以稱之為腳氣病。
然而感染腳氣病的原因，如果是在夏天長時間坐立在濕地上，那麼濕熱之氣就會蒸入經絡，症狀會發燒、四肢疼痛悶悶不樂；如果是在冬天長時間坐立在濕地上，那麼寒冷濕氣就會進入經絡，症狀會轉筋、全身劇烈寒冷；如果在起風時取涼而染上，症狀會是皮膚內部頑固的麻痹、各處蠕動，漸漸地向頭部和臉部蔓延，這三種情況尤其要注意辨別。
但是後學者不能深入觀察，就妄下治療，輕症的會變成重症，重症的就會難以治療，豈能不小心謹慎呢？
其既得之後，或虛、或實、或冷、或熱，皆由素稟。故腳氣之候，有輕、有重，有干、有濕，有陰、有陽，有實、有虛。乾者，風毒在絡，膝、腿致或瘦、或痛、或攣、或緩弱不遂，喘渴、頭痛、大小便閉，或頑痹不仁；濕者，濕毒在經，腿腫，皮肉紫白，裂破作瘡，內自膿壞，大便或泄、或秘、或為便癰，煩躁不欲飲食；陰者，風毒在臟，惡明好靜，即身冷、足厥筋攣或小腹不仁；陽者，風毒在腑，病發即身脛熱，筋脈抽痛，為緩縱不收，寒熱頭痛，喜嗔叫，好明處，氣促，精神昏憒者，因常服補、暖藥，壅秘而生，故為寒熱、喘滿、喜妄、誤語、壯熱、頭痛；虛者，嗜欲無節，榮衛空虛，骨髓枯竭，復不餌補藥，身體酷冷，兩脛痠痛，膝冷轉筋，不能行動，喘促，此其候之不同也。
白話文：
患上腳氣病後，會出現虛證或實證、寒證或熱證之別，這跟患者的先天體質有關。因此，腳氣病的症狀有輕有重，有乾性、濕性、陰證、陽證、實證、虛證之分。乾性腳氣病的病因是風毒邪氣侵襲經絡，膝蓋、小腿等部位可能出現消瘦、疼痛、攣縮、麻痺不遂等症狀，患者可能會伴有氣喘、口渴、頭痛、大小便不通暢，或者四肢麻木不仁。濕性腳氣病的病因是濕毒邪氣侵襲經脈，小腿腫脹，皮膚肉色紫白，皮膚破裂形成瘡口，瘡口內部膿液流出，大便不通暢或腹瀉，或者形成便癰，患者煩躁不安，不想吃東西。陰性腳氣病的病因是風毒邪氣侵襲臟腑，患者怕光，喜歡安靜，身體發冷，雙腳冰冷，筋脈抽搐，或者小腹不仁。陽性腳氣病的病因是風毒邪氣侵襲腑臟，病發時身體和脛骨發熱，筋脈抽痛，抽痛的肌肉和筋脈無法伸展，患者會發冷和頭痛，容易生氣和發怒，喜歡明亮的地方，呼吸急促，精神恍惚等症狀。這是因為患者長期服用滋補或溫熱的藥物，導致身體內部氣血壅滯所致，所以會出現寒熱、氣喘、腹脹、說胡話、發高燒、頭痛的症狀。虛性腳氣病的原因是患者縱慾無度，導致氣血虧虛，骨髓枯竭，又沒有服用補藥調理身體，所以身體非常怕冷，兩條小腿痠痛，膝蓋發冷，筋脈抽搐，無法行動，呼吸急促等症狀。腳氣病的不同症狀是根據患者不同的體質特徵而定的。
若論其脈，則唐·蘇恭嘗謂有三脈：緩為輕，沉為次，洪數為下。大概沉緊者為難治，洪數者易治，緩者不療自瘥。若療之違法，雖輕亦重；療之得理，雖重亦輕。大抵脈順四時者生，違四時者難治，蓋脈沉緊，為邪入里傷痹也，故重沉；洪數者，陽有餘，與風厥相應，故易治；緩者，邪氣微，故自瘥。又孫思邈之論，亦云：脈有三品。
白話文：
如果討論脈象，唐朝的蘇恭曾經說過有三種脈象：緩脈為輕證，沉脈次之，洪數脈最差。一般來說，沉緊脈難以治療，洪數脈容易治療，緩脈不用治療就能自己痊癒。如果治療脈象違背法度，即使輕證也會加重；如果治療脈象得當，即使重證也會減輕。總體來說，脈搏順應四時變化的人容易生，違背四時變化的人難以治療。沉緊脈是邪氣進入身體內部損傷肌肉筋骨，因此沉重；洪數脈是陽氣過剩，與風熱之邪相應，因此容易治療；緩脈是邪氣微弱，因此能自愈。另外，孫思邈的理論也認為脈有三個等級。
內外證候相似，但脈有異：若脈浮大而緩，宜服續命湯，若素風盛以越婢湯；若脈浮而緊，轉駛而作竹瀝湯；若脈微而弱，宜風引湯，此脈多是陰虛而得之，若大虛短氣，宜間作補湯，隨病冷熱而用之。
白話文：
內科和外科的證狀相似，但脈搏有區別：
- 如果脈搏浮大而緩慢，應服用續命湯。
- 如果脈搏浮而緊，轉而採取竹瀝湯。
- 如果脈搏微弱，應服用風引湯。這種脈搏多是陰虛而引起的。
- 如果有大虛症狀伴隨短氣，應服用間作補湯。應根據疾病的寒熱而使用此藥。
然古人治此有門：大率風多而濕少，即服風引、續命、越婢之類；濕多而風少，即宜獨活寄生湯、薏苡湯之類。若一概用藥，則難奇效，全當消息之。至如江淮、嶺南、秦川，四時氣候隨異，如此人久在江淮及嶺南宦客，風毒在臟腑，或歸秦中腳氣發動，亦依江淮、嶺南法為治。蓋秦川地原高亢，春夏縱經霖霪，少有蒸濕，所以禾黍五穀受氣不同，水菜魚肉食飲全異。
白話文：
然而，古人治療腳氣有技巧：通常風多而濕少，則服用風引湯、續命湯、越婢湯之類的藥方；濕多而風少，則服用獨活寄生湯、薏苡湯之類的藥方。如果一概使用藥物，則難以取得奇效，全在於消息靈通。至於江淮、嶺南、秦川，四地的氣候隨之不同，比如人長期在江淮和嶺南為官，風毒在臟腑，或回到秦中腳氣發作，也依據江淮、嶺南的方法治療。秦川地區地勢高亢，即使是在春夏季節遭受連綿不斷的梅雨，也很少有蒸濕的現象，因此禾黍五穀所受的氣候不同，水菜魚肉等飲食也完全不同。
其地卑濕者，則蒸熱相仍，利於燥藥；土地高亢者，側時宜汗利。又如諸方腳氣，本以腎虛，或者用藥補益，十未有全其一二者，蓋雖由腎虛，因感風濕，故邪氣益盛，盛則雖虛而實，反將峻補，故壅氣生喘滿。《千金》云：腹脹非瀉不愈者，正謂是也。又《素問》：腳氣之人，只壯以秋冬。
白話文：
在低窪潮濕的地區，蒸熱交替，適合使用燥藥。在土地高亢的地區，邊側更宜發汗排泄。再比如各種腳氣病，本是由於腎虛，或者用藥補益，十個方子中沒有能治癒二的一個，這是因為雖然是由腎虛引起，但由於感受了風濕，所以邪氣變得更加旺盛，旺盛則即使是虛也變成了實，反而會用大補的藥物去治療，所以悶閉之氣生長而導致喘滿。 《千金方》說：腹脹如果不瀉就不會治癒，就是專門說這個的。又《素問》說：腳氣病的人，只有在秋冬季節才會壯實起來。
良由陽內而陰外，無蒸疾之氣。故有風毒之人，須准四時服食，即無發動。故春夏宜汗、利，秋冬乘疾小歇，宜以諸藥小滋補之，則氣平而不作。今之醫者，只以家傳之學，不能深究其理，但一向補益，或只疏下，蓋不得中道也。若在冬月，須當隨人盛衰，微有滋補。若不然，則致使血氣日衰，必使年年遇蒸熱而作，此理之然也。
白話文：
正是因為人體內陽氣充實，外邪難以入侵，所以不會有蒸疾之氣。因此，患有風毒的人，需要根據四季變化來服用藥物，就可以防止蒸疾發作。春天和夏天適合發汗、利水，秋冬季節適當休息，應該服用滋補藥物，使氣機調和，就能防止蒸疾發作。現在的醫生，只憑藉家傳的學識，不能深入探究其原理，只知道一味地補益，或者只知道疏通下焦，這都不是中醫之道。如果在冬季，應該根據患者的體質強弱，酌情用一些滋補藥物。否則，會導致氣血日漸虧虛，必定導致年年遇到炎熱天氣就會發作蒸疾，這是自然規律。
昔人有云：腳氣有腎虛而生。或者以婦人不主於腎，便謂無此疾者，非也。蓋婦人雖不專主於腎，而必因血海虛，乘宿塊、嗔恚、感激、悲傷，遂成此疾。兼今婦人病此者甚眾，則知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類矣。凡治婦人之法，與男子用藥故無有異，但兼以治憂恚藥無不效也。
白話文：
古人說：腳氣是由腎虛引起的。有人認為婦女不主於腎，因此認為她們不會得這種病，這是不對的。婦女雖然不專靠腎來維持健康，但如果血海虛弱，加上宿疾，憤怒、怨恨、感激、悲傷等情緒，就會得這種病。現在有很多婦女患有這種病，說明婦女患腳氣的原因是血海虛弱，這與男子腎虛是類似的。治療婦女腳氣的方法與治療男子的並無不同，但要特別注意治療婦女的憂鬱和憤怒情緒，這樣纔能有效治療。
汲昔熙寧年，因行大雪中，為寒濕冷氣相乘，遂成茲疾。十年之間，凡七、八發動，每發至劇，而證候差異，一旬之內，變候不等。因深思其源，博求古方，採摘要法，累試神方，不敢私隱，傳而錄之。
白話文：
從前在熙寧年間，有一次我走在下大雪的路中，受到寒濕冷氣的相互作用，因而得了這個疾病。十年之間，總共有七、八次發作，每次發作都很嚴重，而且症狀也都不相同，甚至在十天之內，症狀就會變化多次。因此，我深入思考病症的根源，廣泛地尋找古方的治療方法，採擷並歸納出有效的方法，累積多次嘗試之後，產生了一些療效很好的方劑，我不敢私自隱藏，將它們記錄下來傳授給大家。
腳氣發動，大抵雖同，然三分論之，一分有異，當依法循證，治之乃瘥。其同者，手足厥、緩弱、頑痹不仁、腫痛，或瘡。小愈之後，仍宜依四季法服食，無不效者。若夫痿厥不能動者，比此為微，但只以諸腳氣法治之，指期可效。謹依四時之宜、方藥之法，其名錄之於後。
白話文：
腳氣病發作的症狀，雖然大部分都相同，但可分為三分，其中三分之一的症狀有所不同，必須按照法則來辨證，纔能夠治癒。其中相同的症狀有：手腳麻木、酸軟無力、頑固麻木不仁、腫痛，或有瘡口。稍微好轉之後，仍應依照四季的養生法服用藥物，這樣才能根治。如果腳氣病發展到麻痺不能動，比上述症狀要輕微，只要用治療腳氣病的方法，就可以在預期的時間內取得效果。謹依照四季的適宜、方藥的方法，將其名稱列舉如下。
論曰：古之太醫，往往因自病或親屬有疾，故究心積慮，遂為高醫。良由日見變候，斟酌冷熱、虛實，悉所經歷。則唐·孫真人、甄權、蘇恭、深師道人之類，皆其人也。諺曰：「千聞不如一見」，此之謂也。今具實經病腳氣人已嘗試用得效方，別為一門，所貴臨時有可依據也。
白話文：
論說中說：古代的太醫，往往是因為自己生病或親屬有疾病，所以用心思考，積累經驗，最終成為高明的醫生。這是因為他們每天都能看到病情的變化，斟酌冷熱、虛實，都有所體驗。因此，唐朝的孫真人、甄權、蘇恭、深師道之類的人物，都是這樣的醫生。俗話說：「聽說一千次不如親眼看一次」，說的就是這個道理。現在我把我實際治療腳氣病所驗證的有效方劑，另立一門，以便在遇到類似病例時有所依據。
論曰：人有久蓄積氣，因感風毒，成疾之後；或一向補益，不經汗、利，即使風毒成實，因致秘積，壯熱、喘滿、腳腫赤痛、大小便秘、喜妄誤語者，是其候也。宜紫氣、紅雪、防風湯、神功丸、角犀飲。如小便澀，即服受氣、白皮小豆散治之。
白話文：
古文中說：一個人體內長期積聚的氣，由於受到風邪毒氣的侵襲，形成疾病之後；或者一直服用滋補藥物，沒有通過發汗、瀉下的方法治療，導致風毒凝結成實，引起便祕、發熱、氣短、呼吸困難、腳腫脹疼痛、大小便不通暢、言行錯亂等症狀。可以採用紫氣、紅雪、防風湯、神功丸、角犀飲等方劑治療。如果小便困難，可以使用受氣、白皮小豆散治療。
論曰：陽氣衰於下，則為寒厥。其人足脛寒，筋攣急，脛酸，膝冷痛或頑痹不仁，惡明好靜，此其候也。宜以石南丸、金牙酒、側子酒、八味丸、海桐皮散、木香飲子、松節散，及灸風市穴即愈。
白話文：
中醫理論上說：陽氣虛弱，下肢寒冷，就是寒厥。它的症狀是足脛寒冷，筋脈攣急，小腿痠痛，膝蓋冷痛或麻木不仁，怕光、喜靜。治療方法是用石南丸、金牙酒、側子酒、八味丸、海桐皮散、木香飲子、松節散，再灸風市穴，就會痊癒。
論曰：人有稟賦氣虛，及興居不節；或謂腳氣不可滋補，冬月略不小補，但服疏瀉藥過度，使臟虛而兩腳削，身體酷冷、少力，膝冷、轉筋攣緊而重者，是其候也。宜風引湯、八味木瓜丸、石南丸、金牙酒、側子酒，及灸絕骨穴。於冬時服之，即免毒氣入腹，疾不作也。
白話文：
古人說：人有生來氣虛的體質，或是生活起居不節制；有人認為腳氣病不能進補，在冬季稍不進補，只服用過多疏瀉藥物，導致臟腑虛弱、兩腳消瘦、身體酷寒、乏力、膝蓋寒冷、轉筋攣緊而加重，這些都是腳氣病的症狀。適合服用風引湯、八味木瓜丸、石南丸、金牙酒、側子酒，以及灸絕骨穴。在冬天服用這些藥物，就能避免毒氣進入腹中，疾病不發作。
論曰：凡針灸，孔穴主對者，穴名在上，病狀在下。其腳氣一病，最宜針灸。灸而不針者，非也；針灸而不藥，尤非也。腳氣初得，便速針灸，若專以藥不針灸，則可半差矣。然尺寸之法，人有長短，膚有肥瘦，皆須精思准折之，不得一概，致有差失。尺寸之准，以銅人隨中指中紋為是。
白話文：
評論說：凡是針灸，穴位名稱在上，病症在下，兩者相對應。其中，腳氣這個病最適合針灸。只灸不針，是不行的。針灸但不服藥，更是不行的。腳氣剛得的時候，就要趕快針灸，如果只依賴藥物不針灸，那麼只能治好一半了。但是，取穴的長度和位置，因人而異，有的人身材高大，有的人身材矮小，有的人皮膚肥厚，有的人皮膚瘦薄，都必須仔細考慮，然後準確地取穴，不能一概而論，以免出錯。取穴的長短，以銅人的人中紋為準。
若坐點穴者，坐灸之；臥點穴者，臥灸之；立點穴者，立灸之。不依此者，徒破肉耳。蘇恭有云：腳氣始發，通隨痛處灸。不必依穴者，亦如《素問》繆刺之法，亦可依用。
白話文：
如果穴位在坐姿下容易施灸，那就坐著灸；穴位在臥姿下容易施灸，那就躺著灸；穴位在站立時容易施灸，那就站著灸。如果不根據這些原則，就只會傷了皮肉。蘇恭說過：腳氣在發病初期，就應該在疼痛的地方施灸。不必 обязательно 依穴位。這就如同《素問》中提到的繆刺療法，也可以採用這種方法。
初灸風市（主兩膝攣痛，引脅拘急軃躄，或青、或黃，枯黧如腐木，緩縱，痿痹），次灸伏兔（主中寒。按：《甲乙經》云：足陽明經，刺可五分，不可過也），次灸犢鼻（主膝中痛、不仁、難跪，此穴腫不可灸、亦不可刺），次灸膝兩眼（主膝冷痹痛），次灸三里穴（主腰疼不能久立，膝痿，腹脹滿，內廉痛，足痿，失履不收），次灸上廉穴（主小便難、赤黃，狂言非常），次灸下廉穴（主小便難、赤黃），次灸絕骨穴（主風勞，身腫，髀樞痛，膝骨酸，血痹不仁，筋縮，諸節酸折，四肢懈惰不收，風勞身重）。
白話文：
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先灸風市穴（主治兩膝攣痛，牽引脅部拘急、軃躄，或青黑、或黃色，枯萎紫黑如腐木，緩縱、痿痹）。
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再灸伏兔穴（主治中寒。按：《甲乙經》雲：足陽明經，可刺五分，不可過深）。
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再灸犢鼻穴（主治膝中疼痛、不仁、難以屈膝，此穴腫脹不可灸、也不可刺）。
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再灸膝兩眼穴（主治膝冷痹痛）。
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再灸三里穴（主治腰疼不能久立、膝痿，腹脹滿，內廉疼痛、足痿，失足不收）。
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再灸上廉穴（主治小便困難、赤黃，狂言非常）。
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再灸下廉穴（主治小便困難、赤黃）。
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再灸絕骨穴（主治風勞，身腫，髀樞疼痛，膝骨痠痛，血痹不仁，筋縮，諸節酸折，四肢懈惰不收，風勞身重）。
論曰：風濕毒氣中於足脛，遂為腳氣。若久而不治，或治之一向用疏下藥，臟氣虛弱，毒勢內攻入腹，悶亂、煩喘、氣不得息。若下不速以湊毒之藥，必致惡氣內熏五臟，使三焦榮衛不通，則治療為難。譬由浸淫瘡，從四指流向心腹者，不治；從腹流向四肢者，易治。此瘡毒不由經絡、外自皮膚者尚爾，又況風毒因經絡受邪，而內達五臟者歟！如此勢極。
白話文：
古文：論曰：風濕毒氣中於足脛，遂為腳氣。若久而不治，或治之一向用疏下藥，臟氣虛弱，毒勢內攻入腹，悶亂、煩喘、氣不得息。若下不速以湊毒之藥，必致惡氣內燻五臟，使三焦榮衛不通，則治療為難。譬由浸淫瘡，從四指流向心腹者，不治；從腹流向四肢者，易治。此瘡毒不由經絡、外自皮膚者尚爾，又況風毒因經絡受邪，而內達五臟者歟！如此勢極。
古人說：風濕毒氣侵犯足脛，就會導致腳氣。如果長時間不治療，或者治療時一直使用瀉下的藥物，就會導致臟氣虛弱，毒邪內攻入腹，出現胸悶、煩躁、喘息、氣短等症狀。如果再繼續使用瀉下的藥物來治療，就會導致毒氣內燻五臟，使三焦榮衛不通，治療起來就會很困難。就像浸淫瘡一樣，從四指流向心腹的，就沒有辦法治療；而從心腹流向四肢的，就比較容易治療。浸淫瘡毒還不是由經絡途徑、外自皮膚而來的，更何況是風毒邪氣通過經絡進入體內，而到達五臟的呢!這種情況是十分嚴重的。
內攻入腹者，無出木瓜茱萸湯，最救困急。服餌之後，雖使惡毒邪濕盛來，無由入矣！
白話文：
如果病邪侵入腹中，沒有哪種藥方比木瓜茱萸湯更能急救了。服用此藥後，即使邪毒濕氣盛行，也不能侵入體內了！
論曰：凡腳氣治法，大抵每日須進食前丸、食後丸。在春夏，當服防風、續命、越婢、竹瀝、風緩、八風、獨活寄生、海桐皮等湯。若大便秘，則服神功丸、麻仁丸、三脘散、三仁丸、橘香丸、潤腸丸；若小便不通，即服白皮小豆散、絳宮丸、木通散，尤宜針石之類，取證最親者服之。
白話文：
關於腳氣的治療方法，總的來說，每天都需要在飯前服用藥丸，飯後服用藥丸。在春天和夏天，應該服用防風、續命、越婢、竹瀝、風緩、八風、獨活寄生、海桐皮等湯劑。如果大便不通暢，則服用神功丸、麻仁丸、三脘散、三仁丸、橘香丸、潤腸丸；如果小便不通暢，即服用白皮小豆散、絳宮丸、木通散，特別適合針灸之類的方法，根據症狀服用最合適的藥物。
秋冬，腳氣正是小歇，當服金牙側子酒、腎瀝湯、石南丸、八味丸、木瓜丸、牛膝丸，及灸，亦取證親者用之。四時之中，皆宜淋煠蒸熨。寅日，去手甲、理髮；丑日，濯足、去腳甲，令深取，大去風氣故也。有力之人，當作天門冬大煎，四時不闕服之，此最腳氣之要方，但難得藥材爾，病者宜知此方。天門冬大煎，治男子五勞、七傷、八風、十三痹、傷中、六極。
白話文：
秋冬季節，腳氣疾病正值休眠期，這時服用金牙側子酒、腎瀝湯、石南丸、八味丸、木瓜丸、牛膝丸，同時進行艾灸，都是取親身驗證的有效方法。一年四季都適宜採用淋洗、蒸氣、熨燙等治療方法。寅日這天，修剪指甲、理髮；丑日這天，洗腳、剪腳趾甲，要剪得深一些，以徹底祛除腳部風氣。體力強壯的人，可以服用天門冬大煎，一年四季不間斷地服用，這是治療腳氣的最佳良方，但藥材難得，患者應知曉此方。天門冬大煎，可治療男性五勞、七傷、八風、十三痹、傷中、六極等疾病。
一氣極，則多寒痹、腹痛、喘息、驚恐、頭痛；二肺極，則寒痹、腰痛、心下堅有積聚、小便不利、手足不仁；三脈極，則顏色苦青逆、噫嘻恍惚失氣狀似悲泣之後、舌強、咽喉干、寒熱惡風不可動、不嗜食、苦眩、喜怒妄言；四筋極，則拘攣、少腹堅脹、心痛、膝寒冷、四肢骨節皆疼痛；五骨極，則肢節厥逆、黃疸、消渴、癰疽妄發、重病浮腫如水病狀；六肉極，則發疰如鬼擊不復言，甚者至死復生，眾醫所不治。此皆六極、七傷所致，非獨房室之為也。
白話文：
一氣極端：就會出現很多寒痹、腹痛、喘息、驚恐、頭痛的症狀。
二肺極端：就會出現寒痹、腰痛、心下堅硬有積聚、小便不利、手足不仁的症狀。
三脈極端：就會出現面色苦青色並且逆亂、噫嘻恍惚失氣好像悲泣之後的樣子、舌強、咽喉乾燥、寒熱惡風不能動、不喜歡吃東西、頭暈目眩、喜怒無常亂說話的症狀。
四筋極端：就會出現拘攣、少腹堅脹、心痛、膝蓋寒冷、四肢骨節都疼痛的症狀。
五骨極端：就會出現肢節厥逆、黃疸、消渴、癰疽亂發、重病浮腫像水病的症狀。
六肉極端：就會出現發疰像鬼撞擊一樣說不出話來，嚴重的話甚至死亡之後又復活，很多醫生都束手無策。
這些都是六極、七傷造成的，不單單是房事引起的。
憂恚、積思、喜怒、悲歡，復隨風濕結氣，咳時嘔吐，食物為變，大小便不利，時泄利，重下溺血，氣上吐下，乍寒乍熱，臥不安席，小便赤黃，時時惡夢與死人共食飲，入家神室，魂飛魄散。
白話文：
憂愁、憤悶、沉思、喜怒、悲傷、歡樂，再隨著風濕結氣，咳嗽時會嘔吐，吃下的食物都會變質，大小便不暢通，有時會腹瀉，嚴重時會排出帶血的尿液，氣喘籲籲，有時冷、有時熱，輾轉難眠，小便呈現赤黃色，經常惡夢纏身，甚至夢到與死人一起吃飯、喝酒，踏入神聖的地方，魂飛魄散。
筋極則傷肝，傷肝則腰背相引、難作俯仰；氣極則傷肺，傷肺則小便有血，目不明；髓極則陰痿不起，住而不交；骨極則傷腎，傷腎則短氣，不可久立，陰疼，惡寒，甚者卵縮，陰下生瘡濕癢，瘙之不欲住，汗出神昏，為腎病。甚者多遭風毒，四肢頑痹，手足浮腫，名曰腳弱。
白話文：
筋被過度拉伸會損傷肝臟，肝臟受損會導致腰背疼痛，難以彎腰或仰頭。氣被過度損耗會損傷肺，肺臟受損會導致小便帶血，視力模糊。髓被過度損耗會導致陽痿，無法勃起，無法進行性交。骨被過度損耗會損傷腎臟，腎臟受損會導致呼吸短促，無法長時間站立，陰部疼痛，怕冷，嚴重者睪丸萎縮，陰部生瘡、潮濕瘙癢，瘙癢難以停止，盜汗神志不清，這就是腎病。嚴重的會受到風毒，四肢麻木不靈活，手腳浮腫，這就是所謂的腳弱。
腎所不治，此悉主之。熙寧年間，有濟南崔公即中直，先自川中病風。得安時，其子生須城簿迎侍於此，經夏涉履蒸濕，腳為之腫弱、攣痛，於沂州取得螣骨汁，川中得真酥，遂合成半劑服之，即應。細詳此方，通四時，括眾虛實、寒熱，率皆主對，乃知孫真人之用心處療有如此者！世之人，或有藥品繁多、求索難得，遂於受疾而憚於修治，良可嘆也！
白話文：
腎臟沒有辦法治療的疾病，都是這個方劑負責。熙寧年間，濟南崔公原本在京城任職，後來到了四川患了風疾。某次染病期間，他的兒子去須城當縣官，把他接來侍奉。他夏天常常踩在濕地上，導致腳腫脹、疼痛。他在沂州買到螣蛇骨汁，在四川買到酥油，把兩者混合，服用半劑就痊癒了。我仔細看了這個方劑，不論是春夏秋冬，陰虛陽虛、寒熱虛實，都能夠對應治療，由此可知孫真人用這個方劑治療疾病的心思之精密！世人常常會因為藥物種類繁多、難以取得，得了病就不願意接受治療，這實在令人感慨！
論曰：風，陽物也，性上騰。腳氣、厥之人，氣多上行不順，薄而生熱，內枯津液，遂為秘滯。如肥澤壯實、熱風盛者，當以神功丸、麻仁丸、大黃湯之類；如老人津液少，及素虛遇秘者，當服三仁丸、五柔丸、潤腸丸、橘皮丸、三脘散之類。此二候不同，切宜斟酌而用也。
白話文：
論述說：風，是一種陽性物質，性質是向上升騰的。腳氣、厥證的人，氣多向上運行而不順暢，氣體薄弱而產生熱，內部津液枯竭，於是形成祕滯。像肥胖、強壯、熱證風證旺盛的人，應該服用神功丸、麻仁丸、大黃湯之類的藥物；像老年人津液少，和身體虛弱的人遇上祕滯的人，應該服用三仁丸、五柔丸、潤腸丸、橘皮丸、三脘散之類的藥物。這兩種情況，都應當仔細斟酌，然後用藥。
論曰：足經受卑濕之氣，及膀胱宿有停水，甚者攻注腫破，皮肉頑紫，世所謂下注腎風者，乃其候也，亦有成瘡。但腫痛、痹弱者，宜獨活寄生湯、薏苡湯；其已攻注者，宜茴香丸、天麻丸、烏蛇丸，及陳元膏摩之。
白話文：
腳部經脈容易受到濕氣侵襲，如果膀胱裡長期有水停滯，嚴重的話會導致腫脹破裂，皮膚呈現頑固的紫黑色，民間所說的「下注腎風」就是這個症狀，也可能演變成潰瘍。腫痛、行動不便的患者，適合服用獨活寄生湯、薏苡仁湯；已經出現腫脹破裂的患者，則適合服用茴香丸、天麻丸、烏蛇丸，以及陳元膏外敷。
論曰：凡腳氣人，足經留滯，淋煠蒸熨最為要，然當先煎煮成諸湯。欲淋煠時，自膝下至踝，以故衣裹數重，隨將溫湯徐徐沃湯在膝下，慎不可先煠兩足，須自膝煠至足。蓋風氣從足甲出，若先煠足，即風毒上行入腹，切宜慎之！煠訖後，去足甲為良。當用丑日，或十二日一去之。
白話文：
醫師評論說：凡是得了腳氣病的人，風邪滯留在足部經脈，淋煠蒸熨是最重要的治療方法，但應該先煎煮成各種藥湯。想要淋煠時，從膝蓋以下到腳踝，用舊衣服包好幾層，然後慢慢將溫熱的藥湯澆在膝蓋以下，注意不要先煠兩隻腳，一定要從膝蓋煠到腳。因為風邪是從腳趾甲出來的，如果先煠腳，就會使風毒往上進入腹部，一定要小心謹慎！煠完後，去掉腳趾甲是最好的方法。在丑日或十二日一次。
論曰：夫人法天地之形，稟陰陽而生，四時寒暑推移，人氣不定。腳氣發動，必由天之五氣、地之五行治之，雖其間變易，小有不同，而大法不過如此。故謹序《月令》條法於其下：凡正月、二月，天氣正方，地氣始發，人氣在肝。宜導和氣，加厚襪以暖足，宜進地黃粥補虛、防風粥以去四肢風、紫蘇粥以去壅氣，及桑皮煎、竹瀝、防風、風引、續命、風緩、越婢、獨活、海桐皮、八風等湯，以除風。及宜淋煠蒸煨足膝以利關節，導引按蹺以舒壅滯，針石以開發邪氣。
白話文：
古文：
論曰：人體是根據天地形勢而形成的，接受陰陽的形成，四時寒暑交替變化，人體的身體狀況也會變化。腳氣發作，一定是由於天上的五種氣候和地上的五種元素造成的，雖然其間有變化，略有不同，但總體的方法並不超過這些。因此，謹慎地將《月令》條法列於以下：凡是正月、二月，天氣正方，地氣開始發作，人體的氣息在肝臟。宜疏通和氣，加厚襪子以保暖足部，宜食用地黃粥以補虛、防風粥以去除四肢風、紫蘇粥以去除壅氣，以及桑皮煎、竹瀝、防風、風引、續命、風緩、越婢、獨活、海桐皮、八風等藥湯，以消除風邪。並宜淋浴、蒸、燉、煨足膝以利關節，導引、按摩以舒緩壅滯，針灸以疏通邪氣。
人體是根據天地形勢而形成的，接受陰陽的形成，四時寒暑交替變化，人體的身體狀況也會變化。腳氣發作，一定是由於天上的五種氣候和地上的五種元素造成的，雖然其間有變化，略有不同，但總體的方法並不超過這些。因此，謹慎地將《月令》條法列於以下：凡是正月、二月，天氣正方，地氣開始發作，人體的氣息在肝臟。宜疏通和氣，加厚襪子以保暖足部，宜食用地黃粥以補虛、防風粥以去除四肢風、紫蘇粥以去除壅氣，以及桑皮煎、竹瀝、防風、風引、續命、風緩、越婢、獨活、海桐皮、八風等藥湯，以消除風邪。並宜淋浴、蒸、燉、煨足膝以利關節，導引、按摩以舒緩壅滯，針灸以疏通邪氣。
三月、四月，天氣正方，地氣正定發，人氣在脾。宜食薤以散結氣、利病人，又取楝花和粉，粉身以固陽氣、除邪，亦宜前治風藥以除邪氣。大抵春三月，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以便志生，生而勿殺，予而弗奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。及宜進溫食，尤宜丸、煎，以除風熱之疾。
白話文：
三月和四月，天氣正方，地氣正定發，人氣在脾。適合吃薤來散結氣、利病人，也可以用楝花和米粉，將粉末用來固陽氣、除邪，也可以繼續服用之前治療風寒的藥物來除邪氣。總體來說，春季三個月的時節，天地萬物都生長，萬物都欣欣向榮，應早睡早起，在庭院中散步，披散頭髮，放鬆形體，以便讓精神舒展，生長而不殺害，給予而不掠奪，賞賜而不懲罰，這是順應春氣，養生之道。同時，也應進食溫熱的食物，尤其適合服用丸藥、煎藥，以去除風熱之疾。
五月、六月，天氣正盛，地氣高，人氣在頭。宜服獨活寄生湯以湊風濕氣，宜木瓜漿以解渴、利腰腳。大抵夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，早臥早起，無厭於日，使智無怒，使華英成秀，使氣得泄，此夏氣之應，養長之道也。七月、八月，陰氣始殺人，氣在肺。宜溫下、頻易襪履以防濕氣。
白話文：
五月、六月之間，天氣正熱，地氣旺盛，人體之氣也在頭部。這時候宜服用獨活寄生湯以調和風濕之氣，宜用木瓜汁來解渴，同時有利於腰腳。總而言之，夏季三個月，被稱為蕃秀，天地之氣交融，萬物繁花盛開，果實豐滿。人們宜早睡早起，不要貪戀晚睡，使心境平靜、無怒，使百花結出果實，使人體之氣得以舒發。這些是夏季養生的方法。七月、八月，陰氣開始侵害人體，肺部之氣也開始減弱。宜溫暖腹部，勤換襪子和鞋子以防止濕氣侵入。
宜獨活寄生湯、海桐皮散、薏苡湯以溫下、除濕毒之氣。大抵秋三月，此謂容平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養成之道也。九月、十月，陰氣始冰，地氣閉，人氣在心。腳氣正是小歇，當飲金牙側子酒、腎瀝湯、牛膝、石南、木瓜、八味等丸小小補之，不可導引按蹺。十一月、十二月，冰凍，地氣合，人氣在腎。
白話文：
適合服用獨活寄生湯、海桐皮散、薏苡湯來溫暖身體的下部，消除濕毒之氣。大致來說，秋天的三個月，被稱為「容平」，無非是希望肺氣清澈，這是秋天之氣的反應，也是養生的方法。九月、十月，陰氣開始凝結，地氣閉塞，人體之氣在心臟。腳氣正是小的休息，應該飲用金牙側子酒、腎瀝湯、牛膝、石南、木瓜等丸藥，小小地補充，不可以做導引和按蹺之類的運動。十一月、十二月，天氣寒冷，地氣閉塞，人體之氣在腎臟。
宜前諸補藥以益元真，及諸灸腰腎禦寒邪氣也，亦不宜導引動氣。大抵冬三月，此謂閉藏，水冰地圻，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，使氣涵養，此冬氣之應，養臟之道也。
白話文：
應該服用各種補薬來增強元氣，同時採用各種灸腰腎的方法來防禦寒冷邪氣，也不要進行導引而使氣血運行。冬季的十二月，稱為閉藏，水已結冰，大地也封閉了，此時不要擾動陽氣。應早睡晚起，一直等到太陽升起。應使自己的意志像潛伏起來東西一樣，隱藏而不出。好像心裡有小祕密，好像已經得到滿足一樣。離開寒冷的地方進入溫暖的地方，使體內的氣血得到涵養，這是順應冬季氣候的養生之道，也是養護臟腑的方法。
治驗：嘉祐二年正月二十六日，殿直郭中立來求孫殿丞兆診脈。久患腳氣，疼痛、身發寒熱、脹滿氣上，服熱藥即甚。兆與九味延年茯苓飲子以下其氣，每用六物麻仁丸以泄其熱。後又上氣嘔逆、煩熱，遂令服局方紫雪，大效（延年茯苓飲、麻仁丸方見本門）。
白話文：
治療驗證：嘉祐二年正月二十六日，殿直郭中立前來請孫殿丞兆為他診治脈象。郭中立患有腳氣很久，疼痛、身體發熱、脹滿、氣上衝，服用熱藥後症狀加重。兆用九味延年茯苓飲來幫助他消散氣體，並且每六天服用一次六物麻仁丸來緩解熱症。後來，他又出現氣往上逆、嘔吐、煩熱的症狀，於是兆讓他服用局方紫雪，效果很好。（延年茯苓飲、麻仁丸的方劑見本門）
熙寧年間崔郎中直病腳氣，腫弱枯瘦不能行。汲作《千金方》天門冬大煎服之即瘥，永不發。方見後。董文思中行為汶上駐泊日，忽覺兩腳赤腫疼，足下隱痛，汲與食前丸、食後丸即瘥。即冬月令作金牙酒，並淋煠，遂不復作。
白話文：
北宋熙寧年間，崔郎中長期患有腳氣，腿腳腫脹、虛弱消瘦，不能行走。我（作者汲）取《千金方》中的天門冬煎汁給他服用，他立即使藥而癒，以後再也沒復發。詳細的藥方見後面。董文思中擔任汶上駐泊官時，有一天忽然覺得兩隻腳又紅又腫又痛，腳底隱隱作痛。我給他服用了食前丸和食後丸，他很快就好了。到了冬天，我讓他製作金牙酒，並淋灑煠酒，從此以後，他的腳氣再也沒有復發。
梁承議子諒病膝痛，不能跪，翰林醫官楊文蔚處海桐皮散服之，遂愈，吳宣義琯在汶上病腳氣、中滿，宣義郎席公延賞處順氣丸、麻仁丸、神仙丸，遂愈。馮侍郎宅十五小娘子病腳弱不能步，翰林尚藥奉御孔元處《千金方》獨活寄生湯，遂愈。
白話文：
梁承議的兒子諒患有膝蓋疼痛的疾病，無法跪下，翰林醫官楊文蔚給他開了海桐皮散服用，病就痊癒了。吳宣義在汶上患有腳氣病和中滿病，宣義郎席公延賞給他開了順氣丸、麻仁丸和神仙丸服用，病就痊癒了。馮侍郎家的十五歲小女兒患有腳無力無法走路的疾病，翰林尚藥奉御孔元給她開了《千金方》中的獨活寄生湯服用，病就痊癒了。
汲熙寧年間，因冬月行大雪中，至春雨，腳忽然赤腫、疼痛，痿弱不能行走，遂服犀角飲及韶腦湯、蜀椒湯，淋煠，得瘥。經月再作，自腳及通身腫，氣漸上入腹，心煩，腹滿，氣促面如土色，大小便不通，遂以檳榔一枚為末，訶子炮去核取末一錢，生牽牛取末二錢；以童子小便二盞，生薑一錢切，煎一沸，去薑，調前藥末分二服，小便大利，腫遂消盡。
白話文：
熙寧年間，因為在冬天涉行大雪中，到了春天小雨的時候，雙腳突然發出紅腫、疼痛，腳痿弱得不能走路，於是服用犀角飲和韶腦湯、蜀椒湯，淋洗灼熱，病症纔算痊癒。經過一個月，病情再次復發，從腳到全身都腫脹，氣漸漸向上進入腹部，心煩，肚子撐滿，呼吸急促，臉色如土，大小便不通，於是用檳榔一顆研磨成粉末，訶子炮去核取出粉末一錢，生牽牛取末二錢；用童子小便二杯、生薑一錢切碎，煎沸一次，去除生薑，調和以上藥末兩次服用，利於小便，腫脹完全消除了。
後兩腳作瘡，久久不愈，以天麻丸、烏蛇丸，摩以陳元膏，瘡遂愈；但覺腳弱無力，冬月進以木瓜丸、食前丸、金牙酒，腳遂有力。
白話文：
後來兩隻腳得瘡，很長時間都不好，用天麻丸、烏蛇丸，塗抹陳元膏，瘡就都好了；但是覺得腳軟無力，冬天喝木瓜丸、食前丸、金牙酒，腳就有了力氣。