《腳氣治法總要》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 卷上
筋極則傷肝，傷肝則腰背相引、難作俯仰；氣極則傷肺，傷肺則小便有血，目不明；髓極則陰痿不起，住而不交；骨極則傷腎，傷腎則短氣，不可久立，陰疼，惡寒，甚者卵縮，陰下生瘡濕癢，瘙之不欲住，汗出神昏，為腎病。甚者多遭風毒，四肢頑痹，手足浮腫，名曰腳弱。
腎所不治，此悉主之。熙寧年間，有濟南崔公即中直，先自川中病風。得安時，其子生須城簿迎侍於此，經夏涉履蒸濕，腳為之腫弱、攣痛，於沂州取得螣骨汁，川中得真酥，遂合成半劑服之，即應。細詳此方，通四時，括眾虛實、寒熱，率皆主對，乃知孫真人之用心處療有如此者！世之人，或有藥品繁多、求索難得，遂於受疾而憚於修治，良可嘆也！
論曰：風，陽物也，性上騰。腳氣、厥之人，氣多上行不順，薄而生熱，內枯津液，遂為秘滯。如肥澤壯實、熱風盛者，當以神功丸、麻仁丸、大黃湯之類；如老人津液少，及素虛遇秘者，當服三仁丸、五柔丸、潤腸丸、橘皮丸、三脘散之類。此二候不同，切宜斟酌而用也。
論曰：足經受卑濕之氣，及膀胱宿有停水，甚者攻注腫破，皮肉頑紫，世所謂下注腎風者，乃其候也，亦有成瘡。但腫痛、痹弱者，宜獨活寄生湯、薏苡湯；其已攻注者，宜茴香丸、天麻丸、烏蛇丸，及陳元膏摩之。
論曰：凡腳氣人，足經留滯，淋煠蒸熨最為要，然當先煎煮成諸湯。欲淋煠時，自膝下至踝，以故衣裹數重，隨將溫湯徐徐沃湯在膝下，慎不可先煠兩足，須自膝煠至足。蓋風氣從足甲出，若先煠足，即風毒上行入腹，切宜慎之！煠訖後，去足甲為良。當用丑日，或十二日一去之。
論曰：夫人法天地之形，稟陰陽而生，四時寒暑推移，人氣不定。腳氣發動，必由天之五氣、地之五行治之，雖其間變易，小有不同，而大法不過如此。故謹序《月令》條法於其下：凡正月、二月，天氣正方，地氣始發，人氣在肝。宜導和氣，加厚襪以暖足，宜進地黃粥補虛、防風粥以去四肢風、紫蘇粥以去壅氣，及桑皮煎、竹瀝、防風、風引、續命、風緩、越婢、獨活、海桐皮、八風等湯，以除風。及宜淋煠蒸煨足膝以利關節，導引按蹺以舒壅滯，針石以開發邪氣。
三月、四月，天氣正方，地氣正定發，人氣在脾。宜食薤以散結氣、利病人，又取楝花和粉，粉身以固陽氣、除邪，亦宜前治風藥以除邪氣。大抵春三月，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以便志生，生而勿殺，予而弗奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。及宜進溫食，尤宜丸、煎，以除風熱之疾。
五月、六月，天氣正盛，地氣高，人氣在頭。宜服獨活寄生湯以湊風濕氣，宜木瓜漿以解渴、利腰腳。大抵夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，早臥早起，無厭於日，使智無怒，使華英成秀，使氣得泄，此夏氣之應，養長之道也。七月、八月，陰氣始殺人，氣在肺。宜溫下、頻易襪履以防濕氣。
白話文：
[卷上]
肌肉過度疲勞會傷害肝臟，肝臟受損就會導致腰背部互相牽引疼痛，難以彎腰或後仰；呼吸過度急促會傷害肺臟，肺臟受損就會出現小便帶血、視力模糊；精髓過度耗竭會導致陽痿，無法進行性生活；骨骼過度勞損會傷害腎臟，腎臟受損就會出現呼吸短促、無法久站、陰部疼痛、畏寒怕冷，嚴重時陰囊會縮小、陰部會長瘡濕癢，搔抓時難以停止，還會流汗、神智不清，這都是腎臟疾病的表現。更嚴重時，容易遭受風邪侵襲，導致四肢麻木、手腳浮腫，這種情況稱為「腳弱」。
如果腎臟無法治療這些病症，以上這些方法都可以應對。熙寧年間，有一位濟南的崔公，原先在四川患了風病，病情稍有好轉的時候，他的兒子擔任須城縣的縣尉來服侍他，夏天經過潮濕的環境，腳就因此腫脹、軟弱無力、痙攣疼痛，於是在沂州取得螣骨汁，又從四川得到真酥，混合成半劑藥服用，效果立竿見影。仔細研究這個藥方，可以應對四季變化，涵蓋各種虛實、寒熱的病症，都能起到對症治療的作用，由此可見孫思邈真人的用心良苦！現今的人，有時因為藥材繁多、難以尋找，就因此在生病時懶於治療，實在令人感嘆！
總的來說：風邪，屬於陽性，特性是向上發散。患有腳氣、厥逆的人，體內氣多向上運行不順暢，積聚而產生熱，消耗體內津液，就會導致便秘。如果體型肥胖壯實、體內熱風盛行的人，應當服用神功丸、麻仁丸、大黃湯之類的藥；如果老人津液不足，或平時體虛又遇到便秘的人，應當服用三仁丸、五柔丸、潤腸丸、橘皮丸、三脘散之類的藥。這兩種情況不同，務必仔細斟酌使用。
總的來說：足部經絡受到潮濕之氣侵襲，或是膀胱內積存過多水液，嚴重時會向下侵襲導致腫脹破潰，皮膚肌肉會變得僵硬發紫，這就是世俗所說的「下注腎風」，是這種疾病的徵兆，也可能形成瘡瘍。但如果只是腫痛、麻木無力，應當服用獨活寄生湯、薏苡湯；如果已經向下侵襲導致破潰的，應當服用茴香丸、天麻丸、烏蛇丸，以及用陳元膏來塗抹患處。
總的來說：凡是患有腳氣的人，足部經絡都會有阻塞滯留的情況，用藥水浸泡、蒸煮、熨燙是最重要的治療方法，但應該先煎煮好各種藥湯。準備浸泡、熨燙時，從膝蓋以下到腳踝，用舊衣服包裹數層，然後將溫熱的藥湯慢慢淋在膝蓋以下，千萬不要先燙雙腳，必須要從膝蓋開始燙到腳部。因為風邪是從腳趾甲縫中散發出來的，如果先燙腳，風邪就會向上進入腹部，務必謹慎！燙完之後，去除腳趾甲比較好。應當選擇丑日，或是每隔十二天去除一次。
總的來說：人遵循天地運行的法則，秉承陰陽之氣而生，隨著四季寒暑變化，人體氣息也會不定。腳氣的發作，一定是由於受到天之五氣、地之五行影響所致，雖然其間變化可能稍有不同，但總的法則不外乎如此。所以，將《月令》中的相關條例整理如下：凡是在正月、二月，天氣剛開始變暖，地氣開始發散，人體氣息在肝臟。應該調和肝氣，穿厚襪子保暖腳部，適宜吃地黃粥來補虛、吃防風粥來去除四肢風邪、吃紫蘇粥來疏通體內壅塞的氣，以及服用桑皮煎、竹瀝、防風、風引、續命、風緩、越婢、獨活、海桐皮、八風等藥湯，來祛除風邪。也適合用藥水浸泡、蒸煮、煨熱足部和膝蓋，來疏通關節，通過導引、按摩來舒緩阻塞，利用針刺、砭石來開發邪氣。
三月、四月，天氣正值溫和，地氣正在穩定發散，人體氣息在脾臟。適合食用薤菜來疏散體內鬱結之氣、有利於病人，也可以用楝花和粉，塗抹身體來鞏固陽氣、祛除邪氣，也適合服用之前治療風邪的藥來祛除邪氣。大致來說，春季三個月，天地萬物都在生長，欣欣向榮，應該晚睡早起，在庭院中散步，放鬆頭髮和身體，以順應生長之氣，順應自然生長而不要扼殺，給予而不掠奪，獎勵而不懲罰，這就是順應春季氣息、養生的道理。也適合食用溫熱的食物，特別適合服用藥丸、煎劑，來祛除風熱之類的疾病。
五月、六月，天氣正值炎熱，地氣向上升騰，人體氣息在頭部。適合服用獨活寄生湯來去除風濕之氣，適合飲用木瓜漿來解渴、有利於腰腳。大致來說，夏季三個月，是萬物繁盛秀美的季節，天地陰陽之氣交合，萬物開花結果，應該早睡早起，不要厭倦白晝，保持心平氣和，讓才華得以展現，讓精氣得以發洩，這就是順應夏季氣息、養生的道理。七月、八月，陰氣開始轉盛，有肅殺之氣，人體氣息在肺臟。應該溫補下焦、勤換襪子和鞋子來防止濕氣侵襲。