《原要論》~ 虞氏麻疹治法 (3)

1. 虞氏麻疹治法

水入於肝，為脅痛，用芫花以泄肝水。水入於腎與膀胱，為小便不利，為陰囊腫，用車前、木通，以泄腎及膀胱之水。俱當因其症而治之。

人參白虎湯

人參 石膏 知母 甘草 糯米

煎服。

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一、疹出之時，咽喉腫痛，不能飲食者，此毒火拂鬱，上熏咽喉也。宜用甘桔湯，加元參、大力、連翹主之。更以十全散，若玉鎖匙吹之，切不可妄用針刺出血也。

甘桔湯

甘草 桔梗

十全散

黃芩 黃連（各一錢五分） 苦參（一錢） 元胡（三分） 硼砂（二分） 乳香（二分） 兒茶雄黃（各五分）

為細末，每用少許，蘆筒吹之。

玉鎖匙

硼砂（一錢） 朴硝（五分） 僵蠶（一條） 片腦（五釐）

為末吹之。

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一、疹出之時咳嗽口乾心煩者，此毒在心肺，發未盡也。用瀉白散，若黃連杏仁湯。

麻疹作瀉，加濃樸、甘草。

瀉白散

桑皮 地骨皮 甘草 竹葉 燈草

水煎服。

黃連杏仁湯

黃連 陳皮 杏仁 麻黃 枳殼 乾葛 薑

水煎服

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一、疹出之時，自利不止，或瀉稀水頻數者，最為惡候，但要看其疹，若遍身稠密太盛，或紫色，或紅色，甚者則無妨。蓋毒在大腸，非瀉則毒不解，惟用平胃散加乾葛、連翹以解之。疹一發透，根據期收去，自然瀉止。若疹已收，而瀉猶不止，疹必未盡，再用前藥，加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等，則變肚痛脹滿喘急，危矣。

平胃散

蒼朮 濃樸 陳皮 甘草

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一、疹子之出，常以六時收為度。如子為陽午後收，午後為陰子後收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之妙也。故漸出而漸收者，其勢輕。若一齣之後熱不退，延綿三四日而不收者，此毒火太甚，外發不盡，內為有餘之邪所致，須投化斑湯。

化斑湯

人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 地骨皮 甘草 淡竹葉 糯米水煎服。

三味消毒飲

荊芥 大力 甘草 生薑

水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。

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一、疹子出後，自然退熱。若遍身既出，而猶拂拂煩熱，頻作嘔吐者，此毒尚未盡，留連於肺胃之間，宜化斑湯（見前） 。大便秘少，加大黃利之。

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一、疹已收去，反渾身發熱，晝夜不退，此毒未盡解，邪火抑於肌肉之間，久則毛髮乾焦，皮膚枯槁，肌肉羸瘦，為骨蒸勞瘵之症。急宜蘆薈肥兒丸，加當歸、連翹等治之，遲則變為睡則露睛，口鼻氣冷，手足厥逆，螈 慢脾風，不治之症矣。

白話文：

虞氏麻疹治療方法

水液如果侵入肝臟，會導致脅肋疼痛，可用芫花來排除肝臟中的積水。水液如果侵入腎臟和膀胱，會導致小便不順暢，陰囊腫大，可用車前子、木通來排除腎臟和膀胱中的積水。這些都應該根據具體症狀來治療。

人參白虎湯

人參、石膏、知母、甘草、糯米

用水煎服。

一、麻疹剛發作時，如果咽喉腫痛，無法進食，這是毒火在體內鬱積，向上熏蒸咽喉所致。應該使用甘桔湯，再加入玄參、牛蒡子、連翹來治療。還可以配合使用十全散，或用玉鎖匙吹入咽喉，切記不可隨意用針刺出血。

甘桔湯

甘草、桔梗

十全散

黃芩、黃連（各五克）、苦參（三克）、延胡索（一克）、硼砂（零點六克）、乳香（零點六克）、兒茶、雄黃（各一點五克）

將藥材磨成細末，每次使用少量，用蘆葦管吹入咽喉。

玉鎖匙

硼砂（三克）、芒硝（一點五克）、僵蠶（一條）、冰片（零點二克）

將藥材磨成細末，吹入咽喉。

一、麻疹發作時，如果出現咳嗽、口乾、心煩，這是毒邪侵入心肺，還沒有完全發出來。應該使用瀉白散或黃連杏仁湯。

如果麻疹發作時出現腹瀉，要加入厚朴、甘草。

瀉白散

桑白皮、地骨皮、甘草、竹葉、燈心草

用水煎服。

黃連杏仁湯

黃連、陳皮、杏仁、麻黃、枳殼、葛根、生薑

用水煎服。

一、麻疹發作時，如果出現持續腹瀉，甚至拉稀水，這是很危險的徵兆。但要觀察疹子，如果疹子遍佈全身，非常密集，顏色發紫或發紅，反而沒有關係。這是因為毒邪在大腸，腹瀉反而能幫助解毒。只需使用平胃散，再加入葛根、連翹來解毒。疹子一旦完全發出來，根據病程收斂，腹瀉自然會停止。如果疹子已經收斂，但腹瀉仍然不止，說明疹子還沒完全發出來，要再次使用之前的藥方，加入連翹、黃連、牛蒡子、木通、澤瀉來幫助分流體內的水液。如果使用訶子、肉豆蔻等藥材，反而會導致腹痛、腹脹、呼吸急促等危險情況。

平胃散

蒼朮、厚朴、陳皮、甘草

一、疹子一般在六個時辰內收斂。例如子時（晚上11點到凌晨1點）出疹，為陽氣旺盛，應該在午時（中午11點到下午1點）收斂；午時出疹，為陰氣旺盛，應該在子時收斂。這是因為陽氣上升，陰氣形成，陰氣上升，陽氣形成，是自然界的規律。所以，疹子逐漸發出，逐漸收斂，病情就比較輕。如果疹子發出來後，熱度不退，持續三四天都不收斂，說明毒火太盛，體表沒有完全發出來，體內還有殘餘的邪氣，必須使用化斑湯。

化斑湯

人參、知母、石膏、牛蒡子、連翹、升麻、地骨皮、甘草、淡竹葉、糯米

用水煎服。

三味消毒飲

荊芥、牛蒡子、甘草、生薑

用水煎服。再加入玄參、石膏、桔梗來治療。

一、疹子發出後，自然會退燒。如果疹子已經遍佈全身，仍然感到煩躁發熱，經常嘔吐，說明毒邪還沒有完全清除，還停留在肺胃之間，應該使用化斑湯（見前）。如果大便不通暢，要加入大黃來通便。

一、疹子收斂後，如果反而出現全身發熱，晝夜不退，說明毒邪還沒有完全解除，邪火鬱積在肌肉之間。時間長了，會導致頭髮乾枯焦黃，皮膚乾燥，肌肉消瘦，形成骨蒸勞瘵的疾病。應該馬上使用蘆薈肥兒丸，再加入當歸、連翹等藥材來治療。如果治療延遲，會導致睡覺時眼睛不能閉合，口鼻呼吸冰冷，手腳冰涼，抽搐，慢脾風等不治之症。