《原要論》~ 虞氏麻疹治法 (5)

1. 虞氏麻疹治法

然亦有肺氣虛。為毒所抑而發喘，並無咳嗽出血嗆食等證者，亦用麥冬清肺飲，倍加人參治之。切不可拘於肺熱之一端，而純用清肺解毒之藥也。

麥冬清肺飲

川貝 天冬 桔梗 力子 栝蔞 知母 麥冬 杏仁 兜鈴 甘草

加糯米，水煎服。

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一、疹退之後，聲啞不出，或咳或喘，或身熱不退，以致日久不愈者，此熱毒未盡，肺金受克也。宜清金降火湯，加竹瀝、生薑汁主之。

清金降火湯

黃芩 貝母 栝蔞 麥冬 力子 黑山梔 知母 杏仁 元參 麻黃 石膏 竹葉

水煎服。

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一、疹退之後，飲食如常。動心如故，猝然心腹絞痛，遍身汗出如水者，此元氣虛弱，失於補養，外雖無病，內已虛損。又為惡氣所中，謂之中惡，此朝發夕死之證。急用養榮雙和湯救之，如有積食，加神曲、麥芽，如有熱，去肉桂。

養榮雙和湯

人參 當歸 熟地黃 黃 肉桂 白芍 麥冬 甘草

水煎服。

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一、疹退之後，熱毒未盡，或發癰毒，四肢骨節疼痛者，宜用羌活散，黃酒沖服一二錢，量大小強弱與之。使其微汗微利而愈。

羌活散

羌活 穿山甲 大黃 全蝎 皂角刺 乳香 一葉金 白芷梢 甘草

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一、疹退之後，餘熱未盡，或熱甚而失血者，犀角、地黃合黃連解毒湯治之，或四物湯加茵陳、木通、犀角之類，以利小便，使熱氣下行而愈也。

犀角地黃湯

犀角 白芍 黑山梔 生地黃 丹皮 黃芩 紅花 當歸 甘草 藕節

水煎服。

黃連解毒湯

黃連 黃芩 黃柏 力子 連翹 黑山梔 防風 木通 荊芥 元參 甘草 竹葉

四物湯 見上。

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一、疹收之後，餘熱未退，日夜煩躁，譫語昏狂者，宜用益元散，煎燈心湯下，或五苓散去白朮、肉桂，加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發疹時，即有煩躁譫語之證者，升麻葛根湯，加蔥白、黃芩，夏令再加石膏。如或風盛者，並加消風散，兼調益元散服。

益元散

滑石 辰砂 甘草

五苓散

茯苓 豬苓 白朮 肉桂 澤瀉

升麻葛根湯

升麻 葛根 赤芍 力子 木通 連翹 甘草

水煎服。

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一、孕婦出疹者，宜用四物湯，加白朮、黃芩、艾葉等養胎清熱為主，使胎無虞，而疹易沒也。如胎氣上攻，急以苧麻根、艾葉少許煎湯，磨生檳榔服之，更宜多服上藥為妙。

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一、熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷，而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，故胎落而母易亡。疹宜內虛，故胎去而母易存。然與其胎去而母存，孰若母子兩全之為愈也。

白話文：

然而，也有些情況是肺氣虛弱，毒邪抑制導致呼吸急促，但沒有咳嗽、咳血、嗆食等症狀的，這種情況也用麥冬清肺飲，但要加倍人參來治療。千萬不能只拘泥於肺熱這一點，而單純使用清肺解毒的藥物。

麥冬清肺飲

川貝、天冬、桔梗、力子、栝蔞、知母、麥冬、杏仁、兜鈴、甘草。

加入糯米，用水煎服。

一、麻疹消退後，如果出現聲音沙啞說不出話、咳嗽或喘息、身體發熱不退等情況，導致長時間無法痊癒，這是熱毒還沒有清除乾淨，肺部受到損傷。應該使用清金降火湯，加入竹瀝和生薑汁來治療。

清金降火湯

黃芩、貝母、栝蔞、麥冬、力子、黑山梔、知母、杏仁、元參、麻黃、石膏、竹葉。

用水煎服。

一、麻疹消退後，飲食正常，精神活動也恢復正常，卻突然發生心腹絞痛，全身大量出汗，這是因為元氣虛弱，沒有好好調養，雖然外表看起來沒有疾病，但內部已經虛損。又因為受到邪氣侵襲，稱為中惡，這是早晨發病晚上就可能死亡的危急情況。要趕緊使用養榮雙和湯來救治，如果積食，加入神曲、麥芽；如果發熱，去掉肉桂。

養榮雙和湯

人參、當歸、熟地黃、黃耆、肉桂、白芍、麥冬、甘草。

用水煎服。

一、麻疹消退後，如果熱毒沒有完全清除，或者出現癰瘡腫毒，四肢關節疼痛，應該使用羌活散，用黃酒沖服一到兩錢，用量根據個人體質強弱來調整。讓身體微微出汗，微微腹瀉，就能痊癒。

羌活散

羌活、穿山甲、大黃、全蝎、皂角刺、乳香、一葉金、白芷梢、甘草。

一、麻疹消退後，如果餘熱沒有完全清除，或者發熱嚴重導致失血，可以用犀角、地黃配合黃連解毒湯來治療，或者用四物湯，加入茵陳、木通、犀角等藥物，來利小便，使熱氣向下排出而痊癒。

犀角地黃湯

犀角、白芍、黑山梔、生地黃、丹皮、黃芩、紅花、當歸、甘草、藕節。

用水煎服。

黃連解毒湯

黃連、黃芩、黃柏、力子、連翹、黑山梔、防風、木通、荊芥、元參、甘草、竹葉。

四物湯 （配方見前文）

一、麻疹消退後，如果餘熱沒有退去，整天煩躁不安，說胡話、神志不清，應該使用益元散，用燈心草湯送服，或者用五苓散，去掉白朮、肉桂，加入辰砂、黃芩、黃連來治療。如果在麻疹剛發的時候，就出現煩躁、說胡話的症狀，用升麻葛根湯，加入蔥白、黃芩，夏天可以再加入石膏。如果風邪很盛，還要同時加入消風散，並配合服用益元散。

益元散

滑石、辰砂、甘草。

五苓散

茯苓、豬苓、白朮、肉桂、澤瀉。

升麻葛根湯

升麻、葛根、赤芍、力子、木通、連翹、甘草。

用水煎服。

一、孕婦出麻疹，應該使用四物湯，加入白朮、黃芩、艾葉等藥物，以養胎清熱為主，使胎兒平安，麻疹也容易消退。如果胎氣上衝，要趕緊用苧麻根、少量艾葉煎湯，磨生檳榔服下，最好多服用以上藥物為好。

一、熱毒侵入胎兒，胎兒大多會受到損傷，但胎兒雖然受傷，母親通常沒有大礙。因為麻疹和天花不同，天花適合體內充實，所以胎兒如果流產，母親容易死亡。麻疹適合體內虛弱，所以胎兒流產，母親容易存活。然而比起胎兒流產而母親存活，哪比得上母子平安來得好呢？