《原要論》~ 總論

1. 總論

痘出於五臟，疹由於六腑，皆是命門相火，一感時生，發泄陰陽胎毒。然痘出於五臟，俱有見症，而疹於肺居多，何也？蓋肺屬金，清氣上浮而多嗽。故疹未有不嗽者，若嗽多者肺之鬱火也；疹未有不喉痛者，喉痛肺之竅塞也。肺火上沖於喉故痛，痛者啞之由也。疹多腹痛，大腸與肺相表裡，肺火上沖於內故腹痛。

疹多泄瀉，大腸為肺傳逮之官，肺火下註故泄瀉。疹多喘，喘者肺氣大盛也。疹多痰，痰者肺火蒸腐也。疹症不出於肺，治疹之法，初宜升提，頭面背部俱出，未至手足者，用升中之輕降。如未至爪甲者，切不可重用降藥，宜降中之升藥。疹未出齊，雖有梟毒烈火諸症，只可用破敵之法，如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、乾葛，佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子之類。瘀血加赤芍、紅花，腹痛加桃仁、青皮，無汗加麻黃，名曰完濟。

待至出齊，重用栝蔞、花粉、生地、丹參、知母、羚羊、山梔、黃芩。舌上黑刺，加犀角、黃連，鼻衄亦宜投。咽痛加元參、山豆根，齦腫亦可用。睛紅目痛，加菊花、木賊草、柴胡之類。蟲積肚痛，加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。然此類宜毒有未發之地，後必餘火纏擾，若下稠上疏，須防收緊作喘之症，當用大黃、青皮以透之，再加紫草、赤芍，以導其瘀，徐徐收去，方為無害。切不可風吹，致毛竅閉塞而即沒矣。

白話文：

痘瘡的發生源自於五臟，而疹子的發生則源自於六腑，它們都是由命門的相火受到外感而產生，藉此發散體內的陰陽胎毒。然而痘瘡發生於五臟，通常會有明顯的症狀，而疹子大多發生於肺，這是為什麼呢？因為肺屬金，清氣上升時容易引起咳嗽。所以疹子幾乎沒有不咳嗽的，如果咳嗽很嚴重，那就是肺有鬱火；疹子幾乎都有喉嚨痛，喉嚨痛是因為肺的通道被堵塞了。肺火往上衝到喉嚨所以會痛，痛是導致聲音沙啞的原因。疹子也常伴隨腹痛，因為大腸與肺互為表裡，肺火向上衝到內部就會引起腹痛。

疹子也常伴隨腹瀉，因為大腸是肺傳遞的器官，肺火向下注入大腸就會導致腹瀉。疹子也常有喘的症狀，喘是因為肺氣過於旺盛。疹子也常有痰，痰是因為肺火蒸發腐蝕造成的。疹子的病症大多與肺相關。治療疹子的方法，初期應該用升提藥，讓疹子從頭部、臉部、背部都發出來，還沒到手腳時，就用輕微下降的藥來輔助升提。如果還沒有到指甲的地方，絕對不能大量使用下降的藥，應該用下降藥中帶有升提作用的藥。當疹子還沒完全發出來時，即使有各種嚴重發熱的症狀，也只能用攻邪的方法，例如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、葛根，再搭配桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子等藥。如果是有瘀血就加赤芍、紅花；腹痛就加桃仁、青皮；沒有汗就加麻黃，這就叫做完濟之法。

等到疹子完全發出來之後，就大量使用栝樓、花粉、生地、丹參、知母、羚羊角、山梔子、黃芩。如果舌頭上有黑刺，就加犀角、黃連，鼻出血也適合使用。喉嚨痛就加元參、山豆根，牙齦腫痛也可以使用。眼睛紅腫疼痛，就加菊花、木賊草、柴胡等藥。肚子裡有蟲積導致疼痛，就加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。然而這類藥性偏於攻邪，容易有還沒完全發散的地方，之後必定會有餘火纏繞，如果下方已稀疏但上方仍密布，就要小心可能發生疹子收縮而導致喘的狀況，這時要用大黃、青皮來疏散，再加紫草、赤芍來引導瘀血，慢慢地收斂疹子，這樣才不會有危害。切記不要讓風吹到，導致毛孔閉塞，疹子就會消退不出來了。