《竹林女科證治》~ 卷三 (30)
卷三 (30)
1. 臍腹痛
產當寒月以致寒氣入腹，臍下脹痛手不可近者，宜羊肉湯。若氣實寒甚者，宜蟠蔥散。
羊肉湯
精羊肉（四兩），當歸，川芎（各五錢），生薑（一兩）
上加蔥白三莖，水十鍾，煎至四鍾，空心每服一鍾。
蟠蔥散
蒼朮（米泔浸），炙甘草（各八錢），三稜（煨），蓬朮（煨），茯苓，青皮（各六錢），砂仁，檳榔（各四錢），延胡索（三錢），乾薑（炒），肉桂（各二錢）
上為末，每服五錢，蔥白一莖，煎湯調服。
白話文：
在寒冷的月份，因為寒氣侵入腹部，導致肚臍下方脹痛，甚至連手都不能碰觸的，適合喝羊肉湯。如果屬於氣滯實證且寒氣很重的，適合服用蟠蔥散。
羊肉湯
精選羊肉（150克），當歸、川芎（各19克），生薑（38克）
以上加入蔥白三根，水十碗，煎煮至剩四碗，空腹時每次服用一碗。
蟠蔥散
蒼朮（用米泔水浸泡過）、炙甘草（各30克），三稜（煨過）、蓬朮（煨過）、茯苓、青皮（各23克），砂仁、檳榔（各15克），延胡索（11克），乾薑（炒過）、肉桂（各8克）
以上藥材研磨成粉末，每次服用19克，用蔥白一根煎煮的湯調服。
2. 心痛
產後七情相干，血與氣並而心疼，宜延胡索湯。若敗血凝聚，氣上衝心，宜當歸失笑散。
延胡索湯
延胡索，當歸，白芍，厚朴，川楝子，蓬朮，三稜，木香，檳榔（各一錢），桔梗（一錢二分），黃芩（八分），甘草（七分）
水煎服。
當歸失笑散
當歸（五錢），五靈脂（炒令煙盡），蒲黃（炒，各一錢）
水煎熱服。
白話文：
婦女產後因為情緒波動，影響到氣血運行，導致心痛，適合服用延胡索湯。如果產後惡露瘀血凝聚，氣往上衝導致心痛，適合服用當歸失笑散。
延胡索湯
藥材包含：延胡索、當歸、白芍、厚朴、川楝子、蓬朮、三稜、木香、檳榔（各一錢），桔梗（一錢二分），黃芩（八分），甘草（七分）。
用水煎煮後服用。
當歸失笑散
藥材包含：當歸（五錢）、五靈脂（炒到冒煙）、蒲黃（炒過，各一錢）。
用水煎煮後趁熱服用。
3. 遍身痛
產後遍身疼痛，因氣血走動，升降失常，留滯於肢節間，筋脈引急，或手足拘攣不能屈伸，故遍身肢節走痛，宜趁痛散。若瘀血不盡流於遍身，則肢節作痛，宜如神湯。
趁痛散
當歸，白朮（蜜炙），牛膝，黃耆，生薑，肉桂，薤白，獨活，桑寄生（各一錢）
水煎服。
如神湯
當歸，延胡索，桂心（各等分）
水煎服。
白話文：
產後全身疼痛，是因為氣血運行、上升下降失常，停留在四肢關節之間，導致筋脈緊繃，或者手腳抽筋，無法彎曲伸直，所以造成全身四肢關節到處疼痛，應該趁疼痛時服用趁痛散。如果惡露沒有完全排乾淨，瘀血流竄全身，就會造成四肢關節疼痛，應該服用如神湯。
趁痛散
當歸，蜜炙白朮，牛膝，黃耆，生薑，肉桂，薤白，獨活，桑寄生（各3.75克）
用水煎煮後服用。
如神湯
當歸，延胡索，桂心（各等量）
用水煎煮後服用。
4. 腹痛
產後惡露不盡，留滯作痛者亦常有之。然此與虛痛者不同，必其由漸而甚，或大小便不行，或小腹鞭實作脹痛極不可近手，或自下上衝心腹，或痛極牙關緊急，有此實證，當速去其血，近上者宜失笑散。近下者宜通瘀煎。如或未效，宜決津煎。若母體本虛而血少者，即於產時亦無多血，此非血滯。若有疼痛，宜殿胞煎、四神散、五物煎。
失笑散
五靈脂淨者（一兩），蒲黃（俱炒，五錢為末）
每服二錢，酒煎熱服。
通瘀煎
歸尾（三錢），山楂，紅花（新者炒黃用），香附（童便制，各二錢），烏藥（一錢），青皮，澤瀉（各一錢五分），木香（七分）
水煎，入酒半鍾服。若兼寒滯加肉桂（一錢）。
決津煎
當歸（三錢），熟地黃（二三錢），肉桂，烏藥（各一錢），牛膝（二錢），澤瀉（一錢五分）
水煎服。
惡嘔加炮姜一錢；氣滯脹痛加香附一錢；血滯血澀加酒炒紅花一錢；小腹冷痛加吳茱萸七分；大便秘結加肉蓯蓉一錢。
殿胞煎
當歸（五錢），川芎，炙甘草，茯苓（各一錢），肉桂（一錢或五七分）
水煎服。
兼寒而嘔加乾薑（炒黃）一錢；血熱多火去肉桂加白芍（酒炒）一錢；脈弱陰虛加熟地黃三錢；氣滯加香附一錢；腰痛加杜仲（炒）一錢。
四神散
當歸（二錢），川芎，白芍（炒，各一錢），炮姜（五分）
水煎服。
五物煎
當歸，熟地黃（各三錢），白芍（酒炒，二錢），川芎（一錢），肉桂（一錢）
水煎服。胃寒嘔惡加乾薑（炮）一錢。
白話文：
產後惡露沒有完全排乾淨，瘀血停留在體內造成疼痛的情況也很常見。但這種疼痛跟虛弱引起的疼痛不同，它一定是逐漸加劇，或者伴隨大小便不順暢，或是小腹脹滿、堅硬，一碰就非常疼痛，甚至會從下腹往上衝到心口腹部，或是疼痛到牙關緊閉。出現這些實證時，應該快速將瘀血排出。若是瘀血停留在上腹部，適合使用失笑散；若是瘀血停留在下腹部，適合使用通瘀煎。如果效果不佳，就使用決津煎。如果產婦本身體質虛弱、血量少，即使生產時出血不多，也不會是瘀血停滯，若有疼痛，應該使用殿胞煎、四神散或五物煎。
失笑散
五靈脂（淨）一兩，蒲黃（炒過）五錢，磨成粉末。
每次服用二錢，用酒煎煮後熱服。
通瘀煎
當歸尾三錢，山楂、紅花（新採的炒黃使用）、香附（用童子尿處理過）各二錢，烏藥一錢，青皮、澤瀉各一錢五分，木香七分。
用水煎煮，加入半杯酒服用。如果兼有寒氣停滯，加入肉桂一錢。
決津煎
當歸三錢，熟地黃二至三錢，肉桂、烏藥各一錢，牛膝二錢，澤瀉一錢五分。
用水煎煮後服用。
若有噁心嘔吐，加入炮姜一錢；若有氣滯脹痛，加入香附一錢；若有血滯不順，加入酒炒紅花一錢；若小腹冰冷疼痛，加入吳茱萸七分；若大便不通，加入肉蓯蓉一錢。
殿胞煎
當歸五錢，川芎、炙甘草、茯苓各一錢，肉桂一錢或五至七分。
用水煎煮後服用。
若兼有寒氣且嘔吐，加入炒乾薑一錢；若血熱火氣大，去除肉桂，加入酒炒白芍一錢；若脈象虛弱、陰虛，加入熟地黃三錢；若有氣滯，加入香附一錢；若有腰痛，加入炒杜仲一錢。
四神散
當歸二錢，川芎、白芍（炒過）各一錢，炮薑五分。
用水煎煮後服用。
五物煎
當歸、熟地黃各三錢，白芍（酒炒）二錢，川芎一錢，肉桂一錢。
用水煎煮後服用。若有胃寒噁心嘔吐，加入炮乾薑一錢。