《竹林女科證治》~ 卷二 (35)
卷二 (35)
1. 妊娠中寒
妊娠臨月，忽感少陰風邪，惡寒蜷臥，手足厥冷者不治。蓋少陰腎經宜溫不宜寒，今風寒入之，則命門火衰而腎宮無非寒氣，勢必子宮亦寒，手足又厥冷，脾胃寒極之兆也，其死必矣。幸而胎未下，急以散寒救胎湯溫之。若寒入腎宮，上侵心，下侵腹，其證必噁心、腹痛，手足厥逆，此較上證更為難治。
蓋腎之真水，心藉以養；腎之邪水，心得之亡。今腎感寒邪，挾腎水而上凌心，故心腹兩相作痛，手足一齊厥逆，至急至危，非驅少陰之邪不可，宜回陽救產湯。張仲景曰：妊娠臨月，忽感少陰證者，急以參朮劑溫之，不應則死。愚按此證，單用參朮尚非萬全，倘用參朮不應，急加桂附，乾薑，無不應也。
今定一方名曰：全生救難湯。凡感少陰風邪者，服之俱效。
回陽救產湯
人參，當歸（酒洗，各一兩），肉桂，乾薑（炒），炙甘草（各一錢），白朮（蜜制黃）
水二鍾，煎七分服。
全生救難湯
人參，白朮（蜜炙黃，各一兩），附子（炮，一錢），炙甘草（五分）
水二鍾，煎七分，待微冷服。不應，加肉桂、乾薑（炮，各一錢）。
白話文：
懷孕快到足月的時候，如果突然感覺到少陰經受到風寒侵襲，出現怕冷、身體蜷縮、手腳冰冷的狀況，通常是無法救治的。因為少陰腎經本來就適合溫暖而不適合寒冷，現在風寒侵入，就會導致命門的火氣衰弱，腎臟內部充滿寒氣，這樣一來，子宮也一定會寒冷，手腳又冰冷，這是脾胃寒冷到極點的徵兆，病人肯定會死亡。如果幸好胎兒還沒掉下來，要趕快用散寒救胎的藥方來溫暖身體。如果寒氣進入腎臟，向上侵犯心臟，向下侵犯腹部，那就會出現噁心、腹痛、手腳冰冷的症狀，這種情況比之前說的更難治療。
因為腎臟的真水，是心臟賴以滋養的；而腎臟的邪水，會導致心臟衰亡。現在腎臟感受到寒邪，挾帶腎水向上侵犯心臟，所以心腹兩處都會疼痛，手腳一起冰冷，情況非常緊急危險，必須要驅除少陰經的邪氣才行，應該用回陽救產湯。張仲景說過，懷孕快到足月時，如果突然出現少陰病症狀，要趕快用人參、白朮這類的藥來溫補，如果沒有效果就沒救了。我認為這種情況，單用人參、白朮還不夠保險，如果用了沒效，要趕快加入肉桂、附子、乾薑，就一定能有效。
現在我擬定一個藥方，叫做全生救難湯。凡是感覺到少陰風邪的人，服用這個藥方都有效。
回陽救產湯
人參、當歸（用酒洗過，各一兩）、肉桂、乾薑（炒過）、炙甘草（各一錢）、白朮（用蜂蜜製過呈黃色）
用水兩碗煎煮成七分服用。
全生救難湯
人參、白朮（用蜂蜜製過呈黃色，各一兩）、附子（炮製過，一錢）、炙甘草（五分）
用水兩碗煎煮成七分，稍微放涼後服用。如果沒有效果，加入肉桂、乾薑（炮製過，各一錢）。
2. 妊娠中風
妊娠牙關緊閉，痰氣壅滿，不省人事，此過食生冷兼當風坐臥所致也，宜排風飲。
排風飲
麻黃（去節），白朮（蜜炙），防風，甘草，杏仁（去皮尖），川芎，白蘚皮，當歸，獨活，茯苓，姜（三片），棗（一枚）
水煎服。
白話文：
懷孕期間出現牙關緊閉，痰多氣喘，意識不清的狀況，這是因為過量食用生冷食物，又加上吹風受涼所導致的。應該服用排風飲來治療。
排風飲的藥材：
麻黃（去除節），白朮（用蜂蜜炒過），防風，甘草，杏仁（去除外皮和尖端），川芎，白蘚皮，當歸，獨活，茯苓，生薑（三片），紅棗（一顆）
將上述藥材加水煎煮後服用。
3. 妊娠瘛瘲
妊娠心腹疼痛，手足抽掣，面目青冷，汗出如雨氣欲絕，名曰瘛瘲。此由勞動用力，有傷胎宮，肝風心火相熾也。蓋心主肺，屬火。肝主筋，屬風。治宜平脈舒筋兼養氣血，宜鉤藤湯。若虧損氣血，宜八珍湯（方見前，子暈條中）加鉤藤、山梔仁（炒）各一錢。
鉤藤湯
鉤藤鉤，當歸，人參，茯神，桔梗（各一錢五分），桑寄生（五分）
水煎服。
如風熱加柴胡、黃芩、白朮，山梔仁（炒）。風痰上湧加竹瀝、膽星、半夏（制、炒黃）。風邪急搐加全蠍、殭蠶。煩熱加石膏一錢五分。臨產加桂心五分。
白話文：
懷孕期間如果出現心腹疼痛，手腳抽搐，臉色發青發冷，大量出汗像下雨一樣，呼吸困難，幾乎要斷氣，這種情況就叫做「瘛瘲」。這是因為過度勞動用力，傷到了胎兒所在的子宮，導致肝風和心火互相助長所造成的。心主導肺，五行屬火；肝主導筋，五行屬風。治療原則應該是平和脈象、舒緩筋絡，同時補養氣血，適合使用鉤藤湯。如果氣血嚴重虧損，則適合使用八珍湯（藥方在前面提到子暈的篇章中）再加入鉤藤和炒山梔仁各一錢。
鉤藤湯的藥方：
鉤藤、當歸、人參、茯神、桔梗各一錢五分，桑寄生五分。
用水煎服。
如果屬於風熱症狀，可以加入柴胡、黃芩、白朮和炒山梔仁。如果風痰向上湧，可以加入竹瀝、膽星和製半夏（炒黃）。如果風邪導致抽搐嚴重，可以加入全蠍和殭蠶。如果感到煩躁發熱，可以加入石膏一錢五分。如果快要生產，可以加入桂心五分。
4. 妊娠中惡
妊娠忽然心腹疼痛，宜當歸散、木香散、苦梗散，隨證擇用。若心腹絞痛如鬼擊之狀，不可按摩，悶絕欲死，或衄血或吐血，治宜調補正氣，宜用忍冬藤（即金銀花藤）煎湯服之神效。或用熟艾煮汁頻服俱效。
當歸散
當歸，川芎，丁香（各三兩），青皮（二兩），吳茱萸（五錢，桔梗湯泡、炒黑）
共研細末，每服一錢，溫酒調下。
木香散
木香，枳殼（麩炒，各七錢半），生地黃（二錢）
上為末，溫酒調服一錢。
苦梗散
苦桔梗（一兩，微炒），生薑（五錢）
水煎服。
白話文：
孕婦突然感到心腹疼痛，可以使用當歸散、木香散、苦梗散，根據不同症狀選擇服用。如果心腹絞痛，痛到像被鬼打一樣，不可以按摩，可能會悶絕想死，或者流鼻血、吐血，這時治療要以調理、補養身體正氣為主，可以使用忍冬藤（也就是金銀花藤）煎湯服用，效果神奇。也可以用煮熟的艾草汁頻繁服用，都有效果。
當歸散
當歸、川芎、丁香（各12克），青皮（8克），吳茱萸（2克，用桔梗湯泡過後炒黑）。
一起研磨成細末，每次服用約4克，用溫酒調服。
木香散
木香、枳殼（麩皮炒過，各約30克），生地黃（8克）。
一起研磨成末，用溫酒調服約4克。
苦梗散
苦桔梗（約40克，稍微炒過），生薑（約20克）。
用水煎服。