《盤珠集胎產症治》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 子滿
心胸脹滿，氣不舒展，或至遍身浮腫，喘急不安。
水血相搏。土不剋水，水與血相搏，散於四肢，遂致遍身腫滿，少腹急而溲不利，鯉魚湯、澤瀉散。（和七、瀉一。）
濕熱腫於下部。補中益氣湯，加山梔、茯苓。（補六。）
傷食吐瀉。六君子湯，加砂仁、穀芽。（補一。）
脾虛胃弱。四君子湯加訶子、姜皮。（補四。）
風邪外襲。紫蘇飲，去人參、白芍，加藿香。（散三。）
白話文：
心胸覺得脹滿，氣不順暢，甚至全身都浮腫，呼吸急促，感到非常不安。
這是因為體內的水分和血液互相衝擊。因為脾胃功能不好（土不剋水），水液和血液互相衝擊，散布到四肢，就導致全身腫脹，小腹感覺緊繃，小便不順暢。可以用鯉魚湯、澤瀉散來治療。（這個方向的治療，要以瀉為主，佔十分之一。）
如果是濕熱導致下半身腫脹，可以用補中益氣湯，加上山梔子和茯苓來治療。（這個方向的治療，要以補為主，佔十分之六。）
如果是因為吃壞東西導致嘔吐和腹瀉，可以用六君子湯，加上砂仁和穀芽來治療。（這個方向的治療，要以補為主，佔十分之一。）
如果是因為脾虛胃弱，可以用四君子湯，加上訶子和生薑皮來治療。（這個方向的治療，要以補為主，佔十分之四。）
如果是因為外感風邪引起的，可以用紫蘇飲，去除人參和白芍，加上藿香來治療。（這個方向的治療，要以疏散為主，佔十分之三。）
2. 子氣
因素有風濕，妊娠三月後，兩腳面浮腫，行走艱難，喘悶似水氣狀，腳指縫黃水出，謂之子氣。切勿作水病治，至分娩自消。
中氣不得升發。當疏理鬱滯，天仙藤散。（散五。）
下元虛弱而兼風邪。宜生血行氣，烏藥順氣湯加減用之。（散六。）
白話文：
婦女懷孕三個月後，如果出現雙腳腳背浮腫，行走困難，呼吸急促像水腫的樣子，腳趾縫流出黃色液體，這種情況稱為「子氣」。千萬不要把它當作水腫來治療，等到生產後自然會消失。
如果中氣虛弱，無法上升發散，應該疏通理順體內鬱積的氣滯，可以用天仙藤散來治療。
如果下元虛弱，又兼受風邪侵襲，應該補養氣血、疏通氣機，可以用烏藥順氣湯加減來治療。
3. 子喑
舌為心苗，肺主聲音，肺腎為子母之臟。心肺腎三臟，皆能致喑。如妊娠九月而喑，則以胞之絡脈系腎。少陰之脈貫腎，上系舌本。脈絡阻滯，故有言無聲。分娩後自然聲出，不必治。
心火克肺。宜降少陰之火。
心腎不足。宜補少陰。
痰涎滯絡。宜清痰飲。
白話文：
舌頭是心臟的外在表現，肺臟主管聲音，肺臟和腎臟是母子相關的臟器。心臟、肺臟、腎臟這三個臟器，都可能導致失聲。如果懷孕九個月時出現失聲，這是因為胎兒的絡脈連繫著腎臟。腎臟的經脈向上連繫到舌根。如果經脈阻滯不通，就會導致能說話卻發不出聲音。等到生產後自然就會恢復聲音，不需要治療。
心火過旺會抑制肺臟的功能，應該降低腎經的火氣。
心腎兩虛，應該補益腎經。
痰液阻滯經絡，應該清除痰飲。
4. 子癇
忽然昏冒，不知人事，甚則角弓反張，須臾自醒，良久復作，此由血虛而外邪襲之也。
血燥類中風。宜清熱養血，加味羚羊角散。（寒九。）又忽然昏迷倒地者，乃血氣養胎，母乏精力，以致眩僕。只宜飲食以補之。
水衰火旺。當瀉南補北，使肝火平和，六味加歸芍。（補二。）
外感風寒。憎寒壯熱，頭疼煩悶，宜芎蘇散。（散七。）
伏熱在內。懷孕後，多臥熱褥，乃食熱物，或服峻補之劑，致令熱伏胎中，旋挾肝臟，風熱攻壅，入腦則頭暈昏迷。宜服天冬飲子。（寒十。）
胃中濕痰。有濕痰則血氣壅秘，癱瘓不能舉動。宜烏藥順氣湯，以發其汗。（散六。）
風火相煽。鉤藤湯，加黃芩、梔子、柴胡。痰湧，加竹瀝；風盛，加全蟲；氣血虛，用八珍湯，加鉤藤、梔子；煩熱多，加釵斛。（散八，補五。）若無力而抽搐，汗出如油，汗絕也，不治。
胎氣傷於熱毒。頭眩眼花，腮項暴腫成核，痛甚嘔吐。若加痰壅，危在頃刻，急投消風散。（散三十三。）
藥毒攻胎，上衝心腹。口不能言，項直，自汗，身熱，與子癇相似，六脈浮數，十不一生，速用生白扁豆一味，研末，汲井水灌之。
白話文：
突然昏倒，失去知覺，嚴重時身體會向後彎成弓形，過一會兒自己醒來，但過不久又再次發作，這是因為血虛，又受到外邪侵襲所導致的。
這種情況類似血燥引起的中風。應該清熱養血，使用加味的羚羊角散。（出自《寒九》）另外，突然昏迷倒地，是因為血氣用來養育胎兒，母親缺乏精力，以致眩暈跌倒。這時只要從飲食方面補充營養就可以了。
也有可能是因為腎水不足，導致肝火旺盛。這時應該瀉心火，補腎水，使肝火平和，可以使用六味地黃丸加上當歸、芍藥。（出自《補二》）
如果是由於外感風寒引起的，會出現怕冷、發熱、頭痛、心煩等症狀，可以使用芎蘇散。（出自《散七》）
還有可能是體內潛伏著熱邪。懷孕後，如果經常躺在溫熱的褥子上，吃熱性的食物，或是服用太過滋補的藥物，就可能導致熱邪潛伏在胎中，進而挾持肝臟，導致風熱上壅，侵入腦部，引起頭暈昏迷。這時應該服用天冬飲子。（出自《寒十》）
也可能是因為胃中有濕痰。有濕痰會導致氣血運行不暢，引起癱瘓，不能活動。這時應該使用烏藥順氣湯，來發汗排濕。（出自《散六》）
還有一種情況是風火相互煽動。這時可以使用鉤藤湯，加上黃芩、梔子、柴胡。如果痰多，可以加入竹瀝；如果風邪盛，可以加入全蟲；如果氣血虛弱，可以使用八珍湯，加上鉤藤、梔子；如果煩熱明顯，可以加上石斛。（出自《散八》，《補五》）如果患者虛弱無力，抽搐，出汗像油一樣，接著汗停止，這表示情況危急，難以救治。
另外，胎兒也可能因受到熱毒影響。症狀包括頭暈眼花，腮部和脖子突然腫起硬塊，疼痛劇烈，並伴有嘔吐。如果又加上痰多壅塞，情況就非常危險，必須立即使用消風散。（出自《散三十三》）
還有一種情況是藥物毒性侵犯胎兒，向上衝擊心腹。患者會口不能言，脖子僵硬，自汗，發熱，症狀與子癇相似。脈象浮數，十有八九難以存活。這時應趕緊用生白扁豆磨成粉末，用井水灌服。
5. 子淋
氣血養胎不及，宣通滲道，遂使膀胱鬱熱不化而為淋，法當養血為主，兼利小便。
肝經濕熱。龍膽瀉肝湯。（寒十一。）
血虛生熱。安榮散。（補八。）
血得熱而溢於脬。勞傷經絡，熱生於內，熱盛血溢，故血隨溺中出也，宜養血安胎，四苓加阿膠。（瀉二。）
腎虛不能制水。虛則熱客於膀胱，地膚子湯。又四物湯，加知、柏、玄參、麥冬、北五味。（瀉三、補七。）
臍腹脹痛。脾胃氣虛也，安胎飲加二陳湯。（補九、和八。）
肺氣虛而溲短。補中益氣湯，加山藥、麥冬。（補六。）
服滲濕之劑，而益加頻數，或澀而不利。
四物湯加知母、川柏、懷牛膝、茯苓、甘草。（補七。）
腿足轉筋。左歸飲，加當歸、菟絲子、製附子。（補三十三。）
胎壓膀胱。六脈細弱，氣血俱虛，不能承載其胎也，補中益氣湯，升舉其胎，則小便自利。若利小便，胎墮而死。（補六。）
白話文：
孕婦因為氣血不足，無法好好滋養胎兒，導致膀胱氣機不暢、熱邪鬱積無法消散，進而形成淋症。治療上應以養血為主，同時兼顧利小便。
如果屬於肝經濕熱，使用龍膽瀉肝湯。（寒性藥物第十一類）
如果屬於血虛生熱，使用安榮散。（補益藥物第八類）
如果因為血虛而導致熱邪，使得血液溢出到膀胱。或是因為過度勞累損傷經絡，體內產生熱邪，熱邪過盛導致血液溢出，所以血會隨著小便排出。治療上應該養血安胎，使用四苓散加上阿膠。（瀉火藥物第二類）
如果因為腎虛導致無法控制水分，虛弱時熱邪就會侵犯膀胱，使用地膚子湯。也可以使用四物湯，再加入知母、黃柏、玄參、麥冬、北五味子。（瀉火藥物第三類、補益藥物第七類）
如果出現肚臍腹部脹痛，這是因為脾胃虛弱所致，使用安胎飲加上二陳湯。（補益藥物第九類、和解藥物第八類）
如果因為肺氣虛弱導致小便量少，使用補中益氣湯，再加入山藥、麥冬。（補益藥物第六類）
如果服用利濕的藥物後，反而排尿更加頻繁，或是小便澀滯不順。 使用四物湯，再加入知母、黃柏、懷牛膝、茯苓、甘草。（補益藥物第七類）
如果出現腿腳抽筋，使用左歸飲，再加入當歸、菟絲子、製附子。（補益藥物第三十三類）
如果因為胎兒壓迫膀胱，導致脈象細弱，這是因為氣血虛弱，無法承載胎兒。使用補中益氣湯來提升胎氣，小便自然就會順暢。如果只是利小便，可能會導致胎兒滑落而死亡。（補益藥物第六類）