《達生編》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. （附）薛氏治法
橫生，兒先露臂也。令產母正臥。以手徐推兒臂。下體令其正直。復以中指摸其肩。勿令臍帶絆系。即生。
逆生，兒先露足也。令母正臥。以手徐推其足。仍推兒轉正。即生。
偏生，兒頭偏在一邊也。亦照前法正其頭。即生。或兒頭後骨。偏在穀道旁。徐推近上。即生。
礙產，兒頭雖正。但不能下。蓋因胎轉時。臍帶絆肩所致。用中指按兒兩肩。理脫胎帶。即生。
產坐，兒將欲出。其母疲倦。久坐椅褥。抵其生路。急用巾帶高懸。令母以手攀之。輕輕屈足。良久兒順。即生。
瀝漿生（又名瀝胞生），漿流一二日不產。或至數日外。亦無妨。惟安睡。候漿流漸少。或流盡。當自生耳。不必驚恐。切勿動手。又有漿水瀝盡。氣機仍未。致胎干難產者。此不得聽其自然。急用大料四物湯。約二三斤。以大鍋在房內煎熬。使藥氣滿房。口鼻吸受。以滋益之。
內服加味芎歸湯。一服未效。少停片時。再進一劑。連次服之。以生為度。此言胎干而兒未脫胞者也。若兒未脫胞。可令明干穩婆。動手取下為安。
或問盤腸生。是何緣故。曰亦是用力之過。蓋因產母。平日氣虛。及到臨時。用力努掙。渾身氣血下注。以致腸隨兒下。一次如此。下次路熟。又復如此。若能等待瓜熟蒂落之時。何得有此怪異之症乎。
或問有一痛便生。令人措手不及者。此又何也。曰此乃正理。何足為異。蓋胎氣已足。母子兩分。兒自要出。雖欲留之而不可得。人人皆是如此。皆各有此一時。只要忍耐得住。等待此一時耳。
或曰。穩婆不必用乎。曰既有此輩。亦不能不用。但要我用他。不可他用我。全憑自家作主。不可聽命於彼耳。大約此等人多愚蠢。不明道理。一進門來。不問遲早。不問生熟。便令坐草用力。一定說孩兒頭已在此。或令揉腰擦肚。或手入產門探摸。多致損傷。總要見他功勞。
不肯安靜。更有一等狡惡之婦。藉此居奇射利。禍不忍言矣。按吳越之間。謂之穩婆。江淮間。謂之收生婆。徽寧間。謂之接生婆。按收接二字之義。因其年老慣熟。令其接兒落地。收兒上床耳。原非要他動手動腳也。每見富貴之家。預將穩婆留在家中。及到臨時。稍不快利。
前門後戶。接到無數。紛紛攘攘吵成一片。所謂天下本無事。庸人自擾之。
或問臨時。有經驗之藥。亦可用否。曰不用。從前奇方。莫過鼠腎兔腦丸。今時盛行。莫過回生丹。非謂其不效而不用也。總用不著耳。既不用力。又不動手。又有睡法佐之。他自會生。何消用藥。縱有不順。睡為上策。
或問服藥。有益無損否。曰安得無損。鼠兔二丸。大耗氣而兼損血。回生丹。大破血而兼損氣。蓋鼠兔例用香竄之藥。產時百脈解散。氣血虧虛。服此散氣藥。兒已出而香未消。其損多矣。且令毛竅開張。招風入內。禍不可言。回生丹以大黃紅花為君。其餘亦多消導之品。血已耗而又大破之。
白話文：
[（附）薛氏治療方法]
橫向出生：如果嬰兒手臂先露出，讓產婦平躺，然後緩慢地用手推嬰兒的手臂，確保產道正直。再用中指摸嬰兒的肩膀，避免臍帶纏繞。這樣就能順利生產。
臀位出生：如果嬰兒腳先露出，同樣讓產婦平躺，緩慢地推嬰兒的腳，同時轉正嬰兒的位置。這樣就能順利生產。
側位出生：如果嬰兒的頭偏向一邊，按照先前的方法扶正嬰兒的頭部。或者嬰兒頭骨偏向產道旁邊，輕輕推往上方，這樣就能順利生產。
生產阻礙：即使嬰兒頭部位置正確，卻無法下降。這可能是因為胎位轉動時，臍帶纏繞肩膀造成的。用中指按住嬰兒的雙肩，調整臍帶，這樣就能順利生產。
產坐：嬰兒即將出生，但產婦感到疲倦。如果她長時間坐在椅子上，可能會阻礙分娩。這時，應該懸掛一條毛巾，讓產婦抓住，輕輕彎曲雙腿。等待一段時間後，嬰兒就會順利出生。
瀝漿生：羊水流出一兩天，但嬰兒仍未出生，或者延續數日。這並無妨礙，產婦只需要安心休息，等到羊水流得較少或完全流盡，嬰兒自然會出生，不必驚慌，切記不要輕舉妄動。若羊水完全流盡，但嬰兒仍未能出生，這時不能聽之任之，應立即使用大量四物湯，約二三斤，在房間內煎煮，讓藥氣充滿整個房間，產婦吸入藥氣，滋養身體。
內服加味芎歸湯，若一劑無效，稍等片刻後，再服用第二劑，直到嬰兒出生為止。這是針對胎兒乾燥，但尚未脫離胎盤的情況。如果胎兒未能脫離胎盤，可以請有經驗的助產士協助，安全地取出胎兒。
有人問：盤腸生是怎麼回事？這是用力過度造成的。產婦平時氣虛，到了分娩時，過度用力，導致全身的氣血向下集中，結果腸道跟著嬰兒一起下垂。一旦發生這種情況，下次分娩很可能重複同樣的問題。如果能等到瓜熟蒂落的自然分娩時刻，就不會出現這種奇怪的併發症。
有人問：有些產婦一開始就非常痛，讓人在旁邊措手不及，這是為什麼呢？這是正常的現象，沒有什麼值得驚訝的。胎兒已經成熟，母親和孩子要分開，嬰兒自然想要出來，即使想留住也留不住。每個人都會經歷這個過程，只是時間點不同。只要能忍耐，等待這個時刻即可。
有人問：助產士是否必要？既然有助產士存在，就無法避免使用他們的服務。但是，我們要自己做主，不能讓他們掌控局面。這些助產士通常比較愚笨，不懂道理。一進門，不問時間早晚，也不管產婦是否準備好，就讓產婦坐下來用力。他們總是堅持說嬰兒的頭已經出來了，或者讓產婦揉腰、擦肚子，甚至伸手進入產道探摸，這些行為往往導致傷害，只為了顯示自己的功勞。
有些狡猾惡劣的婦女，趁機佔便宜，牟取利益，帶來的災難不堪言述。在吳越地區，稱之為穩婆；在江淮地區，稱之為收生婆；在徽寧地區，稱之為接生婆。"收接"二字的意思是，因為她們年紀較大，經驗豐富，所以讓她們接生嬰兒，把嬰兒接上牀。原本不需要她們動手動腳，但常常看到富貴人家提前把穩婆留在家中，等到分娩時，稍微不順利，前門後戶，接連不斷地請來無數個助產士，弄得一團糟，所謂的"天下本無事，庸人自擾之"。
有人問：分娩時，是否有經驗豐富的藥方可以用？回答是不用。過去最奇特的方子，莫過於鼠腎兔腦丸。現在最流行的是回生丹。並不是說這些藥方無效，而是根本用不上。既然不需要用力，也不需要動手，還有睡覺的方法輔助，嬰兒自然會出生，何必用藥。即使遇到不順利的情況，睡覺仍然是最好的策略。
有人問：服用藥物，是否有益無害？回答是有害。鼠腎兔腦丸會大量消耗氣血，回生丹則會大量破壞血液，同時損害氣血。鼠兔藥丸通常含有香料和通經的藥物，產婦在分娩時，百脈鬆弛，氣血虧虛，服用這些散氣藥，即使嬰兒已經出生，香氣仍未消散，對身體的損傷非常大。而且會導致毛孔張開，引風入體，後果不堪設想。回生丹以大黃和紅花為主要成分，其他成分多為消化導泄的藥物，血液已經耗盡，再大量破壞，很容易導致產後發燒等疾病，留下無窮的後患。人們往往認為產後調理失當，很少將責任歸咎於藥物。這些方子，古今都被稱為神奇靈驗的寶物，實際上也是如此，其他藥方可想而知。送藥的人出於善意，只知道藥物的好處，卻不知道它們的危害。
有人問：真的沒有任何可用的藥嗎？回答是有。只需使用加味芎歸湯和佛手散這兩種方子，就夠用了。胎兒時期，最重要的就是血液充足。血液充足，就像船得到充足的水，何愁不能前行。最擔心的是產婦血液不足，或者胎膜過早破裂，導致乾燥。這兩個方子都大量使用芎歸，可以迅速去除舊血，促進新血生成。藥材容易獲得，隨處可見，並且可以增強身體健康，產後無病，真正有益無害。
這些方子都是前賢深入理解陰陽原理，精心研製的神丹，以造福天下後世。然而，世人往往聽信傳聞，看輕眼前的事物，認為這些方子普通而不願使用，一定要尋找奇特的藥物，才肯使用。只要奇特，不管有無好處。這實在令人感嘆。
有人問：按照這些說法，世上總不會有難產吧？回答是，偶爾還是有的。可能是因為產婦身體太虛弱，胎氣不足，血氣未完全恢復。或者產婦在感冒後，熱毒傷害了胎兒。或者夫妻生活過於頻繁，導致慾火傷害胎兒。平時過量食用辣椒、薑、煎炒熱性食物，火毒傷害胎兒。以及跌倒碰撞等傷害，都會導致難產，大多數情況下，胎兒會死在腹中。除此之外，沒有難產的情況。在極寒的天氣，滴水成冰的時候，貧困家庭房間裡的溫暖氣息微弱，導致血液寒冷凝固，也會導致難產。然而，這也是因為產婦過早進入分娩狀態，長時間脫衣坐著的原因。如果讓產婦蓋著被子，安心躺臥，等待合適的時機生產，就不會出現這樣的問題。
凡是生產困難，或者天氣寒冷，嬰兒出生後不哭，或者已經死亡，應立即用衣物包裹嬰兒，再用香油浸濕的紙條，慢慢燒斷臍帶，讓溫暖的氣息進入腹部，逐漸發出聲音，恢復生命。如果先剪斷臍帶，嬰兒就會死亡。
有人問：分娩時，飲食該如何安排？回答是，這個時候，產婦心裡充滿疑慮，腹部疼痛，甚至精神疲憊，失去胃口。必須用好的飲食來調理，但不宜過於油膩。如果無法進食，可以喝雞湯、鴨湯、肉湯等，去油清湯，頻繁飲用，也能增強精神。人以食為生命之源，怎能一天不進食呢。