《經驗麻科》~ 頭溫足冷（三十七）

1. 頭溫足冷（三十七）

頭乃諸陽之會，毒氣上蒸故溫，足之六經屬水土木，水寒則冰，土寒則拆，木寒則枯，足冷者，陽氣絕也。《經》云：足冷過膝者不治。但疹出鬱於上而足冷者，宜清之於上，則火降而足溫。四肢脾胃主之，是以四肢先見者不治，疹後四肢冰冷亦不治也。

疹後頭汗如淋，毒慘陽位者則不治。若治，宜前開錄四十九日後之方治之，此因火性炎上，兼之滲泄無門，不容滂達，焰光上竄，汗之所以上湧若蒸也。四肢屬脾宜和暖之故，不宜熱，尤不宜冷，通身火熱而手足獨冷者，皆烈毒湧遏於脾陽，邪莫透，火鬱則寒之象，冷之極，正熱之極也。未出之時，則用麻桂以散之，而火自收矣。

白話文：

頭部是所有陽氣匯聚的地方，所以當毒氣往上蒸騰時就會發熱；腳部的六條經脈屬於水、土、木，水寒冷會結冰，土寒冷會崩裂，木寒冷會枯萎，腳部冰冷代表陽氣衰竭。《黃帝內經》說：「腳冷到膝蓋以上就無法醫治。」但如果疹子發不出來、鬱積在上半身，而腳是冰冷的，應該清泄上半身的熱，這樣火氣下降，腳就會溫暖。四肢由脾胃主管，所以如果疹子先出現在四肢就沒救了，疹子發完後四肢仍然冰冷也無法醫治。

疹子發完後，頭部像淋雨一樣大量出汗，如果毒氣嚴重侵犯陽氣，也無法醫治。如果要治療，應該使用之前記錄的四十九天後的藥方。這是因為火的特性是向上燃燒，加上沒有排泄的管道，無法順利發散，火光竄往上，汗才會像蒸氣一樣往上湧。四肢屬於脾，應該溫和和暖，不適合太熱，尤其不適合寒冷。如果全身發熱，只有手腳冰冷，代表是強烈的毒氣阻塞在脾陽，邪氣無法透出，火氣鬱積就會出現寒冷的現象，冰冷到極點，就是熱到極點的表現。疹子還沒發出來時，可以用麻黃桂枝類的藥來發散，火氣自然就會收斂。