《經驗麻科》~ 驚搐（十七）

1. 驚搐（十七）

熱毒犯心，心為君主，忽被風邪束縛，不得汗泄，大小腸鬱結不得內行，是以心火亢極，金受火克，不得平木，木動風生以侵脾土，故吐食更兼搭眼，面青又見頭搖，氣亂神昏，遂生驚搐之症。《經》云：木邪盛而傷土，宜發散兼利小便，使其內外之毒，分消而驚搐自定，發散用消毒飲加防風、川羌、煨天麻、木通、小草、甘草、鉤丁、陳皮、青皮。回後加大黃、麥冬、柴胡、山梔，或用清解散。

防風、荊芥、蟬衣、桔梗、前胡、川芎、升麻、黃芩、木通、大力、連翹。治法當平肝木，利小便為要。瀉肝則風去，利小便則心熱清。此因心火火熾盛，肺金受克不能制肝木，以致火風相搏，神不得安，邪火退，正火旺，則心肝寧而驚搐定矣。發搐惟利關節，毋為驚治，須清煩熱安神治，宜疏風消食透毒為良。

白話文：

熱毒侵犯心臟，心臟是身體的主宰，突然被風邪束縛，無法通過出汗排泄，導致大小腸阻塞，無法正常運作，因此心火過旺，金（肺）被火（心）所克制，無法平息肝木，肝木妄動產生風邪侵襲脾土，所以出現嘔吐、吃不下東西、眼睛上翻、臉色發青、頭部搖動、氣息紊亂、神志不清，於是產生驚搐的症狀。《黃帝內經》說：肝木的邪氣過盛會傷害脾土，應該用發散的方法同時利小便，讓體內外的毒素分散消解，驚搐自然會停止。發散可以使用消毒飲，再加入防風、川羌、煨天麻、木通、小草、甘草、鉤丁、陳皮、青皮。之後可以加大黃、麥冬、柴胡、山梔，或者用清解散。

清解散的成分包括防風、荊芥、蟬衣、桔梗、前胡、川芎、升麻、黃芩、木通、大力、連翹。治療原則應該平息肝木，利小便最為重要。瀉肝火則風邪去除，利小便則心火清降。這是因為心火過於旺盛，肺金受到克制無法制約肝木，導致火與風互相搏擊，神志不得安寧。邪火退去，正氣恢復，心肝平靜，驚搐自然會停止。治療驚搐的原則是疏通關節，不要把它當成一般的驚嚇來治療，必須清熱除煩、安定心神，應該用疏散風邪、消除食物積滯、透散毒素的方法才好。