《經驗麻科》~ 失血（十八）

1. 失血（十八）

今夫血陰物也，有質而凝，寒則凝，熱則行，熱毒之氣內外不得分消，內閉結，外無汗，營家失所，奔竄妄行，傳注督脈，必從鼻軟關而出。《經》云：毒從衄散不必止之。若從口來犯胃，難治，急用犀角地黃湯。或溺血者，加山梔、車前、石葦、木通、升麻、槐花（各二錢），或大便下血者，加黃芩（四錢）、槐角（三錢）、黃柏（二錢）、升麻（二錢）。

血屬陰本靜，因相火所逼，故越出上竅，耳鼻衄出者加山梔（二錢）、防風（二錢）、荊芥（八分）。若九竅出血者不治。若吐蛔，瀉蛔。蛔者，嘈食蟲也。不食而出者，胃火實也。見食而出者，胃中虛寒也。氣虛不食而吐蛔者死，瀉蛔亦然。不食，蟲無存養之所，故出。蟲畏胃火，不安其身，亦出，宜重用石膏。

白話文：

現在說到血這種東西是屬於陰性的物質，它有固定的形狀且會凝結。遇到寒冷就會凝固，遇到熱就會流動。如果熱毒之氣在身體內外無法消散，就會導致體內閉塞凝結，體外無法流汗。這樣會讓血液失去它原本的運行軌道，變得亂竄亂走，甚至會傳到督脈，最終一定會從鼻子這個柔軟的關口流出來。《黃帝內經》說：「毒素從流鼻血散出，不一定要阻止它。」如果血從嘴巴出來，侵犯到胃，就比較難治療，要趕快用犀角地黃湯。如果尿血，就加入山梔子、車前子、石葦、木通、升麻、槐花（每種藥材各二錢）；如果是大便出血，就加入黃芩（四錢）、槐角（三錢）、黃柏（二錢）、升麻（二錢）。

血本身屬於陰，本來是靜止的，因為相火逼迫，才會從上面的孔竅跑出來，如果是從耳朵鼻子流出來，就加入山梔子（二錢）、防風（二錢）、荊芥（八分）。如果全身九個孔竅都出血，就沒救了。還有，如果吐出或拉出蛔蟲，蛔蟲是會啃食食物的蟲子。如果沒吃東西就跑出來，是胃火太旺盛的緣故；如果看到食物才跑出來，是胃裡面虛寒的緣故。因為氣虛而沒食慾，還吐出蛔蟲的就會死亡，拉出蛔蟲也是一樣。沒吃東西，蟲子就沒有可以寄生的地方，所以跑出來。蟲子也怕胃火，不安穩，也會跑出來，這時應該大量使用石膏。