《痘疹心法要訣》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 辨虛實寒熱誤治
溫補過則痘潰爛，毒攻咽齦目腫癰，清瀉過則痘白陷，嘔吐不渴厥利清。
【注】痘有虛實，治有補瀉，要在審當而施也。如虛者當補，亦須酌量施治。若溫補過甚，則反助毒熱而痘潰爛也，以致毒熱上攻，或咽喉腫痛，或牙齦發疳，或眼目赤腫生翳，甚而攻於榮衛，發為癰疽也。如實者當瀉，亦須中病即止。若清瀉過甚，則損傷正氣，而痘白陷，或嘔吐不渴，或厥逆下利。此皆發明溫補、清瀉之過當也。
白話文：
如果補溫藥物使用過度，反而會使痘瘡潰爛；毒邪向上侵犯，會導致咽喉、牙齦腫痛，眼睛紅腫生翳，甚至變成癰疽。如果使用過多清熱瀉火的藥物，則會損傷身體正氣，導致痘瘡色白凹陷，或是出現嘔吐、不想喝水、四肢冰冷、腹瀉等症狀。
【說明】痘瘡有虛實之分，治療有補益和瀉火之別，重點在於診斷準確並正確用藥。屬於虛證的，應該用補益的方法，但也需要斟酌藥量。如果補溫藥物使用過度，反而會助長毒熱，使痘瘡潰爛，導致毒熱向上侵犯，出現咽喉腫痛、牙齦發炎潰爛、眼睛紅腫生翳，甚至侵犯到身體的營衛系統，形成癰疽。屬於實證的，應該用清瀉的方法，但也要適可而止。如果清瀉藥物使用過多，就會損傷身體正氣，導致痘瘡色白凹陷，或者出現嘔吐、不想喝水、四肢厥冷、腹瀉等症狀。這些都是在說明補溫和清瀉用藥過度造成的錯誤。
2. 稟賦順逆險
毒微氣血實則順，毒甚而虛逆自明，毒微若虛恐化險，毒甚逢實變險能。
【注】痘由稟賦毒氣，輕者固順，然必兒之氣血不虛，則始為順也。重者固逆，亦必兒之氣血虛，則始為逆也。毒微者順也，若兒之氣血虛弱，雖順恐化險也。毒甚者逆也，若兒之氣血不虛，雖逆能變險也。此以兒之胎毒重輕，氣血虛實，定痘之順逆險也。
白話文：
體質好壞影響疾病的順利與否：
如果體內的毒素輕微，而且氣血充足，病情就會順利發展；如果毒素嚴重而且氣血虛弱，病情就會明顯地往逆境發展。毒素輕微的情況下，如果體質虛弱，可能會轉變成危險的狀況；毒素嚴重的情況下，如果體質強壯，反而有可能化險為夷。
【說明】天花的病因來自於天生的毒素，症狀輕微的，如果孩子氣血不虛弱，病情通常會順利發展。症狀嚴重的，如果孩子氣血虛弱，病情就會往逆境發展。毒素輕微的通常是順利的情況，但如果孩子氣血虛弱，即使本來是順利的也可能轉為危險。毒素嚴重的通常是不順利的情況，但如果孩子氣血不虛弱，即使本來不順利也可能轉為危險。這說明了孩子的胎毒輕重、氣血虛實，決定了天花病情的順利、不順利或危險程度。
3. 天時順逆險
毒微天時和者吉，毒甚天時不和凶，毒微不和順中險，毒甚時和逆或更。
【注】毒微吉矣，然必逢大時之和，始為順而吉也。毒甚凶矣，然必遇大時不和，則始為逆而凶也。毒微者順也，若值天時不和，恐順中化險也。毒甚者逆也，若值天時之和，或逆中轉險也。此以胎毒之輕重，天時之和不和，定痘之順逆險也。
白話文：
胎毒輕微且遇到天氣調和，結果就是吉祥；胎毒嚴重且遇到天氣不調和，結果就是凶險。胎毒輕微但遇到天氣不調和，可能會在順利的情況中產生危險；胎毒嚴重但遇到天氣調和，則可能在逆境中轉為更危險。
【註解】胎毒輕微是好的，但必須遇到大的時節調和，才能真正順利吉祥。胎毒嚴重是凶險的，但必須遇到大的時節不調和，才會真正逆境凶險。胎毒輕微本是順利的情況，如果遇到天氣不調和，恐怕會在順利之中轉為危險。胎毒嚴重本是逆境，如果遇到天氣調和，或許會從逆境轉為更危險的情況。這是根據胎毒的輕重，以及天氣是否調和，來判斷痘疹是順利、逆境還是有危險的。
4. 人事順逆險
險逆時和無病吉，不和有病定然凶，由此故識種痘善，人事能迴天命亨。
【注】凡痘險逆之證，固不善矣。若逢天時之和，兒又無病，險者可以變順，逆者可以化險，故曰吉也。若逢天時不和，兒又有病，則險者變逆，逆者更逆，故曰凶也。由此觀之，可識種痘之善，以得其天時之和，兒素無病，其中即有毒之重者，而人事克盡，亦能挽回天命而致亨也。
白話文：
如果遇到痘疹這種危險又難以預料的情況，但如果當時天氣平和，孩子本身也沒有其他疾病，那麼危險的情況可以轉為順利，難以處理的狀況也能化解為平安，所以說這是吉祥的。如果當時天氣不順，孩子本身又有其他疾病，那麼危險的情況會變得更加難以處理，難以處理的情況會更加惡化，所以說這是凶險的。從這個角度來看，可以了解種痘的好處，因為種痘可以讓人們在天氣平和，孩子本身也沒有疾病的時候進行，即使痘疹的毒性很強，但只要人事方面盡力處理，也能夠扭轉命運，最終得到順利平安的結果。
5. 發熱順證
發熱和緩微微汗，飲食如常二便調，睡臥安然神氣爽，此為順證不須療。
【注】發熱和緩，身不甚熱，毒輕也。微微汗，身微微有汗，表和也。飲食二便如常，里和也。神氣清爽，睡臥安然，精神氣血大和，故為順證，不須治療也。
白話文：
發燒但溫度不高，身體微微出汗，飲食、大小便都正常，睡得安穩、精神好，這種情況是順利的病程，不需要治療。
【說明】發燒但溫度不高，代表身體的熱度不嚴重，毒素也比較輕微。微微出汗，表示身體的表層已經調和。飲食和大小便都正常，表示身體內部也調和了。精神清爽，睡得安穩，代表精神、氣血都非常協調，所以屬於順利的病程，不需要治療。