《痘疹心法要訣》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 見點順證
發熱三朝始見點，熱減身和不渴煩，顆粒稀疏漸次出，色潤紅活頂尖圓。
【注】發熱三朝之後始見點者，此痘如期而出也。熱減身和者，毒已宣發透徹也。不渴不煩者，無裡熱壅滯也。顆粒稀疏者，不稠密連絡也，漸次出者，先自頭面漸至周身而出也。色潤紅者，痘色紅活滋潤也。頂尖圓者，痘形頂尖而體圓也。此皆見點順證。
白話文：
發燒三天後才開始出現紅點，發燒的狀況減退，身體感到平和且不口渴煩躁，紅點顆粒稀疏且逐漸冒出，顏色紅潤有光澤，頂端尖尖的且呈現圓形。
【說明】發燒三天後才開始出現紅點，表示痘疹如期發生。發燒減退且身體感到平和，表示毒素已經散發透徹。不口渴不煩躁，表示體內沒有熱氣鬱積。紅點顆粒稀疏，表示沒有密集連在一起，逐漸冒出，表示紅點先從頭臉開始，然後慢慢遍佈全身。顏色紅潤，表示痘疹的氣色紅潤有活力。頂端尖尖的且呈現圓形，表示痘疹的形狀是頂端尖尖的且整體圓潤。這些都是痘疹出現時順利的表現。
2. 見點險證
痘已見形身仍熱，稠密連絡不潤紅，稀疏淡隱精神少，痘順兼雜病險名。
【注】痘已見形，身仍發熱者，此毒氣未盡透也。稠密者，痘出稠密不少也。連絡者，顆粒黏連不分也。不潤紅者，痘色雖紅而黯滯也。稀疏淡隱者，痘雖稀疏而色淺淡，隱於皮膚不透出也。精神少者，精神倦怠也。此皆見點險證。痘順兼雜病者，謂痘出雖屬順證，而或兼雜病，亦屬險名也。
白話文：
痘疹已經長出來，身體仍然發熱，痘疹長得又密又多，顆粒都黏在一起分不開，顏色雖然是紅色卻暗沉不透亮；或是痘疹長得稀疏又顏色淡，隱藏在皮膚裡透不出來，而且精神不濟、疲倦。這些都是痘疹出現危險徵兆的表現。痘疹的生長雖然看起來順利，但如果同時合併其他疾病，也屬於危險的情況。
【說明】痘疹已經長出來，身體仍然發熱，表示毒氣還沒有完全發散出來。長得稠密，代表痘疹長出很多。互相連接，代表痘疹顆粒黏在一起分不開。不潤紅，代表痘疹顏色雖然是紅色，但卻暗沉不亮。稀疏淡隱，代表痘疹雖然長得稀疏，但是顏色很淺，隱藏在皮膚裡沒有完全透出來。精神少，代表精神疲倦。這些都屬於痘疹出現危險徵兆的狀況。痘疹生長看起來順利，但是如果同時合併其他疾病，也屬於危險的情況。
3. 見點逆證
發熱一朝即見形，一齊湧出不分明，密如蠶種平塌隱，紫黑乾枯逆證凶。
【注】發熱一朝或半朝即見點者，此毒火太迅，不循次第也。一齊湧出者，此毒火太盛，不受領載也。點不分明者，顆粒不分也。密如蠶種者，密如蠶之種也。平塌者，平塌不起也。隱者，痘已出復隱也。紫黑者，痘色或紫或黑也。乾枯者，痘乾枯不潤也。此皆見點逆證。
白話文：
發燒才一天或半天就出現疹子，這表示毒火太過快速，沒有按照正常的順序。疹子同時一起冒出來，表示毒火太過旺盛，身體無法承載。疹子顆粒不清楚，表示它們沒有分明的界線。疹子密密麻麻，像蠶的卵一樣。疹子平坦不起，而且出現了又消退不明顯。疹子的顏色呈現紫黑色，而且乾燥沒有光澤，這些都是疹子出現的危險徵兆。
4. 見點證治
發熱三朝漸見點，熱減形疏色潤紅，應出不出出猶熱，已出復隱湧出凶。赤紫黑白分亮黯，平板稠連辨緊松，當審風寒毒火制，氣血虛失領載能。
【注】發熱三朝漸漸見點者，謂見點不疾不徐也。熱減者，謂痘出齊而熱減退也。形疏者，謂痘稀疏顆粒分明也。色潤紅者，謂色紅而潤澤也。皆見點順痘也。應出不出者，謂發熱三日之後而不見點，此毒伏於內也。出猶熱者，謂痘已出齊，而猶身熱不退，此毒熱盛也。已出復隱者，謂痘已見點，復隱藏不見，此毒陷內攻也。
湧出者，謂發熱不待三日，其痘一齊湧出，此毒火迅烈也。此皆逆而主凶之痘也。赤紫黑白者，謂痘色紅為正，或深紅赤色、深赤紫色、紫甚黑色、不紅白色，皆非正色也。分亮黯者，謂非正色之痘，又當分亮黯而取治焉。亮者多虛，黯者多實。赤紫黑色明亮者，尚有活動可治之機；若滯黯則為毒熱凝滯不行也；色白亮者，乃氣血因虛不榮也；白而黯者，謂氣血為毒所制也。平板稠連者，謂痘形平塌不起，板硬不綻，或稠密成攢，連絡不分，皆非正形也。
辨緊松者，謂非正形之痘，當辨緊松而取治焉。緊松者，根腳之緊松也。緊者毒滯，松者毒松。平板稠連，根形松綻，尚有活動可治之機；若根形緊束，則為毒盛瘀滯，難治之痘也。當審風寒毒火制者，謂已上痘之形色，各有所因，當審其為風寒外郁，火毒內錮也。氣血虛失領載能者，謂或因氣虛不能領毒，血虛不能載毒，使毒不能發於肌表，而失領載之能也。
蘇解散，歸宗湯，保元湯，升麻葛根湯
應出不出表蘇解，羌蘇升葛桔荊防，川芎前薄楂通草，裡熱毒伏歸宗湯。不足不出無表裡，參耆甘草保元湯，毒輕升麻葛根並，毒重攻毒救正良。
【注】痘發熱三朝，期應見點而不見點，則為應出不出。若有表邪風寒外郁不出，宜用蘇解散發之，表開自然出也。若無表證而有裡熱者，此為毒火內伏不出，宜用歸宗湯攻之，里開自然出也。若形氣不足，應出不出，無表裡證者，是正氣虛而不能發出也。若毒輕熱微，宜用保元湯合升麻葛根湯並而用之，補正除邪可也。
若有表裡證，或毒重熱甚，則不宜補，恐助火毒，宜蘇解散或歸宗湯，攻邪救正為良法也。
蘇解散
川芎，前胡，牛蒡子（炒），南山楂，木通，生甘草，羌活，蘇葉，升麻，葛根，桔梗，荊芥，防風
引加芫荽，水煎服。
保宗湯（方見發熱證治）
保元湯
人參，黃耆（制），甘草（炙）
引加生薑，水煎服。
升麻葛根湯（方見發熱證治）
涼血攻毒飲，清熱解毒湯
已出猶熱分表裡，在內涼血攻毒佳，紅花紫草丹蟬葛，合上歸宗減去楂。在外清熱解毒治，歸宗大赤不須加，更入前連丹蟬蛻，紫花地丁滑紅花。
【注】痘已見形，身熱當減，若仍熱不退，此屬毒火盛也，須分表裡施治。若見在內毒火盛之證，宜用涼血攻毒飲攻之。其方即紅花、紫草、丹皮、蟬蛻、葛根，合上歸宗湯藥，減去山楂也；若見在外毒火盛之證，宜用清熱解毒湯解之。其方即歸宗湯減去大黃、赤芍，更加前胡、黃連、丹皮、蟬蛻、紫花地丁、滑石、紅花是也。
涼血攻毒飲
大黃，荊芥穗，木通，牛蒡子（炒），赤芍，生地，青皮，蟬蛻，紅花，紫草，葛根，丹皮
引加燈心，水煎服。
清熱解毒湯
荊芥穗，木通，牛蒡子（炒），生地，青皮，山楂，丹皮，紅花，蟬蛻，前胡，紫花地丁，黃連，滑石
引加燈心，水煎服。
蘇解散，必勝湯，保元湯，《千金》內托散
已出復隱謂之陷，外邪閉塞蘇解良，內毒必勝桃紅葛，丁蟬地龍歸宗湯。氣虛陷入保元主，無熱《千金》內托方，保元加桂歸芎芍，白芷楂樸木香防。
【注】痘已見點，復隱藏不見者，謂之毒氣內陷也。外邪閉塞者，有外感風寒邪證，閉塞其毒，故以蘇解散解之也。內毒者，火毒內攻，故以必勝湯攻之也。其方即桃仁、紅花、葛根、紫花地丁、蟬蛻、地龍，合上歸宗湯也。若形氣不足，中氣不能載毒而復陷入者，宜以保元湯主之也。
若不見熱證者，虛而兼寒，宜用《千金》內托散補而溫之。其方即保元湯加官桂、當歸、川芎、白芍、白芷、山楂、木香、防風也。
蘇解散（方見本條證治）
必勝湯
大黃，荊芥穗，赤芍，青皮，生地黃，山楂，木通，牛蒡子（炒），桃仁，紫花地丁，蟬蛻，葛根，地龍，紅花
蘆根水煎藥服。
保元湯（方見本條證治）
《千金》，內托散
人參，黃耆（制），甘草（炙），官桂，當歸，白芍藥（炒），川芎，白芷，南山楂，厚朴（姜炒），木香，防風
引加生薑，水煎服。
南金散，必勝湯
見點外觸諸邪穢，痘陷灰滯黑焦塌，輕虛南金蠶荷葉，重實必勝最為佳。
【注】痘至見點之後，房中最要潔淨，一被邪穢所觸，則毒即陷於內矣。灰滯者，謂痘色灰白暗滯也。黑者，謂痘色紫黑也。焦者，謂痘形枯焦也。塌者，謂痘形平塌也。輕虛者，謂毒輕形氣虛也，以南金散主之；重實者，謂毒重形氣實也，以必勝湯主之。
南金散
白殭蠶（取直者，炒），紫背荷葉（取霜後搭水者，各等分）
共為末，每服五分，或一錢，芫荽汁和黃酒少許調下。
必勝湯（方見本條證治）
加味歸宗湯
熱未三朝齊湧出，毒火內發迅難當，歸宗湯內加紫草，石膏犀連歸尾良。
【注】熱未三朝者，發熱或半日或一日也。湧出者，痘湧出不循序也。此由毒火迅烈莫能約束，以歸宗湯加紫草、石膏、犀角、黃連、歸尾治之。
歸宗湯（方見發熱證治）
清熱解毒湯，涼血攻毒飲，《千金》內托散，歸宗湯
赤紫明澤解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虛內托散，灰白滯郁歸宗湯。
【注】凡痘見點，貴察其色。如赤紫明亮者，此毒盛血熱也，以清熱解毒湯主之；如黑暗乾枯者，此毒錮血凝也，以涼血攻毒飲主之；如灰白明亮者，此血氣虛而不榮也，以《千金》內托散主之；如灰白暗滯者，此毒氣鬱滯而不行也，以歸宗湯主之。
清熱解毒湯，涼血攻毒飲，《千金》內托散方（俱見本條證治）
歸宗湯（方見發熱證治）
紫草飲子，歸宗湯
平塌板硬根鬆散，氣虛紫草飲木通，紫甲楂蟬參枳殼，根腳緊束主歸宗。
【注】凡痘見點，貴觀其形。若頂平不起，根腳鬆散，此氣虛不能載毒，而痘難宣發也，以紫草飲主之；若根腳緊束，此毒盛氣滯而內伏也，以歸宗湯主之。
紫草飲子
紫草，蟬蛻，人參，穿山甲（炒），枳殼（麩炒），山楂，木通
水煎服。
歸宗湯（方見發熱證治）
歸宗湯
痘出稠密或黏連，總是梟毒不必言，惟以歸宗攻毒主，根松猶可緊硬難。
【注】痘出之形，貴審疏密。若稠密攢簇，黏連不分，總屬梟毒為害，惟以歸宗湯攻毒為主。其痘根腳鬆動者，猶屬可治；若緊束板硬者難治。
歸宗湯（方見發熱證治）