《麻疹闡注》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 身熱不退
麻疹非熱不出。若既出透。其熱當減。倘仍大熱者。此毒盛壅遏也。宜用化毒清表湯治之。疹已沒落而身熱者。此餘熱留於肌表也。宜柴胡清熱飲治之。
化毒清表湯，治麻既出透而身猶大熱者
白話文：
麻疹不發熱，就不會出疹。如果疹子已經透發出來，熱度就應該減退。如果仍然發高熱，這是毒邪盛盛，壅遏鬱積。應該使用化毒清表湯來治療。疹子已經消退，但身體還有熱度，這是餘熱留存在肌表。應該使用柴胡清熱飲來治療。
粉葛，薄荷，地骨皮，黏子（炒研），連翹（去心），防風，黃芩，黃連，元參，知母，木通，甘草，桔梗，加燈心
白話文：
粉葛：具有益氣補虛、生津止渴、消暑除煩的功效。
薄荷：具有疏散風熱、清利頭目、消暑解渴的功效。
地骨皮：具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。
黏子（炒研）：具有補腎澀精、益氣固腸的功效。
連翹（去心）：具有清熱解毒、消腫散瘀的功效。
防風：具有解表散寒、祛風除濕的功效。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
元參：具有滋陰清熱、益氣生津的功效。
知母：具有清熱滋陰、生津潤燥的功效。
木通：具有利尿通淋、清熱解毒的功效。
甘草：具有益氣補中、調和諸藥的功效。
桔梗：具有宣肺排膿、利咽散結的功效。
加燈心：具有清心安神、益氣補血的功效。
柴胡清熱飲，治沒後身熱。
柴胡，黃芩，赤芍，生地，麥冬，地骨皮，知母，甘草，加燈心
白話文：
柴胡清熱飲，用於治療發燒後身體仍感發熱。 柴胡、黃芩、赤芍、生地、麥冬、地骨皮、知母、甘草，另加入燈心。
廉按此亦言其大略也。身熱而兼他症者。宜隨症加減治之。合下並看自見。且益見前收沒條所云當散不散為虛熱之止言常法也。然而此條亦當合前條觀之。倘有虛症。不至過於寒涼矣。
白話文：
廉按：以上所述也是大概的說法。如果患者是身熱並且合併有其他症狀的，應該根據症狀的加減進行治療。合在一起並看就會明白了。而且更能看出前面「收沒條」所說的「應該發汗卻沒有發汗，是虛熱」，這只是說的一般的法則。但是這一條也應該和前面的條文一起看。如果有虛的症狀，就不至於過度寒涼了。
2. 煩渴
凡出麻疹煩渴者。乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩。胃為熱鬱則渴。當未出時。宜升麻葛根湯加麥冬花粉。已出者。宜白虎湯。沒後煩渴者。用竹葉石膏湯。
白話文：
凡是出麻疹的人都伴有煩渴，是因毒熱鬱盛所致。蓋心被熱邪擾亂則產生煩躁，胃被熱邪鬱結則產生口渴。當麻疹還未發出時，宜服用升麻葛根湯加入麥冬、花粉。若麻疹已經發出，宜服用白虎湯。麻疹退後煩渴，用竹葉石膏湯。
升麻葛根湯（見前）
白虎湯（見前）
竹葉石膏湯
白話文：
升麻葛根湯（如前所述） 白虎湯（如前所述） 竹葉石膏湯（如前所述）
人參，麥冬，石膏，知母，竹葉，甘草
白話文：
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人參：滋補元氣，增強免疫力，抗疲勞，調節血壓。
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麥冬：養陰潤肺，清心除煩，止渴生津。
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石膏：清熱瀉火，除煩止渴，涼血止血。
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知母：滋陰降火，清熱除煩，潤腸通便。
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竹葉：清熱生津，涼血止血，化痰止咳。
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甘草：益氣補中，調和諸藥，緩急止痛。
廉按煩渴而兼他症。當隨症加減治之。或他症重於煩渴。當以他症為主煩渴為兼。此當統前後而觀也。亦有火毒內蘊而不煩渴者。
白話文：
廉潔按：煩渴而兼帶其他症狀。應根據症狀增減藥物來治療。或其他症狀比煩渴嚴重。應以其他症狀為主，煩渴為兼。這應該根據前後情況來觀察。也有火毒內蘊而不煩渴的。
3. 譫妄
譫妄一證。乃毒火太盛。熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者。宜三黃石膏湯主之。疹已出而譫妄者。黃連解毒湯主之。
白話文：
譫妄這一疾病，是體內毒火太盛，以至於引起神志昏亂而造成的。皮疹沒有出現時就出現譫妄的，應該用三黃石膏湯為主藥。皮疹已經出現時就出現譫妄的，黃連解毒湯為主藥。
三黃石膏湯（見前）
黃連解毒湯
白話文：
【三黃石膏湯（參考前文）
黃連解毒湯】
黃連，黃芩，黃柏，梔子（炒），加燈心
白話文：
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，常用於濕熱証，如黃疸、痢疾、瘡癤、濕疹等。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，常用於濕熱証，如黃疸、痢疾、瘡癤、濕疹等。
黃柏：具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，常用於濕熱証，如黃疸、痢疾、瘡癤、濕疹等。
梔子（炒）：具有清熱瀉火、涼血解毒之功效，常用於熱証，如黃疸、痢疾、瘡癤、濕疹等。
加燈心：具有清熱解毒，涼血止血之功效，常用於熱証，如黃疸、痢疾、瘡癤、濕疹等。
廉按云主之者。必有輔之者也。病至譫妄。必不止譫妄一疹矣。如風寒痰食。以及諸變症。各宜隨症用藥輔之。故金鑑下一字宜細細揣摩。不同他書之一條止一事。所謂言簡而該也。
白話文：
廉按說，主導某種疾病的因素，一定有輔助的因素。病情發展到譫妄的程度，肯定不止是譫妄這一個徵狀了。比如風寒痰食，以及各種變異的徵狀，都應該根據徵狀服用藥物來輔助治療。所以金鑑裡面的下一字，都應該仔細揣摩。不同於其他醫書，一條只講一件事。所謂的言簡而該，就是這個意思。
4. 喘急
喘為惡候。麻疹。尤忌之。如初出未透。無汗喘急者。此表實拂鬱其毒也。宜用麻杏石甘湯發之。疹已出。胸滿喘急。此毒氣內攻。肺金受克。宜用清氣化毒飲清之。若遲延失治。以致肺葉焦枯。則難救矣。
麻杏石甘湯（見前）
清氣化毒飲
白話文：
喘息是麻疹的嚴重症狀，尤其是剛發作的時候，如果沒有汗水且喘急，這是因為外邪實熱鬱積，毒氣無法透發所致。此時應使用麻杏石甘湯來發散表邪。疹子已經發出後，胸悶氣喘，這是因為毒氣內攻，肺金受到剋制所致。此時應使用清氣化毒飲來清熱解毒。如果延遲治療或治療不當，導致肺部組織萎縮枯竭，那就難以挽救了。
前胡，桔梗，栝蔞仁，連翹（去心），桑皮，杏仁，黃芩，黃連，元參，甘草，麥冬，重用蘆根
白話文：
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前胡：具有祛風散寒、解表止咳的作用，常用於治療風寒咳嗽、感冒發熱等症狀。
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桔梗：具有宣肺祛痰、止咳平喘的作用，常用於治療咳嗽、氣喘等症狀。
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栝蔞仁：具有清肺化痰、止咳平喘的作用，常用於治療咳嗽、氣喘等症狀。
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連翹（去心）：具有清熱解毒、消腫止痛的作用，常用於治療咽喉腫痛、瘡癤腫痛等症狀。
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桑皮：具有清熱涼血、祛風止癢的作用，常用於治療皮膚瘙癢、瘡癤腫痛等症狀。
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杏仁：具有止咳平喘、潤肺化痰的作用，常用於治療咳嗽、氣喘等症狀。
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黃芩：具有清熱瀉火、涼血止血的作用，常用於治療熱症、出血等症狀。
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黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，常用於治療濕熱症狀、痢疾等症狀。
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元參：具有清熱涼血、止血消腫的作用，常用於治療熱症、出血等症狀。
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甘草：具有益氣補中、調和諸藥的作用，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽等症狀。
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麥冬：具有滋陰潤肺、清心除煩的作用，常用於治療肺燥咳嗽、心煩失眠等症狀。
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重用蘆根：具有清熱生津、補益氣陰的作用，常用於治療熱病傷津、氣陰兩虛等症狀。
廉按此二方。余屢用之而屢效。誠萬金良方也。然前云臨時權變。神而明之。此語直貫全部。讀是書者。疑其太簡。由不能融會貫通耳。如此二方。誠為治喘之良方。然人各異症。症各異治。風火痰食。自宜隨症加減。余治出未透而喘急者。於麻杏石甘湯內加荊防。桔梗。桑皮。
白話文：
我謹慎地考察了這兩個方子。我多次使用它們，並且多次有效。這真是萬金良方啊。但是前面講到臨時權變，纔是用藥的靈活竅妙。這句話貫穿全書。讀這本書的人可能會覺得它太簡略了。這是因為他們不能融會貫通啊。就像這兩個方子，它們確實是治療喘病的良方。但每個人都有不同的症狀，不同的症狀又有不同的治療方法。風、火、痰、食，應該根據症狀加減藥物。我治療有的人出汗不暢而喘急的，就在麻杏石甘湯裡面加上荊防、桔梗、桑皮。
黏子。知母。葶藶子等藥。治已透而喘急。及隱伏而喘急者。於清氣化毒湯內加石膏。枳殼。膽星。大黃等藥。皆應手而效。故麻瘄匯補云。風痰食火四者。皆能氣喘。治宜祛風化痰消食清火是也。但不宜用蘇合香丸。抱龍。牛黃等丸。亦不可純用降氣之藥。初發而喘者。三拗湯加淡竹葉。
白話文：
粘子、知母、葶藶子等藥物。用來治療已經透發而喘急的病情。以及病情隱伏而喘急的人。在清氣化毒湯裡面加入石膏、枳殼、膽星、大黃等藥物。都能夠很快見效。因此麻瘄匯補說。風痰食火四種原因。都能夠導致氣喘。治療要祛風化痰消食清火。但是不適合使用蘇合香丸、抱龍丸、牛黃丸等藥丸。也不可以使用純粹的降氣類藥物。初次發病而喘的人。三拗湯加上淡竹葉。
石膏。已出而喘。鼻乾口燥者。用白虎湯加疏表藥。或羚羊瀉白散。便閉者。加前胡。蔞仁。杏仁。大黃。黏子。西河柳。火喘。羚羊。蔞仁。石膏。最妙花粉。海石。次之。此亦脫胎於金鑑二方。但少為加減耳。故備載之。以供採用。至於麻後喘急。有虛實之分。樓全善曰。
白話文：
石膏，已吐出而（症狀）喘，鼻乾口燥的人，使用白虎湯加入疏表藥。或羚羊瀉白散。便祕的人，可加前胡、蔞仁、杏仁、大黃、黏子、西河柳。火喘，羚羊、蔞仁、石膏、最妙花粉、海石。次之。這個脫胎於金鑑的兩種方法。只是減少一點加減而已。所以備載於此，以供採用。至於麻醉後喘急，有虛實之分。樓全善說。
喘而有汗。須扶正氣。喘而無汗。須散邪火。虛者氣乏。身涼。冷痰如冰。實者氣壯。胸滿身熱便閉。麻瘄匯補曰。虛者宜用補肺化痰之藥。如人參。阿膠熟地。蛤蚧。核桃肉。納氣歸元。實者宜用白虎湯。減羚羊瀉白散。加減治之。活人書曰。時醫每見喘急。不將麻毒外出。
白話文：
喘息又有汗水。需要扶持正氣。喘息沒有汗水。需要散去邪火。虛弱的人氣虛。身體發涼。冷痰像冰。體質強壯的人氣壯。胸部脹滿身體發熱，大便不通暢。麻瘄匯補說。虛弱的人宜用補肺化痰的藥物。如人參。阿膠熟地。蛤蚧。核桃肉。吸取精氣使身體恢復。體質強壯的人宜用白虎湯。減羚羊瀉白散。加減治療。活人書說。時下的醫生每每看見喘急。不將麻毒排出體外。
發表清火。而徒用蘇子順氣等藥。不反耗其血氣而致變。曰有瘄毒痰喘甚者。宜用栝蔞仁。桔梗。花粉。海石。金沸草等藥。消痰清火。如痰逆壅盛者。可用牛黃珍珠散。氣虛者加人參立應。樓全善曰。鼻孔掀開。黑如煙煤。或鼻尖連人中生瘡枯焦。或鼻乾胸高者。皆肺絕也。
白話文：
只單單清火。而只用蘇子順氣的藥。氣血不耗反而更嚴重。嚴重的是出現毒痰喘喘很厲害的。適合使用栝蔞仁、桔梗、花粉、海石、金沸草等藥。來消痰清火。如果痰逆壅盛的，可以使用牛黃珍珠散。氣虛的加入人參就會馬上有效。樓全善說。鼻孔打開來，黑如煙煤。或者鼻尖連人中生瘡枯焦。或鼻子乾胸悶的。都是肺絕亡了。
急則三日。緩則十二日。死於丙丁日火剋金也。至於髮直如麻。頭汗如油。鼻煽如爐。腹脹如鼓。面青唇黑者。死更速。
白話文：
病情急迫的，三天就會死亡。病情緩慢的，十二天就會死亡。死於丙日或丁日，是火剋金造成的。若是頭髮直立如麻，頭部汗出如油，鼻孔寬大如爐，腹部脹大如鼓，臉色青黑，嘴脣發黑的，死亡會更快。
三拗湯（見前）
羚羊瀉白散
生桑皮，地骨皮，甘草，羚羊角
珠黃散
珍珠，牛黃
等分為末。燈心湯沖服。
白話文：
三拗湯（參見前述） 生桑皮、地骨皮、甘草、羚羊角 珠黃散 珍珠、牛黃 等量研末。用燈心湯送服。