《麻疹闡注》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 麻疹收沒證治
麻疹見形三日之後。當漸次沒落。不疾不徐。始為無病。若一二日疹即收沒。此為太速。因調攝不謹。或為風寒所襲。或為邪穢所觸。以致毒反內攻。輕則煩渴譫狂。重則神昏悶亂。急宜內服荊防解毒湯。外用胡荽酒熏其衣被。使疹透出。方保無虞。當散不散者。內有虛熱留滯於肌表也。
白話文：
麻疹在出現症狀後的三天內，應逐漸消退，不快不慢。如果一兩天內疹子就消退了，那就是太快了。可能是因為調養不當，或者被風寒襲擊，或者被邪氣感染，導致毒素重新向內攻。輕則煩躁口渴、胡言亂語，重則神志昏迷、精神錯亂。這時急需服用荊防解毒湯，並在外用胡荽酒薰衣被，使疹子透出來，才能保證安全。如果應該消退的疹子不消退，那可能是體內有虛熱留滯在皮膚表面。
其證潮熱。煩渴。口燥。咽乾切不可純用寒涼之劑。以柴胡四物湯治之。使血分和暢。餘熱悉除。疹即沒矣。
荊防解毒湯，治麻毒內攻。
白話文：
症狀是潮熱、口渴、口乾、咽喉乾燥，絕對不可只使用寒涼的藥。用柴胡四物湯治療，讓血液的分佈和暢通，所剩下的餘熱全部消除之後，疹子自然就消失了。
薄荷，連翹，荊芥，防風，黃芩，黃連，黏子，大青葉，犀角，人中黃
白話文：
薄荷：一種清涼芳香的藥草，具有疏風散熱、清熱解毒的功效。
連翹：一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
荊芥：一種中藥材，具有疏風解表、清熱解毒的功效。
防風：一種中藥材，具有祛風散寒、止痛解熱的功效。
黃芩：一種中藥材，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃連：一種中藥材，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黏子：一種中藥材，具有清熱解毒、潤肺止咳的功效。
大青葉：一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
犀角：一種中藥材，具有清熱解毒、明目退翳的功效。
人中黃：一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
引用燈心蘆根水煎服。
柴胡四物湯，治虛熱留滯當沒不沒。
白話文：
使用燈心草和蘆根加水煎煮後服用。 柴胡配伍四物湯，用於治療虛熱留滯不散的情況。
白芍，當歸，川芎，生地，人參，柴胡，竹葉，地骨皮，知母，黃芩，麥冬
引加生薑紅棗。
白話文：
白芍：具有養血調經、緩中止痛、斂陰止汗的功效，常用於治療血虛證、月經不調、痛經、陰虛盜汗等證。
當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效，常用於治療血虛證、月經不調、痛經、產後瘀血、腸燥便祕等證。
川芎：具有活血行氣、祛瘀止痛、通絡止暈的功效，常用於治療血瘀證、頭痛、眩暈、月經不調、痛經等證。
生地：具有滋陰涼血、清熱除煩、益胃生津的功效，常用於治療陰虛證、熱病、口渴、煩躁、胃陰不足等證。
人參：具有補氣益血、扶正固本、益智安神、延緩衰老的功效，常用於治療氣虛證、體倦乏力、氣短喘息、心悸、失眠、健忘等證。
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、止痛平喘的功效，常用於治療肝鬱證、鬱悶不舒、發熱、咳嗽、胸脅脹滿等證。
竹葉：具有清熱除煩、涼血止血、利尿消腫的功效，常用於治療熱病、口渴、煩躁、吐血、衄血、尿血等證。
地骨皮：具有清熱涼血、滋陰潤燥、清肝明目的功效，常用於治療熱病、口渴、煩躁、陰虛燥咳、目赤腫痛等證。
知母：具有清熱除煩、滋陰潤燥、斂汗止瀉的功效，常用於治療熱病、口渴、煩躁、陰虛燥咳、盜汗、洩瀉等證。
黃芩：具有清熱瀉火、燥濕止痢、涼血解毒的功效，常用於治療熱病、口渴、煩躁、痢疾、黃疸、瘡瘍腫毒等證。
麥冬：具有養陰潤燥、清心除煩、益氣生津的功效，常用於治療陰虛證、口渴、煩躁、心悸、失眠、健忘等證。
廉按荊防解毒湯。治麻毒內攻。此誠萬金良方。余用之屢試屢效。從此可悟其未言者矣。如冬月風寒甚而內隱者。可再加麻黃。杏仁。或竟用三拗湯。加黏子。蟬蛻。荊防等藥。或因傷食而內伏者。可於荊防解毒湯內。加枳殼。卜子。神麯等藥。或遍身青紫熱腫。腹脹喘促溺澀臍凸者。
白話文：
廉振華認為「荊防解毒湯」能夠治療麻風病，這是非常好的藥方。我多次使用這個藥方，也獲得很好的效果。由此可以領悟到這個藥方的妙用無窮。
如果是在冬天，風寒非常嚴重並且已經侵入內臟，可以再加入麻黃和杏仁，或者乾脆使用「三拗湯」，再加入黏子、蟬蛻、荊防等藥物。
如果因為飲食不節制而導致疾病的，可以在「荊防解毒湯」中加入枳殼、卜子、神曲等藥物。
如果全身青紫、腫脹、腹脹、呼吸急促、小便不暢、肚臍凸出，可以使用「荊防解毒湯」治療。
此毒滯血凝。半匿肌表。急投涼膈散。加麻黃。石膏。葶藶子。大黃。庶或可救。若內夾痰熱。火毒亢極伏匿煩躁。或腹脹喘急不省人事者。白虎湯加元參。淡竹葉。此二說本於醫通。余意後說。夾痰者。宜加杏仁。膽星。腹脹者。宜加枳殼。大黃、並不可離荊芥。前胡。斟酌用之可也。
白話文：
這種毒邪滯留在血液中，凝固不散，一半隱藏在皮肉表面。趕快使用涼膈散，再加入麻黃、石膏、葶藶子、大黃，或者可以挽救生命。如果裡面夾雜著痰熱，火毒亢盛到了極點，潛藏在體內，煩躁不安，或者腹脹喘急，不省人事，就可以使用白虎湯，再加入元參、淡竹葉。這兩種治療方法都源於《醫通》。我認為後面的治療方法比較好。如果夾雜著痰，應該加入杏仁、膽星；如果腹脹，應該加入枳殼、大黃，並且不能少了荊芥、前胡。酌情使用就可以。
云當散不散。內有虛熱留滯於肌表。不可純用寒涼之劑。此亦經常之大法。言不可純用寒涼。則有宜寒涼者矣。張玉潞曰。西北水土剛勁。稟質亦厚。麻必五七日乃收。東南風氣柔弱。麻出不過二三日即化。邇來地運變遷。未有不綿延數日者。當非難沒之比。此說是也。又麻疹難沒。
白話文：
如果沒有完全的發展出來，這是因爲有些虛熱停留在肌膚的表層，不能使用純寒涼的藥劑。這也是一個經常遵循的大原則。說不能純用純寒涼，就是有應該用寒涼的時候。張玉潞說，西北的水土剛勁有力，人身體的質量也好，麻疹一定過了五七天才能完全發展出來。東南的風氣比較柔和弱，麻疹過了二三天就要出來。近年以來，地理運勢出現了變化，沒有不耽擱好幾天纔出現的。這和從前是不能相比的。這個說法是正確的。又說麻疹難退去。
多屬於熱。亦有表裡未淨而遷延五七日不沒者。風則表之。食則消之。下之。痰則化之。火則涼之。毒則解之。又宜兼用鮮生地。丹皮等藥。涼血養血以顧其本耳。又張玉潞曰。麻見點三四日後。點燥色白。隱隱於肌肉而難沒者。此必衛氣素弱。不能焮發。或衣被單薄。身貪涼快。
白話文：
大多是熱症。也有表裡不清淨而拖延五七天不退的。風邪，就發散治療。食積，就消導治療。下痢，就固攝治療。痰濁，就化痰治療。火熱，就清涼治療。毒邪，就解毒治療。還應該兼用鮮生地、丹皮等藥。清涼血液、滋養血液來顧護其根本。張玉潞說：出麻疹三四天後，麻疹乾燥發白，隱隱在肌肉中難以消退的。這一定是衛氣本來就弱，不能向外發散。或者衣被單薄，身體貪涼快。
阻其發越之機以致綿延多日。法當辛散透達。不可遽用寒涼。蔽塞開泄之路也。
三拗湯，治風寒外襲。麻毒內攻。
麻黃，石膏，杏仁
涼膈散（見前）
白話文：
阻止疾病發展的機會，導致病情拖延多日。治療方法應該使用辛味藥物來散發，不能立即使用寒涼藥物，以免封閉了體內的排泄通道。 三拗湯，用於治療外感風寒，內受麻疹毒素的侵襲。 成分包括：麻黃、石膏、杏仁 涼膈散（詳見前述）