《麻疹闡注》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 嘔吐
麻疹嘔吐由於火邪內迫。胃氣衝逆也。須以竹茹石膏湯和中清熱。其吐自止。
白話文：
麻疹患者嘔吐，是因為內有火邪刺激胃氣，使胃氣上逆作嘔。這種情況下，需要使用竹茹石膏湯來調和中氣，清熱降火，嘔吐的症狀就會自然停止。
廉按劉河澗曰。胃膈熱盛則為嘔。火氣炎上之象。忌用升麻。服之必喘。須以竹茹。葛根。西河柳。陳皮。石膏。甘草。姜炒。黃連之類。若痰吐如絲。或成塊吐清涎而有白沫者。俱宜清肺消痰降火為主。朱丹溪曰。嘔吐藥。忌栝蔞仁。杏仁山梔蘿蔔子。又按初時固宜疏表。
白話文：
廉潔的(劉)河澗說：胃膈熱盛，就會引發嘔吐。這是火熱之氣向上炎昇的現象。忌用升麻。使用升麻的話，必然會喘。應該以竹茹、葛根、西河柳、陳皮、石膏、甘草(姜炒)、黃連等為藥物。如果咳吐出來的痰，像絲一樣細長，或者結成塊狀，吐出來的是清澈的口水，並且有白沫，應該以清肺、化痰、降火為主。朱丹溪說：嘔吐的藥物，忌用栝蔞仁、杏仁、山梔、蘿蔔子。另外，在疾病初期，本來是應該疏通表氣的。
白話文：
在治療中風後昏迷時，不能過量使用升提的藥物。至於麻醉後嘔吐，有實症和虛症之分。經典中記載：「胃虛則吐」。胃裡有實邪，應該採用消食清火的藥物；胃虛則應使用七味白朮散、理中湯等藥物。
七味白朮散
白話文：
人參：補氣益血，安神益智，生津止渴。
白朮(炒)：健脾益氣，燥濕止瀉，補中益氣。
茯苓：健脾補腎，益氣安神，利水滲濕。
炙甘：益氣補血，生津止渴，安神益智。
木香：理氣止痛，行氣化瘀，健脾止瀉。
藿香：芳香化濕，解暑退熱，燥濕止瀉。
葛根：升陽昇麻，生津止渴，解毒退熱。
2. 瀉泄
白話文：
麻疹引起腹瀉。是毒熱運轉到了腸胃。導致消化吸收功能失常。治療時絕對不能使用溫熱的藥方。麻疹初期就出現腹瀉的。用升麻葛根湯加赤苓、豬苓、澤瀉主治。麻疹已經發出伴有腹瀉的。用黃連解毒湯加赤苓、木通主治。
3. 痢疾
麻疹作痢。謂之夾疹痢。因毒熱未解。移於大腸所致也。有腹痛欲解。或赤或白。與赤白相兼者。悉用清熱導滯湯主之。不可輕投澀劑。
白話文：
麻疹併發痢疾，稱為夾疹痢。這是因為毒熱沒有完全解除，轉移到大腸所致。有腹痛想解大便。痢疾便的顏色有紅色或白色。或紅白兼有。都應該使用清熱導滯湯來治療。不可輕易使用澀劑。
清熱導滯湯
白話文：
山楂：具有消積化滯、活血化瘀、降脂降壓的功效。
厚朴：具有溫中散寒、燥濕化痰、行氣止痛的功效。
甘草：具有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒的功效。
枳殼：具有破氣消積、行氣寬中、導滯散結的功效。
檳榔：具有殺蟲驅蟲、行氣止痛、消積化滯的功效。
當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
酒芍：具有養血和血、柔肝緩急、活血止痛的功效。
條芩：具有清熱降火、涼血解毒、消腫止痛的功效。
連翹：具有清熱解毒、消腫止痛、散結消癥的功效。
黏子：具有潤肺止咳、清熱利咽、養陰生津的功效。
青皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、消積導滯的功效。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、消炎止痢的功效。
引用生薑：具有溫中散寒、發汗解表、止嘔止瀉的功效。
廉按。泄瀉則云切不用溫熱諸劑。痢疾則云不可輕投澀劑。其丁寧懲戒之意深矣。余看麻疹數十年矣。泄瀉痢疾從不見有虛症。但竊意麻後日久。或有脾虛而作瀉痢者。必其脈弱唇白。舌胎滑白。統舌不見紫紅。不口渴而精神倦怠者。方可作脾虛論。或四苓散。或四君子湯。
白話文：
單以我的觀察而言，腹瀉就不要使用溫熱的藥方。痢疾也不能隨意投用收斂性的藥劑。這其中的慎重和警示的用意很深了。我已經看麻疹幾十年了，腹瀉痢疾從沒見過是虛寒症。可是我私下猜想，麻疹後時間久了，或者偶爾會有脾虛而導致腹瀉痢疾的患者。一定會脈搏微弱、嘴脣發白，舌苔光滑、舌頭整體沒有紫紅，而且不會口渴，但精神倦怠。這樣纔可以認為是脾虛。或者可用四苓散，或者用四君子湯。
或補中益氣湯。謹慎審擇用之。張玉潞曰。麻瘄瀉痢。屬熱者多。但不可令其瀉久。瀉久則中氣下陷。或成腫滿。宜枳殼理中之類。以理脾胃為主。又有下痢如直腸者。所食何物。即瀉何物。此火盛也。次性急速。故下如直腸。用山梔二十枚。煎湯頻服自愈。總之痢疾惟宜升散。
白話文：
或者服用補中益氣湯。使用時須謹慎審慎地選擇。張玉潞說，麻痹性腹瀉痢疾多是熱證引起的，但不能讓腹瀉持續很長時間，因為腹瀉時間長了，中氣就會下陷，或者造成腹脹。應該以枳殼理中湯之類的藥方為主，用以調理脾胃。還有一種腹瀉，腹瀉物的形態就像直腸一樣，吃什麼東西就拉出什麼東西，這是火熱太盛造成的。另外，這種腹瀉的性質比較急迫，所以下痢物就像直腸一樣。可以用山梔子二十枚，煎成湯藥，頻頻服用，就能自行痊癒。總之，痢疾只宜用升散的藥方。
白話文：
疾病初期可用大黃藥材。如果火氣很旺盛，再加入黃芩和黃連。犀角丸也可以用。如果毒素已經清除，身體很多陰液流失的人，六味地黃丸也可以用。
四苓散
白話文：
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白朮（炒）：炒白朮具有健脾益氣、滲濕止瀉、消暑化濕的功效。
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茯苓：茯苓具有健脾益氣、補益心神的功效。
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豬苓：豬苓具有利尿消腫、清熱化濕的功效。
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澤瀉：澤瀉具有利尿消腫、清熱化濕的功效。
白話文：
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**人參：**一種名貴的中藥材，具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。
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**黃耆：**一種中藥材，具有補氣固表、益氣生津、利尿消腫的功效。
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**焦術：**一種中藥材，具有理氣止痛、溫經散寒、消腫止痛的功效。
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**當歸：**一種中藥材，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
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**柴胡：**一種中藥材，具有疏肝解鬱、清熱解表、升陽舉陷的功效。
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**升麻：**一種中藥材，具有升陽舉陷、解表透疹、清熱解毒的功效。
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**炙草：**一種中藥材，具有清熱解毒、補中益氣、緩急止痛的功效。
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**廣皮：**一種中藥材，具有健脾益氣、理氣化痰、止咳平喘的功效。
各搗研細末。等分和勻。空腹煮糯米飯調方寸大服之。日再服。忌油膩。生冷。
白話文：
將各味藥研磨成細末。將所有藥粉分裝成相等的劑量，均勻混合。 患者應空腹時，將藥粉與煮好的糯米飯混合，服用法方藥。 每天服用兩次。 患者應忌食油膩食物和生冷食物。