《麻疹闡注》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 嘔吐
麻疹嘔吐由於火邪內迫。胃氣衝逆也。須以竹茹石膏湯和中清熱。其吐自止。
白話文：
麻疹患者嘔吐，是因為內有火邪刺激胃氣，使胃氣上逆作嘔。這種情況下，需要使用竹茹石膏湯來調和中氣，清熱降火，嘔吐的症狀就會自然停止。
竹茹石膏湯
法夏，赤苓，廣皮，竹茹，甘草，石膏（煅），加薑
白話文：
法半夏，赤茯苓，陳皮，竹茹，甘草，煅石膏，加生薑。
廉按劉河澗曰。胃膈熱盛則為嘔。火氣炎上之象。忌用升麻。服之必喘。須以竹茹。葛根。西河柳。陳皮。石膏。甘草。薑炒。黃連之類。若痰吐如絲。或成塊吐清涎而有白沫者。俱宜清肺消痰降火為主。朱丹溪曰。嘔吐藥。忌栝蔞仁。杏仁山梔蘿蔔子。又按初時固宜疏表。
白話文：
廉潔的(劉)河澗說：胃膈熱盛，就會引發嘔吐。這是火熱之氣向上炎昇的現象。忌用升麻。使用升麻的話，必然會喘。應該以竹茹、葛根、西河柳、陳皮、石膏、甘草(薑炒)、黃連等為藥物。如果咳吐出來的痰，像絲一樣細長，或者結成塊狀，吐出來的是清澈的口水，並且有白沫，應該以清肺、化痰、降火為主。朱丹溪說：嘔吐的藥物，忌用栝蔞仁、杏仁、山梔、蘿蔔子。另外，在疾病初期，本來是應該疏通表氣的。
但不可過用升提藥。至於麻後嘔吐。有實有虛。經云。胃虛則吐是也。胃實宜消食清火。胃虛用七味白朮散。理中湯。
七味白朮散
白話文：
在治療中風後昏迷時，不能過量使用升提的藥物。至於麻醉後嘔吐，有實症和虛症之分。經典中記載：「胃虛則吐」。胃裡有實邪，應該採用消食清火的藥物；胃虛則應使用七味白朮散、理中湯等藥物。
人參，白朮（炒），茯苓，炙甘，木香，藿香，葛根
理中湯
人參，焦術，炮薑，炙草
甚者加附子。
白話文：
人參：補氣益血，安神益智，生津止渴。
白朮(炒)：健脾益氣，燥濕止瀉，補中益氣。
茯苓：健脾補腎，益氣安神，利水滲濕。
炙甘：益氣補血，生津止渴，安神益智。
木香：理氣止痛，行氣化瘀，健脾止瀉。
藿香：芳香化濕，解暑退熱，燥濕止瀉。
葛根：升陽昇麻，生津止渴，解毒退熱。
2. 瀉泄
麻疹瀉泄。乃毒熱移入腸胃。使傳化失常也。治者切不可用溫熱諸劑。疹初作瀉者。以升麻葛根湯加赤苓豬苓澤瀉主之。疹已出作瀉者。以黃連解毒湯加赤苓木通主之。
白話文：
麻疹引起腹瀉。是毒熱運轉到了腸胃。導致消化吸收功能失常。治療時絕對不能使用溫熱的藥方。麻疹初期就出現腹瀉的。用升麻葛根湯加赤苓、豬苓、澤瀉主治。麻疹已經發出伴有腹瀉的。用黃連解毒湯加赤苓、木通主治。
升麻葛根湯（見前）
黃連解毒湯（見前）
白話文：
升麻葛根湯（前文已提及）
黃連解毒湯（前文已提及）
3. 痢疾
麻疹作痢。謂之夾疹痢。因毒熱未解。移於大腸所致也。有腹痛欲解。或赤或白。與赤白相兼者。悉用清熱導滯湯主之。不可輕投澀劑。
清熱導滯湯
白話文：
麻疹併發痢疾，稱為夾疹痢。這是因為毒熱沒有完全解除，轉移到大腸所致。有腹痛想解大便。痢疾便的顏色有紅色或白色。或紅白兼有。都應該使用清熱導滯湯來治療。不可輕易使用澀劑。
山楂，厚朴，甘草，枳殼，檳榔，當歸，酒芍，條芩，（酒炙），連翹，黏子，青皮，黃連（吳萸炒），引用生薑。
白話文：
山楂：具有消積化滯、活血化瘀、降脂降壓的功效。
厚朴：具有溫中散寒、燥濕化痰、行氣止痛的功效。
甘草：具有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒的功效。
枳殼：具有破氣消積、行氣寬中、導滯散結的功效。
檳榔：具有殺蟲驅蟲、行氣止痛、消積化滯的功效。
當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
酒芍：具有養血和血、柔肝緩急、活血止痛的功效。
條芩：具有清熱降火、涼血解毒、消腫止痛的功效。
連翹：具有清熱解毒、消腫止痛、散結消癥的功效。
黏子：具有潤肺止咳、清熱利咽、養陰生津的功效。
青皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、消積導滯的功效。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、消炎止痢的功效。
引用生薑：具有溫中散寒、發汗解表、止嘔止瀉的功效。
廉按。泄瀉則云切不用溫熱諸劑。痢疾則云不可輕投澀劑。其丁寧懲戒之意深矣。余看麻疹數十年矣。泄瀉痢疾從不見有虛症。但竊意麻後日久。或有脾虛而作瀉痢者。必其脈弱唇白。舌胎滑白。統舌不見紫紅。不口渴而精神倦怠者。方可作脾虛論。或四苓散。或四君子湯。
白話文：
單以我的觀察而言，腹瀉就不要使用溫熱的藥方。痢疾也不能隨意投用收斂性的藥劑。這其中的慎重和警示的用意很深了。我已經看麻疹幾十年了，腹瀉痢疾從沒見過是虛寒症。可是我私下猜想，麻疹後時間久了，或者偶爾會有脾虛而導致腹瀉痢疾的患者。一定會脈搏微弱、嘴脣發白，舌苔光滑、舌頭整體沒有紫紅，而且不會口渴，但精神倦怠。這樣纔可以認為是脾虛。或者可用四苓散，或者用四君子湯。
或補中益氣湯。謹慎審擇用之。張玉潞曰。麻瘄瀉痢。屬熱者多。但不可令其瀉久。瀉久則中氣下陷。或成腫滿。宜枳殼理中之類。以理脾胃為主。又有下痢如直腸者。所食何物。即瀉何物。此火盛也。次性急速。故下如直腸。用山梔二十枚。煎湯頻服自愈。總之痢疾惟宜升散。
白話文：
或者服用補中益氣湯。使用時須謹慎審慎地選擇。張玉潞說，麻痹性腹瀉痢疾多是熱證引起的，但不能讓腹瀉持續很長時間，因為腹瀉時間長了，中氣就會下陷，或者造成腹脹。應該以枳殼理中湯之類的藥方為主，用以調理脾胃。還有一種腹瀉，腹瀉物的形態就像直腸一樣，吃什麼東西就拉出什麼東西，這是火熱太盛造成的。另外，這種腹瀉的性質比較急迫，所以下痢物就像直腸一樣。可以用山梔子二十枚，煎成湯藥，頻頻服用，就能自行痊癒。總之，痢疾只宜用升散的藥方。
初起可用大黃。火盛再加芩連。或犀角丸。俱可用。如積毒已除。下多亡陰者。六味亦可。
四苓散
白話文：
疾病初期可用大黃藥材。如果火氣很旺盛，再加入黃芩和黃連。犀角丸也可以用。如果毒素已經清除，身體很多陰液流失的人，六味地黃丸也可以用。
白朮（炒），茯苓，豬苓，澤瀉
白話文：
炒白朮、茯苓、豬苓、澤瀉。
四君子湯
人參，焦術，茯苓，炙草
補中益氣湯
白話文：
四君子湯：
人參，焦術，茯苓，炙草
補中益氣湯：
人參，焦山藥，茯苓，炙甘草
人參，黃耆，焦術，當歸，柴胡，升麻，炙草，廣皮
白話文：
這是一味以人參、黃耆、焦術、當歸、柴胡、升麻、炙草和廣皮為主要藥材的方劑。
理中湯（見前）
犀角丸，準繩云。但是痢服之無不瘥者。
犀角屑，黃連，苦參，黃柏，當歸
白話文：
犀角丸，根據標準說法，凡是痢疾服用此藥無不痊癒。 成分包括：犀角碎末、黃連、苦參、黃柏、當歸。
各搗研細末。等分和勻。空腹煮糯米飯調方寸大服之。日再服。忌油膩。生冷。
白話文：
將各味藥研磨成細末。將所有藥粉分裝成相等的劑量，均勻混合。 患者應空腹時，將藥粉與煮好的糯米飯混合，服用法方藥。 每天服用兩次。 患者應忌食油膩食物和生冷食物。
黃連丸。
黃連，羚羊角，黃柏，赤苓（各一兩五錢）
共為細末。蜜丸如桐子大。每服二十丸。薑蜜湯下。
六味丸
生地，茯苓，淮藥，萸肉，丹皮，澤瀉
白話文：
黃連丸： 黃連、羚羊角、黃柏、赤苓（各四十五克） 共同研磨成細粉。用蜂蜜調和製成如桐子大小的丸劑。每次服用二十粒。用薑蜜湯送服。 六味丸： 生地、茯苓、淮山藥、山茱萸肉、牡丹皮、澤瀉（各等量）