《麻疹闡注》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 牙疳
廉按。牙疳為麻後之大症。此編不見者。見於外科牙部也。口臭生瘡。為牙疳之兆。白虎湯。清胃散。主之。戴元禮用甘桔湯。黃連解毒湯。涼膈散。若兼泄瀉。脾虛有濕者。加味連理湯。外以薑柏散抹之。陰虛者。甘露飲主之。經曰。上牙疼陽明受熱。下牙疼腎虛不能制火。
白話文：
廉按：牙齦腫痛是麻疹後的重大併發症。這本書沒有提到它，但外科牙科部分有提到。口臭生瘡是牙齦腫痛的徵兆，可用白虎湯和清胃散治療。戴元禮用甘桔湯、黃連解毒湯、涼膈散治療。如果兼有腹瀉、脾虛有濕的情況，則加味連理湯。外用薑柏散塗抹。陰虛者，用甘露飲治療。經書上說，上牙疼是陽明熱盛，下牙疼是腎虛不能制火。
大抵胃熱即血熱。治宜涼血清胃。各依經絡加引經藥。上正四牙屬心。加川連。麥冬。下正四牙屬腎。加黃柏。知母。上邊四牙屬胃。加葛根。川芎。下邊四牙屬脾。加升麻。白芍。上左盡牙屬膽。加連翹。膽草。下左盡牙屬肝。加柴胡。梔子。上右盡牙屬大腸。加枳殼。大黃。
白話文：
總的來說，胃熱就是血熱。治療應該以涼血清胃為主。根據經絡的不同，再加入引經藥。上正四牙屬於心，加入川連、麥冬。下正四牙屬於腎，加入黃柏、知母。上邊四牙屬於胃，加入葛根、川芎。下邊四牙屬於脾，加入升麻、白芍。上左盡牙屬於膽，加入連翹、膽草。下左盡牙屬於肝，加入柴胡、梔子。上右盡牙屬於大腸，加入枳殼、大黃。
下右盡牙屬肺。加黃芩。桔梗。上下牙床腫。涼膈散加石膏。知母。升麻。內床曰齒。外板曰牙。牙齒腎之標。若齒縫疏豁。動搖脫落。六味地黃丸主之。口糜者。口中糜爛或時出血。宜清心脾胃。三經之火。兼潤大腸。用金花消毒飲為主。化毒湯。清胃散俱可用。陰虛有火者。
白話文：
下頜右邊屬肺。可加黃芩、桔梗。上下牙牀腫痛。可用涼膈散加減石膏、知母、升麻。牙牀內側是齒，牙牀外側是牙。牙齒是腎的外在表現。若牙齒縫隙稀疏、鬆動脫落。可用六味地黃丸。口中糜爛潰爛。有時出血。應清心、脾、胃三經之火，兼潤大腸。以金花消毒飲為主，也可以用化毒湯或清胃散。陰虛有火者。
犀角地黃湯加麥冬。元參。或甘露飲主之。至若脈弱熱微。唇白形寒。口中不臭。下利。不思飲食。此由脾虛火炎。宜用理中湯。外以上桂末吹之。牙宣者。口臭齦腫。牙縫出血。欲成牙疳也。宜清胃化毒等方加側柏葉。或白虎湯加升麻。青黛。梔子。連翹。元參。丹皮。或用益元散。
白話文：
犀角地黃湯加入麥冬、元參，或甘露飲為主。至於脈搏虛弱、微熱、嘴脣發白、身體寒冷、口中無臭、腹瀉、不思飲食，這是由於脾虛火旺引起的，應服用理中湯。外用上好的肉桂末吹敷患處。牙宣是指牙周病，症狀包括口臭、牙齦腫脹、牙縫出血，可能會發展成牙疳。應服用清胃化毒等方，並加入側柏葉。或者服用白虎湯，加入升麻、青黛、梔子、連翹、元參、丹皮。或者服用益元散。
冷水調服。如陰虛火旺。用甘露飲牙疳者。上下齒腐爛也。此由陽明火毒。其症最危十死七八。必須內外兼治。內服犀角地黃湯。加葛根。川連。石膏。大黃。外以玉阿散。黃龍散調治。至於身體大熱。面目浮腫。環口青黑。今日方見黑點。明日即至穿腮。落齒。鼻崩。唇脫。
白話文：
用冷水送服藥物。如果太過燥熱，導致出現牙齒腐爛的，這是陽明火毒所引起的，這種疾病非常危險，十個人中八、九個都會死亡。必須要兼顧內服和外治。內服犀角地黃湯，加入葛根、川連、石膏、大黃。外用玉阿散、黃龍散治療。如果身體非常燥熱，臉部浮腫，嘴巴周圍發青發黑，今天才出現黑點，明天就會穿過臉頰，牙齒脫落，鼻子崩潰，嘴脣脫落。
不能飲食而死。名曰走馬。喻其速也。外面患處用豬肉貼之。吹口丹調治。或灸唇下陷中承漿穴。岐伯曰。口臭可治。鼻臭不醫。鼻梁上發紅點如珠不治。上唇龍門牙落者死。蒂中紅腫。難於飲食者死。總之此症皆當以石膏重劑治之。必胃強能食。堪勝重劑。否則難治也。切忌冰麝。
白話文：
一旦不能吃飯喝水而死，稱為「走馬」，形容其症狀發展快速。患處外敷豬肉，口含吹口丹治療。或灸嘴脣下方凹陷的承漿穴。岐伯說，口臭可以治好，但鼻臭無法醫治。鼻樑上長出紅色小點像珠子一樣的，無法治好。上脣龍門牙掉落者會死亡。牙齦腫脹，難以飲食者會死亡。總而言之，此症都應該以石膏重劑治療，必須胃氣強健，能夠進食，才能承受重劑治療。否則很難治療。切忌使用冰麝。
余有女學生金某之女。年二十餘。見疹六七日俱已收沒。惟鼻梁上一點未收。其色如珠。上唇龍門牙微痛。身亦微微潮熱。前醫以參麥六味湯治之。歷五六日漸甚。其弟至余齋中乞方。余曰。此症甚危。非數日可愈余至其家。按脈。右寸關獨強弦。余亦有餘。余飲以白虎承氣湯。
白話文：
我有個女學生，姓金，年紀二十多歲。她得了疹子六七天了，疹子都已經消失了，只有鼻樑上還有一點沒有退。疹子的顏色像珍珠一樣，上嘴脣的人中部位的牙齒有點痛，身體也微微發熱。之前的醫生用參麥六味湯來治療她，吃了五六天，病情反而加重了。她的弟弟來到我的診所求醫。我說：這個病症很危險，不是幾天就能治好的。我到了她家，把了一下她的脈，發現右寸關的脈象特別有力，而且弦緊。我還有點餘熱。我給她喝白虎承氣湯。
兼生地。白芍。丹皮。黃芩。麥冬等藥。連服十六大劑。其初所下者。如泄瀉。或紅或黑。至是始吐紫血數碗。鼻梁紅點隨散。齒痛亦愈。其人困倦已甚。奄奄若無生氣。舉家旁皇。余曰無畏。其病已愈。但補其元氣可也。余飲以六味地黃湯。加人參。麥冬。歸身。白芍數劑。
白話文：
食用人參、生地、白芍、丹皮、黃芩、麥冬等藥物，連續服用十六大劑。剛開始，排泄物就像腹瀉，有紅色或黑色。直到現在才吐出紫色的血液幾碗，鼻子上的紅點也散開了，牙痛也好了。這個人非常疲倦，奄奄一息，沒有精神。全家都驚慌失措。我說不用害怕，他的病已經好了，只要補充元氣就可以了。我給他服用六味地黃湯，並加入人參、麥冬、歸身、白芍等藥物，連服數劑。
元氣稍復。去人參。麥冬。服歸芍六味湯五十劑而愈。此症若非用如此重劑。則必不救。然非余之學生。及其家之相信。余亦不敢擔抬。甚矣。醫之難也。然而認症不的而誤藥之。則又為殺人之刃矣。馮楚瞻曰。脈微無力脾虛。口不臭者。宜用理中湯之類。陰虛胃熱。宜甘露飲加石膏。
白話文：
元氣稍微恢復後，我把人參、麥冬都停掉了。服用當歸、芍藥等六味組成的湯劑五十劑後，病人就痊癒了。這種病症如果不使用這麼重的劑量，那麼病人必定沒有救了。但是，如果不是我的學生同時也是他家信任的人，我也不敢擔起責任。太難了，行醫真是太難了。然而診斷症狀不準確而誤用藥物，那是殺人的利刃啊！馮楚瞻說：脈搏微弱無力，是脾虛。口沒有臭味，應使用理中湯之類的藥方。陰虛胃熱，應使用甘露飲並加入石膏。
羸瘦陰虛者。六味地黃丸加犀角。總宜憑脈用藥。勿執定麻為陽毒。蓋諸病皆有始中終之殊也。牙床腐爛無膿血者不治。口臭涎穢穿腮破唇者不治。通口色白者不治。黑腐不脫牙落無血者不治。吹藥涎從外出者生。涎毒內收者死。
清胃散，治牙痛牙宣。口臭口瘡。
白話文：
體質羸弱、陰虛的人，可以使用六味地黃丸加犀角。用藥時，總要根據脈象來決定，不要執著於麻黃是陽毒。因為所有的疾病都有開始、中間、結束的不同階段。牙牀腐爛但沒有膿血的，不能治癒。口臭、流涎、腮腺腫脹破裂、嘴脣破裂的，不能治癒。嘴巴裡面顏色白的，不能治癒。牙齒發黑腐爛、不脫落、不出血的，不能治癒。吹藥時，口水的顏色從外面出來的，能治癒。口水的毒氣往體內收斂的，不能治癒。
黃連，石膏，升麻，生地，丹皮，連翹，元參，甘草，粳米
白話文：
黃連：一種藥草，其根莖入藥，具有清熱燥濕、解毒消炎的功效。
石膏：一種礦物，其主要成分是硫酸鈣，具有清熱涼血、消炎解毒的功效。
升麻：一種藥草，其根入藥，具有升舉陽氣、疏通經絡的功效。
生地：一種藥材，其根莖入藥，具有清熱涼血、養陰生津的功效。
丹皮：一種藥材，其樹皮入藥，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。
連翹：一種藥草，其果實入藥，具有清熱解毒、消腫散結的功效。
元參：一種藥材，其根莖入藥，具有清熱涼血、生津止渴的功效。
甘草：一種藥草，其根莖入藥，具有補氣健脾、益氣補中、清熱解毒的功效。
粳米：一種穀物，其種子入藥，具有補氣養陰、健脾益胃的功效。
出血加側柏葉
白虎湯，統治牙症。見前。
甘桔湯
甘草，桔梗
黃連解毒湯（見前）
涼膈散（見前）
加味連理湯，治麻後口臭。脾虛泄瀉。
白話文：
出血加上側柏葉 白虎湯，用來治療牙痛問題。詳情參見前面的說明。 成分包括甘草和桔梗。 黃連解毒湯（詳情參見前面的說明） 涼膈散（詳情參見前面的說明） 加味連理湯，用於治療麻疹後的口臭，以及脾虛引起的腹瀉。
黃連，乾薑，人參，茯苓，白朮（炒）
薑柏散
乾薑，黃柏
等分為末。干搽口內。溫水漱口。
甘露飲
白話文：
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療濕熱型痢疾、腸炎、胃炎等疾病。
乾薑：具有溫中散寒、回陽通脈的功效，常用於治療寒症引起的胃痛、嘔吐、腹瀉、感冒等疾病。
人參：具有補氣固脫、益氣生津的功效，常用於治療氣虛引起的疲勞乏力、氣短喘促、面色蒼白等疾病。
茯苓：具有健脾益氣、寧心安神的功效，常用於治療脾虛引起的食慾不振、腹瀉、便溏等疾病，以及心神不寧、失眠多夢等疾病。
白朮（炒）：具有健脾益氣、燥濕利尿的功效，常用於治療脾虛引起的食慾不振、腹瀉、便溏等疾病，以及水腫、小便不利等疾病。
生地，熟地，天冬，麥冬，黃芩，甘草，釵斛，茵陳，枳殼，枇杷葉
白話文：
生地：中醫常用來清熱涼血、滋陰補血的藥物。
熟地：中醫常用來補血滋陰、強腎健骨的藥物。
天冬：中醫常用來養陰潤肺、清熱化痰的藥物。
麥冬：中醫常用來養陰潤肺、清心除煩的藥物。
黃芩：中醫常用來清熱燥濕、瀉火解毒的藥物。
甘草：中醫常用來補氣和中、清熱解毒、緩急止痛的藥物。
釵斛：中醫常用來滋陰補腎、明目退翳的藥物。
茵陳：中醫常用來清熱利濕、疏肝退黃的藥物。
枳殼：中醫常用來理氣寬中、消積導滯的藥物。
枇杷葉：中醫常用來清熱潤肺、止咳化痰的藥物。
金花消毒飲，治口糜。
黃連，黃芩，黃柏，大黃
清胃化毒湯，治麻後熱極口疳。
白話文：
金花消毒飲，用於治療口腔潰瘍。 黃連、黃芩、黃柏、大黃 清胃化毒湯，用於治療麻疹後的高熱及口腔炎症。
石膏，連翹，元參，銀花，丹皮，芥穗，防風，花粉，廣皮，山楂，甘草，地骨皮
白話文：
石膏：一種礦物，用於清熱、解毒、止渴。
連翹：一種中草藥，用於清熱、解毒、消腫。
元參：一種中草藥，用於清熱、滋陰、涼血。
銀花：一種中草藥，用於清熱、解毒、消暑。
丹皮：一種中草藥，用於清熱、涼血、活血。
芥穗：一種中草藥，用於清熱、解毒、消腫。
防風：一種中草藥，用於祛風、散寒、解表。
花粉：一種植物的花粉，用於清熱、解毒、止咳。
廣皮：一種中草藥，用於清熱、利尿、止咳。
山楂：一種水果，用於消食、活血、化瘀。
甘草：一種中草藥，用於清熱、解毒、補中益氣。
地骨皮：一種中草藥，用於清熱、涼血、滋陰。
犀角地黃湯
犀角，生地，丹皮，白芍
一方加黃連。黃芩。大黃。
理中湯
人參，白朮（炒），炮薑，甘草
益元散，即六一散加辰砂五分。
玉阿散，治走馬牙疳。
貓屎
白話文：
犀角地黃湯 犀角、生地、丹皮、白芍 有的方子會加入黃連、黃芩、大黃。 人參、炒白朮、炮薑、甘草 益元散，就是六一散加上五分的辰砂。 玉阿散，用於治療走馬牙疳。 貓屎
在屋上日曬雨淋風吹白色者。煆存性。不拘多少。配冰片青黛少許。研為細末。敷上神效。如無真青黛。用靛青花水飛淨代之。又一方。用蝸牛連谷煆存性。研末吹患處立愈。
白話文：
將白色曬過的紙，在屋頂上被日光、雨、風吹雨打過。燒過後保存。不拘多少分量。配入少量的冰片、青黛，研磨成細末敷上，很有療效。要是沒有真正的青黛，就用靛青花的水浸泡後飛淨沉澱物代替。另外一方方法，是將蝸牛連同穀殼一起燒過後保存，研磨成細末，吹在患處，立即可好。
繆氏黃龍散，治走馬牙疳。
黃牛糞尖（雄者佳）。
煆存性。研末。每錢加冰片一分。擂勻。吹入牙根自愈。
白話文：
繆氏黃龍散，用於治療走馬牙疳。 取黃牛的新鮮糞便前端部分（以公牛的為佳）。 經過煅燒後保留其性質，研磨成粉末。每次使用一錢，加入冰片一分。混合均勻後，吹入牙根處，自然可以痊癒。
豬肉貼法，先用黃連煎濃汁。將生精肉切薄片投入黃連汁內片時。以豬肉貼患上。拔出積毒。豬肉乾黑再易。換過數次即效。
白話文：
豬肉療法，首先用黃連煎煮出濃汁。將生的精瘦肉切成薄片，浸入黃連汁中。將豬肉貼在患處。把積毒拔出。豬肉乾黑後再更換。更換數次即可見效。
吹口丹，治穿腮落齒。鼻崩唇爛。神效。
醋齊草（搗汁），青草鵝屙（調汁）
將二汁。同放於麻蜆谷內。於炭火上煆過數次研末。加冰片。棓子。尤妙。
生耆湯，治穿腮落齒唇脫鼻壞。
白話文：
吹口丹，用來治療牙齦腫痛、牙齒鬆動。鼻子潰爛、嘴唇腐蝕。效果神奇。 使用醋齊草（搗成汁），青草鵝糞（調成汁）。 將兩種汁液混合，放入麻蜆殼內，在炭火上烤數次後研磨成粉末，加入冰片、棓子，效果更佳。 生耆湯，用來治療牙齦腫痛、牙齒鬆動、嘴唇脫皮、鼻子損壞。
黃耆（三錢生），黏子（三錢），殭蠶（一錢五分），蟬蛻（一錢），滑石（三錢），甘草（五分）
白話文：
黃氏三錢 生，三錢的粘子，一錢五分重的僵石，一錢重的腐衣，三錢重的滑石，五分重的甘草。
不拘帖數。神效。
六一散
滑石（六錢），甘草（一錢）
共研細末。冷水調服。不拘數目。
搽牙散，治餘毒攻牙。腐爛欲死者。
白話文：
不限制使用的帖數。非常有效。 共同研磨成細末。用冷水調和服用。不限制次數。 搽牙散，用於治療餘毒上攻至牙齒。牙齒腐爛快要掉落的情況。
木鱉子（煅存性為君），川貝（為臣），月石（為佐），白砒（少許制）
共研細末用米湯拭淨患處搽上。制砒法。用白砒入枳殼內。用線纏住。入好酒一盞煮去砒毒。
白話文：
木鱉子（經過煅燒後存留的性質是君藥），川貝（是臣藥），月石（是佐藥），白砒（少量使用並加以制約）