《麻科活人全書》~ 卷之一 (6)
卷之一 (6)
1. 麻證條目法旨用藥要訣（刪訂）
初起已出及已收。證立條目治立方。不敢峻熱與用霸。隨時解毒萬無妨。
初潮證治初起潮熱者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加紫蘇葉、蔥白。已出潮熱者。用葛根疏邪湯（見三十三條）。加黃芩。或清熱透肌湯（見二十五條）。去甘草。加黃芩、骨皮。寒熱似瘧者。用防風敗毒散（見第五條）。除桔梗、甘草。加前胡、赤茯苓。
已收潮熱者。用生地骨皮湯（見三十條）。去甘草。加黃連、枳殼。或古方黃連解毒湯（見三十五條）。加地骨皮、連翹、牛蒡子、當歸。
煩熱證治，初潮煩熱。未出時煩躁者。用防風敗毒散（見第五條）。去桔梗、甘草。加麥冬、黃芩、葛根。已出煩躁者。用白虎解毒湯（見二十六條）。加骨皮、黃柏、連翹。已收煩躁者。用白虎解毒湯（見二十六條）。加骨皮、黃柏、牛蒡子、枳殼、木通。
譫語證治，初潮譫語者。用宣毒發表湯（見第五條）。去升麻、桔梗、甘草。加桂附、滑石、辰砂末。已出後譫語者。用加味導赤散（見四十九條）。調辰砂、滑石末。或古方黃連解毒湯（見三十五條）。調辰砂、滑石末。已收後譫語者。實屬凶兆。用古方黃連解毒湯（見三十五條）。合加味導赤散（見四十九條）。調辰砂、滑石末。
咳嗽證治，初潮咳嗽。乃屬美候。用宣咳發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加桑白皮。如潮熱輕者。併除淡竹葉。已出咳嗽。亦屬美候。用聶氏清肺飲（見五十條）。除陳皮、柴胡、桔梗、甘草、貝母。加枳殼、連翹、牛蒡子。或除熱清肺湯（見五十條）。除甘草、赤芍。加枳殼、連翹、牛蒡子。或加味瀉白散（見五十一條）。除甘草、人參。加枳殼、連翹、牛蒡子。已收收後咳嗽者。用秘本門冬清肺湯（見五十條）。除甘草、桔梗、糯米。不作口渴者。併除石膏。
泄瀉證治，初潮泄瀉。乃屬美候。用宣毒發表湯（見第五條）。除枳殼、薄荷葉、淡竹葉、升麻、桔梗、甘草。加赤茯苓、車前子。已出泄瀉者。用豬苓湯（見六十三條）。除甘草。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）。合三苓散（見三十七條）者。收後潮熱泄瀉者。用加味導赤散（見四十九條）。
嘔吐證治，初潮嘔吐者。用竹茹湯（見五十九條）。除山楂。加荊芥、防風、前胡、葛根、連翹、牛蒡子、枇杷葉。已出嘔吐者。用竹茹湯（見五十九條）。除山楂。加連翹、牛蒡子。收後嘔吐者。用石斛清胃散（見五十九條）。除丹皮、赤芍、甘草。加竹茹、枇杷葉、柿蒂。
大便不通證治，初潮大便閉者。用前胡枳殼散（見五十一條）。除大黃、甘草。加丑牛、連翹、牛蒡子、防風、葛根。已出大便閉者。用當歸潤腸湯（見六十八條通幽湯方尾）。除升麻、牛熟甘草、熟地黃。加連翹、牛蒡子。收後大便閉者。用河間涼膈散（見二十六條）。除甘草。
白話文：
[麻疹治療原則和用藥關鍵（修訂版）]
一開始發病、疹子出現以及疹子消退的不同階段，都有相應的治療原則和處方。在治療上，不會使用過於強烈的藥物，而是根據病情適時解毒，確保萬無一失。
- 初期發熱的治療：
- 初期發燒時，使用宣毒發表湯（見第五條），去掉升麻、桔梗、甘草，加入紫蘇葉、蔥白。
- 疹子出現後仍有發燒，用葛根疏邪湯（見三十三條），加黃芩；或清熱透肌湯（見二十五條），去掉甘草，加黃芩、骨皮。
- 若寒熱交錯如瘧疾，使用防風敗毒散（見第五條），去掉桔梗、甘草，加前胡、赤茯苓。
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疹子消退後發熱的治療：使用生地骨皮湯（見三十條），去掉甘草，加黃連、枳殼；或使用古方黃連解毒湯（見三十五條），加地骨皮、連翹、牛蒡子、當歸。
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煩熱的治療：
- 初期煩熱，未出疹時，使用防風敗毒散（見第五條），去掉桔梗、甘草，加麥冬、黃芩、葛根。
- 出疹後的煩躁，使用白虎解毒湯（見二十六條），加骨皮、黃柏、連翹。
- 疹子消退後的煩躁，同樣使用白虎解毒湯，加骨皮、黃柏、牛蒡子、枳殼、木通。
- 譫語的治療：
- 初期譫語，使用宣毒發表湯（見第五條），去掉升麻、桔梗、甘草，加桂附、滑石、辰砂末。
- 出疹後的譫語，使用加味導赤散（見四十九條），調辰砂、滑石末；或古方黃連解毒湯，調辰砂、滑石末。
- 疹子消退後的譫語，使用古方黃連解毒湯和加味導赤散，調辰砂、滑石末。
- 咳嗽的治療：
- 初期咳嗽，使用宣咳發表湯（見第五條），去掉升麻、桔梗、甘草，加桑白皮。
- 出疹後咳嗽，使用聶氏清肺飲（見五十條），去掉陳皮、柴胡、桔梗、甘草、貝母，加枳殼、連翹、牛蒡子。
- 疹子消退後咳嗽，使用祕本門冬清肺湯（見五十條），去掉甘草、桔梗、糯米。
- 其他症狀的治療，包括泄瀉、嘔吐、大便不通、小便不通、大小便出血、小便赤澀、口鼻出血、咽喉痛、腹痛、聲音嘶啞、丹毒、斑疹、痢疾、牙疳和麻瘋瘡等，均有具體的治療方法和處方調整建議。
以上為麻疹不同階段的治療原則和用藥指導，每種症狀的處理都需細心對待，適時調整藥方，以確保患者能夠順利康復。