《麻科活人全書》~ 卷之一 (6)
卷之一 (6)
1. 麻後宜用藥性
【川文蛤】，入腎。為潤下之味。止渴。利小便。治咳逆、胸痹、腰痛、脅急、鼠瘻、崩中等證。
_【蠶蛻】_又名馬鳴脫。微炒用。（即老蠶眠起所脫之皮。今以出過蠶之紙為馬鳴退。非也。）治目中翳障。較之蟬蛻更捷。惜乎一時難覓。
【密蒙花】，入肝經血分。潤肝燥。為搜風散結目疾專藥。治青盲、昏翳、赤腫、多眵淚。消目中赤脈。及小兒痘疹餘毒。疳氣攻眼。
【川木賊】，能發散解肌。升散火鬱風濕。專主眼目風熱。暴翳止淚。取其能發散肝肺風邪。多用令人目腫。（久翳及血虛者。傷暑與暴怒赤腫者忌用。）
【白蒺藜】（酒浸炒焦去刺）入肝、腎。治痰。消癰腫。搜腎臟風氣。為治風明目要藥。風入心、腎、心胞絡者。此為響導。目疾為風木之邪。風盛則目病。風去則目明矣。其性苦能泄。溫能宣。辛能潤。故專治惡血。破癥結積聚。治喉痹乳癰。
【草決明】（又名決明子。炒研。）能清熱明目。治青盲目淫。眼赤淚出。不宜久服。久服令人患風。相感志云。園中種決明。蛇不敢入。
【石決明】（九孔者佳。麵包煨熟。研。水飛過用。反雲母石。）入肝、腎。為磨翳消障之專藥。又治風熱入肝。煩擾不寐。遊魂無定。不宜久服。恐消乏過當。令人寒中。
【金銀花】，入脾、通肺。主下痢膿血。為內外癰腫之要藥。解毒祛膿。瀉中有補。癰疽潰後之聖藥。能消腫。又能利風虛。（氣虛膿清。食少便瀉者忌用。）
【紫背浮萍】（又名水萍）入肺。其性輕浮。入肺經。達皮膚。故能發揚邪汗。為祛風專藥。發汗勝於麻黃。下水捷於通草。惡疾癧風遍身者。濃煎浴半日多效。本經主暴熱身癢者。以其專疏肌表之風熱也。下水氣者。以其兼通胃、大腸肉理也。勝酒者。謂胃與大腸通達。而能去酒毒也。長鬚發者。謂毛竅利而血脈榮也。止消渴者。謂經氣和而津液復也。去風丹。治大麻風、癩風。一切有餘風濕、腳氣及三十六種風皆驗。（元氣本虛人服之。未有不轉增劇者。至於表虛自汗者。尤為戈戟。用者須慎。）
附治風丹方，紅萍為末。蜜丸。彈子大。以豆淋酒下一丸。並附豆淋酒法黑豆半升。炒令煙出。以酒三升浸之。去豆。以酒聽用。
【苦參】，直入腎經。凡內有實濕者。足以當之。若濕熱既去而更用之。必致苦寒傷腎。定生腰重腳弱之疾。
【威靈仙】，性善下走。通十二經。故能宣通五臟。治胃脘積痛、腳脛痹濕痛風之要藥。消水。破堅積。朝服暮效、痘疹毒壅於上。不能下達。腰上脛膝起灌遲者。用為引下立效。其性利下。病人壯實者。誠有殊功。但能耗血走氣。氣虛者服之。必虛瀉而成痼疾。（血虛不因風濕者忌用。）
【白菊花】，去風熱之要藥。治諸風頭眩腫痛。目欲脫。淚出。又治皮膚死肌。惡風濕痹。久服利風血。
【石菖蒲】，入心胞絡、腎經。心氣不足者宜之。主風寒濕痹。咳逆上氣。開心孔。補五臟。通九竅。明耳目。出聲音。主耳聾癰瘡。溫腸胃。止小便利。久服不忘不惑。
【胡黃連】，大伐臟腑。骨髓邪熱。小兒腎氣實。猶可當之。腎臟不足者。用之奪人天元。性能直達下焦。善搜淫火之毒。（忌豬肉。犯之漏精。）
【川鬱金】，入心、及心胞絡。治吐血、衄血、唾血、血腥。破惡血、血淋、尿血。婦人經水逆行。產後敗血衝心。及宿血心痛。
【川薑黃】，入脾。（有二種。蜀川生者。色黃質嫩。有須。折之中空有眼。切之分為兩片者。為片子薑黃。江廣生者。質粗形扁如乾薑。僅可染色。不入湯藥。今藥肆混市誤人。徒有耗氣之患。而無治療之功也。）治血中之氣。又治風寒濕氣手臂痛。又治癥瘕、癰疽。通經。消腫毒。
【殭蠶】，祛風化痰。治驚癇夜啼。去三蟲。滅黑䵟。男子陰瘍。又治咽喉腫痛、喉痹，立愈。又治風痰結核。頭風。皮膚風癮。丹毒作癢。疳蝕金瘡。疔腫風疾。皆取其散結化痰之義也。
【天麻】，肝經氣分藥。肝虛不足。用以補之。諸風掉眩。眼黑頭旋。風虛內作者。非此不治。小兒驚痰風熱。服之即消。凡久服。則遍身發出紅斑。是其定風之驗也。（血虛無風。火炎頭痛。口乾便閉者。不可妄投。）
【遠志】，入腎。非心藥也。能強志益精。
【酸棗仁】，入肝膽、兼入脾經。酸棗、味酸性收。其仁、則甘潤而性溫。故能散肝膽二經之滯。炒熟用。則收斂津液。故療膽虛不得眠、及煩渴虛汗之證。生用。則導虛熱。故療膽熱、好眠、神昏倦怠之證。又治心腹寒熱、邪氣結聚、痠痛血痹等證。皆生用以疏利肝脾之血脈。肝虛心煩。不能藏魂。及傷寒虛煩多汗。與虛人盜汗者。皆炒熟用。以收斂肝脾之津液。
【青皮】，入肝、脾、破滯氣。削堅積。及小腹疝疼。凡久患瘧而熱甚者。必結痞塊。宜多服。能疏利肝邪。但伐肝太甚。中虛者忌用。恐傷生髮之氣。又最能發汗。汗多者忌用。
【山茱萸】，止小便利。秘精氣。治腦骨痛。療耳鳴。補腎氣。興陽道。堅陰莖。添精髓。止老人尿不節。治面上瘡。能斂汗。（命門火旺。赤濁淋痛。及小便不利者。忌用。）
【柴胡】，入膽經。本手少陽三焦、足少陽膽經藥。若病手太陽小腸、足太陽膀胱。用此味太早。則引寇入門。麻證所以始終忌也。其性升發。虛而氣升嘔吐者。及陰火炎上者。忌用。若陰虛骨蒸服之。助其虛陽上逆。勢必耗盡真陰而後已。麻證血多虛耗。故切為戒忌。操司命之權者。不可不察。
【銀柴胡】，入腎、胃。性味與石斛不甚相遠。不獨清熱。兼能涼血。虛勞宜用。且能推陳致新。明目益精。麻後身熱不除。日久尫羸者。甚宜。
【九肋鼈甲】，治痎瘧瘧母。虛勞寒熱。癥瘕痞疾。經水陰瘡。骨蒸勞熱、自汗、等證。
【阿井膠】，益肺補腎。治心腹內崩。勞極洒洒加瘧狀。腰痛。四肢痠疼。女子下血安胎。為諸失血要藥。勞證咳嗽喘急。肺痿、肺癰。潤燥。滋大腸。治下痢便膿血。所謂陰不足者。補之以味也。久服輕身益氣。其辨真偽法。以頂上有鬃文極圓整者為真。折之沉殼不作屑。不作皮臭。以蛤粉炒成珠。經月不軟者為佳。東阿產者。雖假猶無妨害。其水膠入木煤贗造。有傷脾氣。慎不可用。
【五穀蟲】（又名天漿子）治小兒諸疳積滯。腹大腳弱。翳膜遮睛。
【穀麥芽】，消穀食。
【芡實米】，益脾利濕。遺精。濁滯。小便不禁者宜之。
【白扁豆】，助脾胃。和中下氣。治霍亂。
【薏苡仁】，升少降多。能清脾。祛肺熱。及久虛勞嗽。肺痿、肺癰。虛火上乘。皆宜用為下引。又能利筋去濕。治久風、濕痹拘急、不能伸屈之病。其功專於利水濕。此虛人小便不禁。如治水濕。則生用。（津枯便秘。陰寒筋縮及妊娠禁用。以其性專下泄也。）
【六神麯】，入胃。其功專於消化穀麥酒積。（脾陰虛胃火盛者忌用。）
【山楂肉】，入肝、脾、胃。大能克化飲食。其功長於消肉積。行滯血。痢疾初起。多積垢。用薑汁炒。
【生薑】，入脾、肺。散風寒。止嘔吐。化痰涎。消脹滿。去臭氣。通神明。治傷寒頭痛、鼻塞、咳逆、上氣、嘔吐等證。煨熟用。則降而不升。止腹痛泄瀉。扶脾氣。散鬱結。
【紅棗】，脾經血分藥。和榮衛。滋脾土。平腎氣。（中滿者忌用。）
【桔梗】，清肺氣。利咽喉。為肺部引經藥。又能開提腠理。與甘草同為舟楫之劑。諸藥有此一味。不能下沉。但其性升。麻證最忌升發之味。甚不宜用。即痘瘡下部不能起發。亦為之忌。蓋其能阻藥力於上。不得下達也。
【甘草】（反海藻、大戟、芫花、甘遂。）主五臟六腑寒熱邪氣。堅筋骨。長肌肉。倍氣力。解金瘡腫毒。炙用補中散表。雖能和藥性。為常用之品。然能調補中氣。故麻證切為禁忌。
【白芍藥】（反藜蘆。）用入脾藥以酒炒。入止血藥以醋炒。入和營藥及下痢後重。血熱癰毒。俱以酒洗生用。性酸斂。膀胱得收斂愈閉。故小便不通者忌用。麻證最忌收斂之味。最宜利小便之品。是以麻證切忌。
【赤芍藥】，性專下氣止痛。而麻證亦忌。
【檳榔】，泄胸中至高之氣。使之下行。性如鐵石之沉重。能墜諸藥至於下極。逆氣裡急。諸氣壅。腹脹。後重。胸腹蠱。食積滯作痛。下氣消脹。逐水除痰。殺蟲治痢。攻食破積。止瘧療疝。腳氣痞癘等候並治。
【大腹茸】，散無形之滯。治痞滿膨脹。水氣浮腫。腳氣壅逆。
【厚朴】，能破血中氣滯。治中風、傷寒。頭痛寒熱。驚悸逆氣。血痹死肌。去三蟲。
【蕪荑】，辛散。能祛五內皮膚骨節濕熱之病。去疳殺蟲。及腸風、痔瘻、惡瘡、疥癬。
【五靈脂】，氣腥。味苦酸。大傷胃氣。雖有治目翳療中脘疼痛之功。藜霍之人。稍可以用。膏粱之士。大為不宜。麻證亦僅於香茱湯中用之。
【香附米】，三焦肝經氣分藥。開鬱。消痰食。止諸痛。散風寒。行血氣。月候不調。胎產崩漏。多怒多憂者之要藥。治兩脅氣妨。心忪少氣。生用則上行脅膈。外達皮毛。故能散風寒。熟用則下走肝腎。外徹腰足。故能調氣血。
【烏藥】，散諸氣。治中風中氣諸證。能理七情鬱結。上氣喘急。能治氣血凝滯。霍亂吐瀉。痰食稽留。但膏粱之輩。血虛內熱者。忌用。
【吳茱萸】，入肝行脾。散邪溫中。下氣止痛。咳逆寒熱。除濕血痹。逐風邪。開腠理。定吐止瀉。理關格中滿。腳氣疝瘕。制肝燥痹風。厥氣上逆。陰寒膈寒。氣不得上下。腹脹下痢。又治氣逆裡急等證。
【藿香葉】，入脾、肺。助脾醒胃。故能止嘔逆。開胃進食。溫中快氣。去瘴氣。止霍亂。治心腹痛。凡時行疫癘。山嵐瘴瘧。用此醒脾健胃。則邪氣無可容而愈。（陰虛火旺。胃虛作嘔。內無留滯者。忌用。恐傷正氣。引邪入內。）
【川芎】，入肝。血中理氣藥。搜肝氣。初肝血。潤肝燥。又治一切風氣血氣。及面上遊風。目疾多淚。俱宜。且上行頭目。下行血海。為三焦、膽、心胞絡、肝頭痛及血虛頭痛之聖藥。助清陽之氣。去濕氣在頭。頭痛必用之藥。麻證若未收之前用之。反致頭疼。故麻證忌用。血痢已通。而痛不止。用之以行氣。又治婦人血閉無子。（凡骨痛盜汗。陰虛火炎。咳嗽吐逆。及氣弱之人不可服。為其性辛散。令真氣走泄。而陰愈虛也。）
【縮砂仁】，脾、胃、肺、腎、大腸、小腸、膀胱七情之氣藥。能引諸藥歸丹田。治脾虛泄瀉。宿食不消。瀉痢白沫。腹中虛痛。寒飲脹滿。噎膈嘔吐。和中行氣。止痛安胎。用之悉效。又治血痢。（火炎咳嗽忌用。）
【半夏】，入膽。兼入胃、脾。虛而有痰氣者。宜加用之。胃冷嘔噦。最要之味。治心下堅。胸脹咳逆。頭眩。咽喉腫痛。又能利水開痰。故能治腸鳴。下氣止汗。但其性悍燥。辛溫有毒。能去濕、豁痰、健脾。麻證故切禁之。
【南星】（又名虎掌）為開風痰之專藥。能下氣利膈。破堅積。除麻痹。散血墮胎。治風勝濕。除痰攻積拔腫。又治口喎舌糜。諸風口噤。但其味辛。而麻氣溫而燥。性緊而毒。故麻證禁用。
【人參】，補五臟。安精神。定魂魄。止驚悸。除邪氣。明目。開心。益智。補元氣。止渴生津。和營養衛。久服輕身延年。
【沙參】，專瀉肺氣之熱。喘嗽氣壅。小便赤澀不利。金受火克。陰虛失血。或喘嗽寒熱及肺痿等候宜之。
【升麻】，胃經本藥。性升上行。治中惡腹痛。用以開發胃氣。治喉痹口瘡。用以升散大腸、胃、三焦、膽、之大熱。以其氣發動熱毒於上。為害莫測。故麻疹尤為切禁。誤用喘滿立至。惟麻後口瘡、牙疳、及脫肛等候。方可略施。張璐先生曰。按古方。麻疹升發藥中。多用升麻。曷知升麻性升。能升動陽氣。每致邪熱上浮。而作喘逆。當以紫蘇、蔥白代之。非但升麻當慎。即如桔梗。初起之時。亦須酌用。恐其載引濁氣於上也。
【白朮】（又名山姜）入脾、胃。生用。除濕燥脾。消痰利水。治風寒濕痹。死肌癰疽。散腰臍問血。及衝脈為病。逆氣裡急等證。制熟用。和中補氣。止渴生津。止汗除熱。進飲食、安胎等證。又主大風在身而風眩、頭通、目淚出。逐皮膚間風水結腫。除心下急滿。及霍亂吐下不止。益津暖胃。消穀嗜食。但其純陽之氣。而無益陰之能。故麻證禁用。〔附製法〕入諸補氣藥中。飯上蒸數次用。入肺胃久嗽藥中。用蜜汁拌蒸用。入脾胃痰濕藥中。用薑汁拌曬用。入健脾藥中。用土炒用。入瀉利虛脫藥中。炒存性用。入風痹痰濕藥中。利水破血藥中。俱生用。
【蒼朮】，可升可降。能徑入諸經。疏泄大腸與胃之濕。而安脾肺。闢時行惡氣。用米泔水浸炒。故能除上濕發汗。能發汗、故能去風寒濕氣。祛濕而去死肌癰疽。下氣而消痰食飲癖。又能總解諸郁。性雖開腠理。而辛熱溫燥。故麻證禁用。