《麻科活人全書》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 麻證條目法旨用藥要訣（刪訂）
小便不通證治，初潮小便閉者。用三苓散（見三十七條）。加防風、葛根、連翹、牛蒡子、木通、車前子、枳殼。已出小便閉者。用導赤散（見二十六條）。除甘草。收後小便閉者。用通關散（見七十條）。除人參、甘草、大黃。
大便出血證治，初潮大便出血者。用宣毒發表湯（見第五條）。去淡竹葉、升麻、甘草、桔梗。加生地黃、丹皮。甚者更加犀角。有用犀角地黃湯（見五十八條）。除白芍。加荊芥、防風、牛蒡子、連翹、葛根者。已出大便出血者。用涼血地黃湯（見四十五條）。除甘草。加連翹、牛蒡子、犀角。有用犀角解毒湯（見五十八條）。除赤芍。加元參者。已收大便出血者。用犀角解毒湯（見五十八條）。除赤芍。加連翹、牛蒡子、炒蒲黃。有更加桃仁者。（蓋欲去其積血也。愚謂用生熟蒲黃以去瘀生新。更為妥當）
小便赤澀證治，初潮小便赤者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加澤瀉。已出小便赤者。用加味導赤散（見四十九條）。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）加木通者。收後小便赤如泔濁者。用加味三苓散（見十一條）。
口鼻出血證治，初潮口鼻出血者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加炒梔仁、茅根、生地黃。已出口鼻出血者。用加減犀角地黃茅花湯（見五十八條）。除甘草。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加童便、炒梔仁者。收後口鼻出血者。用犀角解毒湯（見五十八條）。除赤芍。加茅根、當歸尾、百草霜。
咽喉痛證治，初熱咽痛老。用敗毒散（見骨髓賦內）。除柴胡、赤芍、桔梗、甘草。加射干、麥冬、山豆根、防風。已出咽痛者。用敗毒散（見骨髓賦內）。除柴胡、赤芍，桔梗、甘草。加射於、梔仁、山豆根。收後咽痛者。用敗毒散（見骨髓賦內）。除柴胡、赤芍、甘草、桔梗。加射干、梔仁、山豆根、黃連。
腹痛證治，初潮腹痛者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。已出腹痛者。用清熱透肌湯（見十六條）。除甘草。加枳殼。收後腹痛者。用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加枳殼、山楂肉、元參。
聲音喑啞證治，凡聲音啞喑者。用清金降火湯（見五十三條）。除白芍、陳皮、甘草、桔梗。加石菖蒲。有用訶子肉、磨水服者。
夾丹證治，夾丹者。用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加連翹、牛蒡子、當歸尾、生地黃、丹皮、元參。有用河間涼膈散（見二十六條）。去芒硝、甘草。加生地黃，當歸者。
夾斑證治，夾斑者。用犀角紅花飲（見四十八條）。加黃連、紫草、大青。
夾痢證治，初潮夾痢者。用葛根解肌湯（見第五條）。除赤芍藥、甘草、蟬蛻。加防風、枳實。已出夾痢者。用清熱導滯湯（見七十二條）。除白芍、楂肉、厚朴、甘草。收後成痢者。用清熱導滯湯（見七十二條）。除白芍、甘草。又有前後俱用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加枳殼、白芍。或三苓散（見三十七條）。加酒炒黃連、黃芩、木通、白芍者。在初潮不宜用大涼之劑。收後。三苓散分利。似乎無濟。且白芍始終俱宜酌用。此法不大妥當。（初潮何以不宜用大涼之劑。因初潮之時。毒正向外。一經大涼之劑。遏抑毒勢。麻不得出。致喪生命者。比比也。此句可作金針之度。）
白話文：
小便不通的治療
- 剛開始發病，小便不通：使用三苓散（見第三十七條），再加入防風、葛根、連翹、牛蒡子、木通、車前子、枳殼。
- 發病後，小便不通：使用導赤散（見第二十六條），去掉甘草。
- 病程後期，小便不通：使用通關散（見第七十條），去掉人參、甘草、大黃。
大便出血的治療
- 剛開始發病，大便出血：使用宣毒發表湯（見第五條），去掉淡竹葉、升麻、甘草、桔梗，加入生地黃、丹皮。如果出血嚴重，再加入犀角。也有用犀角地黃湯（見第五十八條），去掉白芍，加入荊芥、防風、牛蒡子、連翹、葛根的。
- 發病後，大便出血：使用涼血地黃湯（見第四十五條），去掉甘草，加入連翹、牛蒡子、犀角。也有用犀角解毒湯（見第五十八條），去掉赤芍，加入元參的。
- 病程後期，大便出血：使用犀角解毒湯（見第五十八條），去掉赤芍，加入連翹、牛蒡子、炒蒲黃，有的還會加入桃仁（目的是去除體內的積血。我認為使用生蒲黃和熟蒲黃來活血化瘀、促進新組織生成會更合適）。
小便赤澀的治療
- 剛開始發病，小便發紅：使用宣毒發表湯（見第五條），去掉升麻、桔梗、甘草，加入澤瀉。
- 發病後，小便發紅：使用加味導赤散（見第四十九條）。也有使用古方黃連解毒湯（見第三十五條），加入木通的。
- 病程後期，小便發紅且像米湯般渾濁：使用加味三苓散（見第十一條）。
口鼻出血的治療
- 剛開始發病，口鼻出血：使用宣毒發表湯（見第五條），去掉升麻、桔梗、甘草，加入炒梔仁、茅根、生地黃。
- 發病後，口鼻出血：使用加減犀角地黃茅花湯（見第五十八條），去掉甘草。也有使用古方黃連解毒湯（見第三十五條），加入童便、炒梔仁的。
- 病程後期，口鼻出血：使用犀角解毒湯（見第五十八條），去掉赤芍，加入茅根、當歸尾、百草霜。
咽喉疼痛的治療
- 剛開始發熱，咽喉疼痛：使用敗毒散（見骨髓賦內），去掉柴胡、赤芍、桔梗、甘草，加入射干、麥冬、山豆根、防風。
- 發病後，咽喉疼痛：使用敗毒散（見骨髓賦內），去掉柴胡、赤芍、桔梗、甘草，加入射干、梔仁、山豆根。
- 病程後期，咽喉疼痛：使用敗毒散（見骨髓賦內），去掉柴胡、赤芍、甘草、桔梗，加入射干、梔仁、山豆根、黃連。
腹痛的治療
- 剛開始發病，腹痛：使用宣毒發表湯（見第五條），去掉升麻、桔梗、甘草。
- 發病後，腹痛：使用清熱透肌湯（見第十六條），去掉甘草，加入枳殼。
- 病程後期，腹痛：使用古方黃連解毒湯（見第三十五條），加入枳殼、山楂肉、元參。
聲音嘶啞的治療
- 凡是聲音嘶啞：使用清金降火湯（見第五十三條），去掉白芍、陳皮、甘草、桔梗，加入石菖蒲。也有使用訶子肉磨水服用的。
夾丹（紅疹）的治療
- 夾丹（紅疹）：使用古方黃連解毒湯（見第三十五條），加入連翹、牛蒡子、當歸尾、生地黃、丹皮、元參。也有使用河間涼膈散（見第二十六條），去掉芒硝、甘草，加入生地黃、當歸的。
夾斑（斑疹）的治療
- 夾斑（斑疹）：使用犀角紅花飲（見第四十八條），加入黃連、紫草、大青。
夾痢（腹瀉）的治療
- 剛開始發病，夾痢（腹瀉）：使用葛根解肌湯（見第五條），去掉赤芍藥、甘草、蟬蛻，加入防風、枳實。
- 發病後，夾痢（腹瀉）：使用清熱導滯湯（見第七十二條），去掉白芍、楂肉、厚朴、甘草。
- 病程後期，變成痢疾：使用清熱導滯湯（見第七十二條），去掉白芍、甘草。也有前後都使用古方黃連解毒湯（見第三十五條），加入枳殼、白芍，或者使用三苓散（見第三十七條），加入酒炒黃連、黃芩、木通、白芍的。在疾病初期，不宜使用大寒的藥物。在疾病後期，用三苓散來分利濕邪，似乎效果不大，而且白芍的用量應該始終注意酌量使用。這種方法不太妥當。（疾病初期不宜使用大寒藥物的原因是，初期毒邪正向外發散，如果使用大寒藥物來遏制毒邪，麻疹無法發出，可能會導致喪命，這樣的例子很多。這句話可以作為用藥的金科玉律。）