《麻科活人全書》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 產後出麻出麻胎墜第一百零二
產後如逢出麻疹。此時胎去免憂惶。只憑補益功最效。莫犯寒涼生氣傷。
嬰兒尚在母腹中。天行麻疹正臨躬。大熱蒸蒸胎因墜。治法莫與產後同。
白話文：
產後如果遇到出麻疹，這時胎兒已經娩出就不用擔心了。只需要通過補益的方法來治療最為有效，不要使用寒涼的藥物以免傷害身體。 如果嬰兒還在母親的腹中，而此時恰好遇到了天行麻疹。由於高熱導致胎兒可能因此墜落。這種情況下的治療方法不能與產後的情況相同。
婦人血常不足。產後則血更虧。如產後又值出麻。須當養血。而略兼解毒之品。以四物湯（見二十五條）少加荊芥、牛蒡子主之。不可妄用寒涼。恐傷生髮之氣。有用十全大補湯主之者。但方內白芍、肉桂。須宜酌用。若欲用之。當俱以酒炒用。以逐瘀生新。白朮須以芡實米易之。
白話文：
婦女的血液經常不足，產後血液就更加虧虛。比如產後又得了麻疹，就一定要補養氣血，同時也稍微兼顧解毒的藥物，可以用四物湯（見二十五條）稍加荊芥、牛蒡子來治療。不能隨便使用寒涼的藥物，因為擔心會損傷生髮的氣血。有人用十全大補湯來治療，但方劑中的白芍、肉桂必須酌情使用，如果想用它們，應都用酒來炒過，以驅除瘀血、生髮新血。白朮必須用芡實米來代替。
若系孕婦出麻。熱甚胎墜。不拘已現麻未現麻。則竟以四物湯（見二十五條）加生蒲黃、牛蒡子、黃連、黃芩、連翹、炒荊芥主之。以去其舊汙。生其新血。解其毒而清其熱。自獲奇效。又不可拘產後之例。宜用補氣血也。
十全大補湯
白話文：
如果遇到孕婦患了麻疹。熱度很厲害以至於胎兒掉落。不論是麻疹已經發作還是還沒有發作。就用四物湯（可以參考第二十五條）加入生蒲黃、牛蒡子、黃連、黃芩、連翹、炒荊芥來治療。可以清除舊有的汙濁。生出新的血液。解毒並且清熱。自然可以獲得很好的效果。而且不要拘泥於產後調理的原則。應該使用補氣血的藥物。
人參，白朮，白苓，甘草，川芎，熟地黃，當歸，白芍，黃耆（各一錢），肉桂（三分），薑（三片。）紅棗一枚引。水煎服。
白話文：
人參、白朮、白茯苓、甘草、川芎、熟地黃、當歸、白芍、黃耆（各一錢），肉桂（三分），生薑（三片）。紅棗一枚引。煎服。
2. 產婦麻後無乳第一百零三
產婦麻後乳汁干。心火煅煉竭津泉。惟有養血為急務。莫施峻劑塞乳源。
白話文：
產婦在分娩後乳汁乾涸，是因為心火過旺消耗了體內的津液。此時應該緊急補血養身，而不是使用強烈的藥物來阻塞乳汁的產生。
乳汁乃津液化成。婦人產後。去血過多。兼之麻火煅煉。血枯津涸。故乳汁干竭。宜養血以滋生化之源。切不可妄用峻補之藥。塞其湧泉之源也。宜以四物湯中（見二十五條）加花木通主之。
白話文：
乳汁是津液轉化而成的。婦女產後出血過多，再加上麻火炙烤鍛煉，導致血枯津涸，所以乳汁乾竭。應該滋養血液以滋生乳汁生成的源頭。絕對不能隨便使用峻補的藥物，阻塞其乳汁湧出的源頭。應該用四物湯（見條目二十五）中加入木通根為主藥來治療。
3. 麻後遍身腫第一百零四
遍身浮腫因何作。只因麻後氣血弱。嬰兒閨秀從無此。老翁婦人此候多。
白話文：
全身浮腫是怎麼造成的呢？這是因為麻疹後氣血虛弱所致。嬰兒和年輕女性從來不會出現這種情況，但老年人和婦女卻經常會有這樣的症狀。
麻後遍身浮腫。童孩罕有此候。惟老人婦人多有之。蓋老人氣血本虧。兼之麻火耗血。以致出麻之後。遍身浮腫。宜以四物湯（見二十五條）合四君子湯（見七十二條）去白朮。加薏苡仁、甜葶藶治之。若女人麻後遍身浮腫。必系初熱正出已出之間。適遇經行。陰血重耗。故麻後遍身浮腫。
白話文：
麻醉後全身浮腫。兒童很少出現這種情況。只有老人和婦女較多。這是因為老人氣血虧損，再加上麻醉損耗了血液，導致麻醉後全身浮腫。應該用四物湯（見二十五條）和四君子湯（見七十二條）合用，去掉白朮，加入薏苡仁、甜葶藶來治療。如果婦女在麻醉後全身浮腫，一定是在月經期間剛開始或剛結束的時候接受麻醉，導致陰血大量損耗，因此麻醉後全身浮腫。
如無餘熱便閉等候。則當以養榮湯或四物湯（見二十五條）。或四君子湯（見七十二條）。俱多加甜葶藶以治之。
養榮湯，治脾肺氣虛。營血不足。驚悸健忘。寢汗發熱。食少無味。身倦肌瘦。
白話文：
如果沒有其它的熱症，就可以先等待看看。這時應當用養榮湯或四物湯（參閱第二十五條）。或者用四君子湯（參閱第七十二條）。都多加甜葶藶來治療。
人參，白朮（土炒），黃耆（蜜炒），炙甘草，陳皮（去白），桂心，當歸（各一錢），熟地黃，五味子（蜜炒、此味宜除），白茯苓（各七分），遠志肉（五分），白芍藥，薑、棗引。水煎服。
白話文：
人參、白朮(用土炒)、黃耆(用蜜炒)、炙甘草、陳皮(去白)、桂心、當歸(各一錢)、熟地黃、五味子(用蜜炒、但此藥味宜除)、白茯苓(各七分)、遠志肉(五分)、白芍藥、薑、棗引。將藥材用水煎煮後服用。
4. 餘邪為殃第一百零五
麻後餘邪最作殃。幾經惡候甚郎當。時行癘氣相傳染。疫鬼勾魂赴北邙。
麻疹出盡得安寧。邪未盡時症未平。拂拂煩熱邪尚熾。頻頻嘔吐毒猶蒸。
白話文：
麻疹後如果邪氣未清，最容易引起各種後遺症，病情會變得非常嚴重。這種疾病會隨著時令流行並互相傳染，就像疫鬼勾走了靈魂一樣讓人恐懼。 當麻疹完全發作出來後，人體才能得到安寧；若邪氣未除淨，病症就無法平息。身體還會感到煩躁熱悶，這是因為邪氣仍然旺盛；頻繁的嘔吐則是毒素還在體內作祟。
麻疹於欲出未出之時。宜早發散。以解其毒。則無餘邪之為後災也。若不知解毒於初。使麻盡出。以致毒停蓄於中。未有不為殃者。或為壯熱。日久枯瘁。或為驚癇。或為泄瀉。或咳促咳血喘急。或嘔濃膿、而成肺癰。或作疳䘌而死。此雖一時癘氣之染。彼此相傳所致。而未有不由於人事之未盡者也。
白話文：
麻疹在即將發出而未發出時，應及早發散，以解除其毒性，這樣才能避免餘下的邪毒成為後患。如果不知道在初期解毒，讓麻疹全部發出，導致毒性停留在體內，沒有人不因此而受害的。可能會出現壯熱，日久枯瘁；或表現為驚癇；或表現為泄瀉；或表現為咳促、咳血、喘急；或嘔吐濃膿、形成肺癰；或形成疳䘌而死亡。這些雖然是暫時流行病的感染，彼此相互傳染所致，但都是由於未能盡到人事的責任而造成的。
業斯道者。但見先出疹者。有為餘邪之發。死而不治。則後之初發者。即早為之預解。使無餘邪為害。而不致於夭札。方稱良工。但凡麻疹。只要出得盡。則毒便解。而正氣和平矣。若麻正收之際。而猶拂拂煩熱不寧。如蛇在灰。如蚓在塵之狀。或嘔吐。或泄瀉者。此乃毒邪壅遏。
白話文：
從事這個行業的人，只看到先出疹的人，因為餘毒發作，死亡無法治癒，那麼後續剛開始發病的人，要儘早治療，將餘毒清除，不至於早夭死亡，這纔是優秀的醫生。凡是麻疹，只要出盡，毒素便會消散，正氣也就可以恢復平衡。如果在麻疹剛要收斂的時候，還出現煩熱不安的情況，就像蛇在灰燼裡，蚯蚓在泥土裡蠕動一樣，或者嘔吐、腹瀉，這是毒邪壅積，鬱遏所導致的。
尚未盡出故也。煩熱者。以古方黃連解毒湯（見三十五條）加麥冬、生地黃、地骨皮、牛蒡子、赤茯苓治之。嘔吐者。以柴胡橘皮湯去人參、半夏。加枇杷葉、木通治之。倘果麻未出盡。以苧麻蘸酒。或蘸胡荽酒戛之。待麻出盡。則煩熱自除。嘔瀉自止矣。如麻收後。只發熱而無他症者。
白話文：
痧毒祛除不淨，所以才會有這樣的症狀。煩悶發熱的，用古方「黃連解毒湯」，加麥冬、生地黃、地骨皮、牛蒡子、赤茯苓來治療。嘔吐的，用「柴胡橘皮湯」，去掉人參、半夏，加枇杷葉、木通來治療。如果痧毒還沒祛除乾淨，用薴麻沾酒或胡荽酒來擦患處。等到痧毒祛除乾淨，煩熱自然消失，嘔吐腹瀉也會自然停止。如果痧毒退了以後，只發熱而沒有其他症狀的。
以加減清肌湯加黃連治之。如麻後有餘毒未盡。而發壯熱者。以古方黃連解毒湯（見三十五條）加生地黃、鮮地骨皮、木通、枳殼主之。如麻後身熱不除者。以柴胡四物湯（見三十條）去人參、白芍、川芎。加酒炒黃連。或生地骨皮湯（見三十條）加黃連治之。如麻後餘毒未清。
白話文：
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使用加減清肌湯加上黃連來治療。
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如果麻疹後還有餘毒沒有清除乾淨，並發出高燒，使用古方黃連解毒湯（參見三十五條）加上生地黃、鮮地骨皮、木通、枳殼來治療。
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如果麻疹後身體發熱不退，使用柴胡四物湯（參見三十條）去掉人參、白芍、川芎，加上酒炒黃連來治療。或者使用生地骨皮湯（參見三十條）加上黃連來治療。
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如果麻疹後餘毒還沒有清除乾淨，就會導致皮膚粗糙、乾燥，可以用清肌湯加減黃連來治療。
餘熱未盡者。以十仙湯加骨皮。或連翹清毒飲去赤芍、桔梗、甘草。加黃連、黃芩、地骨皮、生地黃治之。如麻後餘毒未清。留滯肺經。致吐痰如黃膿者。乃成肺癰之候。以桑連散治之。如不愈。以百部湯治之。倘不全愈。以花蕊石丸治之。並以白芨為末。用豬肺切薄片蒸熟。
白話文：
對於患者仍有餘熱未消的狀況，可使用十仙湯加上骨皮。或者將連翹清毒飲中的赤芍、桔梗、甘草去掉，加上黃連、黃芩、地骨皮、生地黃來治療。
如果麻醉後餘毒尚未清除，滯留在肺經，導致患者咳出黃膿痰，則為肺癰的徵候。應使用桑連散來治療。如果沒有好轉，再使用百部湯來治療。假使還是沒有痊癒，則使用花蕊石丸來治療。同時將白芨研磨成粉末。將豬肺切成薄片蒸熟。
蘸白芨末食之。若用此數方不愈。則成肺痿。宜以紫菀湯治之。
柴胡橘皮湯
白話文：
吃沾有白芨粉末的食物。如果用了這些方法還是沒有好轉，就會發展成肺痿。這時應該用紫菀湯來治療。 [柴胡橘皮湯]
柴胡，橘皮，黃芩，白茯苓，人參，半夏，甘草，竹茹一團。生薑一片引。水煎服。
加滅清肌湯
白話文：
柴胡、橘皮、黃芩、白茯苓、人參、半夏、甘草、竹茹一團。用生薑一片引導藥物發揮作用。將所有藥材一起用水煎煮後服用。
柴胡，黃芩，生地黃，當歸，地骨皮，茯苓，知母，淡竹葉七片引。水煎服。
十仙湯
白話文：
柴胡、黃芩、生地黃、當歸、地骨皮、茯苓、知母，以七片淡竹葉為引。水煎服。
柴胡，葛根，元參，黃芩，黃連，梔子，赤茯苓，枳殼，生地黃，陳皮，生薑引。水煎服。
連翹清毒飲
白話文：
柴胡、葛根、元參、黃芩、黃連、梔子、赤茯苓、枳殼、生地黃、陳皮，加上生薑引。加水煎煮後服用。
連翹，防風，荊芥，牛蒡子，石膏，赤芍，桔梗，甘草，水煎服。
桑連散
白話文：
連翹、防風、荊芥、牛蒡子、石膏、赤芍、桔梗、甘草，一起用水煎服。
綠豆粉，桑白皮（蜜蒸），苦參（各五錢），黃連，天花粉（各二錢），為末。白湯送下三四茶匙。
百部湯
白話文：
綠豆粉、桑白皮（用蜂蜜蒸熟）、苦參（各五錢）、黃連、天花粉（各二錢），研成粉末。用白開水送服三四茶匙。
地骨皮，麥冬，天冬，知母，元參，栝蔞仁，百部根，百合，地茄根，水煎服。
花蕊石丸
白話文：
地骨皮、麥冬、天冬、知母、元參、栝蔞仁、百部根、百合、地茄根，一起用水煎服。
地骨皮，百部，百合，天冬，麥冬（各五錢），薏苡仁，花蕊石（各一兩），寒水石，胡黃連（各三錢），真熊膽（三錢），為末。綠豆粉合丸。白湯下。
紫菀湯
白話文：
地骨皮、百部、百合、天冬、麥冬（各20公克），薏苡仁、花蕊石（各40公克），寒水石、胡黃蓮（各12公克），真熊膽（12公克），研磨成粉，用綠豆粉捏成丸子，用溫開水吞服。
人參（三錢），桔梗，茯苓（各一兩），知母，貝母（各一錢五分），阿膠，紫菀，甘草（各五分），水煎服。
白話文：
人參（三錢）、桔梗、茯苓（各一兩）、知母、貝母（各一錢五分）、阿膠、紫菀、甘草（各五分），一起水煎服用。