《麻科活人全書》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 沉睡昏睡似寐非寐煩躁不眠第九十五
沉睡昏睡似寐同。卻有分別在其中。更有煩躁不眠者。臨症無訛是良工。
白話文：
沈睡和昏睡看起來很相似。但實際上它們之間是有區別的。還有一些人會因為煩躁而無法入睡。能夠準確區分這些症狀的醫生才是好醫生。
沉睡者。謂沉沉熟睡。精神意志清白者、是也。夫麻原屬火候。火症得安靜沉睡。本為上吉。然當分首尾而治。正熱出現之時。其人精神困倦。沉睡少醒者。則為逆候。何則。蓋緣正氣虧損。邪火內郁。而未能發揚於外。乃正氣不勝所致。後必變大發煩躁者有之。宜以養陰湯（見三十二條）去熟地黃、川芎、白芍。
白話文：
沉睡：指沉沉熟睡，精神意志清白者。
麻黃：屬火候，火症得安靜沉睡，本為上吉。
然當分首尾而治：需根據病情的不同階段進行治療。
正熱出現之時：當正熱出現之時，其人精神睏倦，沉睡少醒，則為逆候。
逆候：與正常病程相反的表現。
何則：蓋緣正氣虧損，邪火內鬱，而未能發揚於外，乃正氣不勝所致。
後必變大發煩躁者有之：後來必定會轉變為大發煩躁的症狀。
宜以養陰湯（見三十二條）去熟地黃、川芎、白芍：宜用養陰湯，去掉熟地黃、川芎、白芍。
加生地黃主之。若正收及收後。能食而安靜沉睡者。蓋緣氣血俱虛。火毒退去而得安寧。此為順候。治法、當以補脾養血為要。以四物湯（見二十五條）加薏苡仁、白茯苓主之。又有一等名曰昏睡。昏睡者。調昏昏而睡。不知起止。雖睡多久。醒來不知人事。掐其頰車、合谷二穴。
白話文：
加入生地黃作為主要藥物。如果在正收或收穫後，能夠吃東西並安靜地熟睡，那是因為氣血都虛弱，火毒已經退去，才能獲得安寧。這是一種順應時令的治療方法。治療方法應該以補脾養血為主要原則，可以用四物湯（見第二十五條）加上薏苡仁和白茯苓作為主要藥物。還有一種情況叫做昏睡。昏睡的人，昏昏沉沉地睡著，不知道什麼時候醒來，即使睡很久，醒來也不知道發生了什麼事。掐他們的頰車穴和合谷穴。
而不知痛者。是也。又有一等似寐非寐者。此兩症、無問正出收後。見之良非吉兆。多難治療。當察其兼見何症而施治之。夫沉睡昏睡兩症。雖相彷彿。而實不同。昏沉二字。醫家最當詳辨。庶幾臨症無訛。又有麻疹挾熱。作麻不出。煩躁不眠者。法當解毒清涼。以白虎解毒湯（見二十六條）加連翹、牛蒡子以清解之。
白話文：
而不知道疼痛的。也是這樣。又有一種病人，好像睡著了，又好像沒有睡著的樣子。這兩種情況，不論在出疹之前還是收疹之後，見到都不是好兆頭。很難治療。應該觀察病人同時出現了哪些情況，然後施以治療。沉睡和昏睡這兩種情況，雖然很相似，但實際上並不相同。昏沉這兩個字，醫生最應詳細辨別。這樣，在臨牀上纔不會出錯。還有一種麻疹夾雜著熱症，疹子出不來，煩躁失眠的情況。治療時應當解毒清熱。用白虎解毒湯（見第二十六條）加上連翹、牛蒡子來清解。
熱除麻出。而煩躁自寧。可以安寢矣。若收後煩擾。而反不得寐者。是餘火復燃。急須滋陰養血。以六味地黃湯（見七十八條）合四物湯（見二十五條）。加生棗仁二三錢與服。則陽自斂而得寐矣。
朱曰，麻後煩擾不寐。用六味丸加減。亦是一法。
白話文：
熱邪被驅除掉，麻疹發疹，煩躁自能安寧，就可以安穩地睡覺了。如果在麻疹退去之後，仍然煩躁不安，反倒無法入睡，這是餘熱死灰復燃，必須趕緊滋陰養血。可以使用六味地黃湯（參照第七十八條）合併四物湯（參照第二十五條）。此外再加入生棗仁二三錢一同服用，就能讓陽氣自然收斂，得到安眠。
2. 中惡第九十六
麻疹收完幸平復。動止如常飲食足。心腹絞痛忽然亡。此是氣虛中惡毒。
白話文：
麻疹痊癒後幸好恢復了正常。活動和休息都像平常一樣，飲食也充足。但心腹部位突然出現絞痛而死亡，這是因為氣虛中了邪毒。
麻疹收完之後。動止飲食如常。忽然心腹絞痛而死者。此是元氣虛弱。兼之偶中疫癘之氣。正不勝邪。邪伏於中。外若無病。內已虧損。故一中即死。謂之中惡。
白話文：
麻疹病症痊癒後，患者的活動和飲食都與常人無異。可是忽然感到心腹絞痛而死亡。這是因為元氣虛弱，加上偶爾感染了疫癘之氣，體內的正氣不能戰勝邪氣。邪氣潛伏在體內，外表上看不出有病，其實內臟已經受到損害。所以一遇到外界的邪氣，就會立即死亡。這種情況叫做中惡。
3. 發搐第九十七
痰熱聚於心胞絡。喉中哈哈發驚搐。未透之時反為吉。慎勿妄投金石藥。
麻毒流連為壯熱。煩躁不寧時搐掣。養血散火清心肝。神爽身涼生可決。
發熱無休神漸昏。忽然瘛瘲似堪驚。莫將瘋癇同調治。小便通利即安寧。
白話文：
痰熱聚集在心包絡。喉嚨裡發出呵呵聲，出現驚厥抽搐。如果還沒有完全表現出來反而比較好。千萬不要隨便使用礦物質藥物。 麻疹毒素持續存在會導致高燒。患者會感到煩躁不安，時常抽搐。應該滋養血液、散去火氣並清涼心肝。這樣精神會變得清爽，身體也會冷卻下來，病情可以得到改善。 如果發燒不停，神智逐漸模糊，突然出現類似驚厥的症狀。不要把它當作瘋癇來治療。只要小便通暢，情況就會安穩下來。
麻之發搐。不同常論。乃痰熱聚於心胞絡中所致。若見於發熱初出未透之時。俱為無害而反吉。治法宜以疏散之劑。少加清涼之藥治之。以清熱透肌湯（見二十五條）去生甘草、杏仁。加栝蔞霜、竹葉治之。若收後而發搐者。則為難治。法當消痰清上焦之火。兼利小便。只宜用輕清之劑調之。
白話文：
麻疹引起的抽搐，和一般的情況不一樣，是痰和熱聚集在心包絡中所引起的。如果在發熱初期出現，沒有透發出來的時候出現抽搐，這都是無害的，反而是一種好兆頭。治療方法宜以疏散的藥物，少加一些清涼的藥物來治療。可以用清熱透肌湯（見二十五條），去掉生甘草、杏仁，加上栝蔞霜、竹葉來治療。如果是在出疹後才發生的抽搐，那麼就很難治了。方法應當是消痰，清上焦之火，兼利小便。只宜用輕清的藥物來調理。
不可誤用鎮驚金石之藥。以加味導赤散（見四十九條）去薄荷、石膏。加貝母、栝蔞霜主之。如痰壅甚者。以栝蔞仁一味煎湯與服。以湧吐之。如麻後渾身壯熱不除。未至羸瘦。但多搐掣、煩躁不寧者。此乃熱在心肝二經。然不可與急驚同治。以當歸養血湯去川芎、甘草。加酒炒黃連、地骨皮。
白話文：
不應誤用鎮靜安神的礦石類藥物。用加減後的導赤散（見第四十九條），去掉薄荷、石膏。加上川貝母、栝蔞霜治療。如果痰壅積非常嚴重。用栝蔞仁煎湯服用。使痰液得以吐出。如果麻醉後，全身發熱不退。不至於瘦弱。但多抽搐、煩躁不安。這是因為熱在心、肝兩條經絡。然而不能與治療急驚風的藥物一起治。用當歸養血湯去掉川芎、甘草。加上酒炒黃連、地骨皮。
與黃連安神丸相間而服。或以安神丸去冰片、甘草。或導赤散（見二十六條）去甘草。加人參、麥冬。煎汁送下治之。小便清長者可治。小便短少者不可治。宜以抱龍丸與服。若搐而喉中無痰鳴。或自吃指者。是非麻之發搐。乃正虛不能主持之候也。必死不治。
白話文：
與黃連安神丸交替服用。或用安神丸去掉冰片、甘草。或導赤散（見二十六條）去掉甘草。加入人參、麥冬。煎汁服用治療。小便清長的人可以治癒。小便短少的人不能治癒。應該服用「抱龍丸」。如果孩子抽搐，喉嚨裡沒有痰聲。或自己咬手指的人。這種情況是非麻性抽搐。那是正氣虛弱不能主持身體的結果。一定會死，無法治療。
朱曰，以栝蔞仁一味煎湯取吐。為吐法另立一法。
當歸養血湯
白話文：
朱說，單獨使用栝蔞仁煎湯來引發嘔吐。這是作為一種催吐的方法而特別設立的一種方式。 當歸養血湯
當歸，川芎，生地黃，麥冬，木通，梔仁，甘草，淡竹葉，燈心引。
黃連安神丸
白話文：
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當歸：補血活血，調經止痛。
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川芎：活血行氣，止痛鎮靜。
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生地黃：滋陰涼血，清熱解毒。
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麥冬：滋陰潤肺，清心除熱。
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木通：通利小便，清熱解毒。
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梔仁：清熱瀉火，涼血解毒。
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甘草：補脾益氣，清熱解毒。
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淡竹葉：清熱除濕，利尿通淋。
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燈心引：清熱利尿，通淋止痛。
黃連，當歸，龍膽草，硃砂（各二錢），全蠍（水洗糯米拌炒乾七隻），石菖蒲（薑湯泡去毛薑汁蒸），白茯神（各一錢五分），為末。滾水和作餅。蒸熟。以獖豬心血同搗為丸。以硃砂為衣。黍米大。燈心湯下十丸。
安神丸
白話文：
黃連、當歸、龍膽草、硃砂（各二錢），全蠍（水洗後與糯米拌炒至乾燥，共七隻），石菖蒲（用薑湯浸泡去除毛薑汁，再放入蒸籠中蒸），白茯神（各一錢五分），將這些藥材研磨成粉末。用滾水和成麵團，蒸熟後與猈豬心血一起搗成丸狀，再用硃砂包覆，使藥丸如黍米般大小。用燈心草煎煮的水送服，每次服用十丸。
黃連，當歸身，麥冬，白茯苓，甘草（各五錢），硃砂（一錢），冰片（二分五釐），為末。滾水和丸。蒸熟。以獖豬心血同搗合丸。黍米大。燈心湯下十丸。
抱龍丸
白話文：
黃連、當歸身、麥冬、白茯苓、甘草（各五錢）、硃砂（一錢）、冰片（二分五釐），磨成粉末後，以滾水揉成藥丸，蒸熟後，加入野豬的心血一起搗成丸藥，丸藥的大小如同黍米，用燈心湯服用十丸。
琥珀，天竺黃，白檀香，人參（各一兩五錢），白茯苓（一兩五錢），甘草（去節三兩），枳殼（麩炒），枳實（麩炒各一兩），辰砂（五錢），金箔（一百張），山藥（去黑皮炒熟一兩），牛膽南星（一兩），為末。每藥一兩。取新汲井水一兩。同入乳缽內搗勻為丸。如皂子大。勿見日。陰乾。曬則燥烈。每用一丸。薄荷葉煎湯化下。
白話文：
琥珀、天竺黃、白檀香、人參（各一兩五錢）、白茯苓（一兩五錢）、甘草（去除節結三兩）、枳殼（麩炒）、枳實（麩炒各一兩）、辰砂（五錢）、金箔（一百張）、山藥（去除黑皮炒熟一兩）、牛膽南星（一兩），共研磨成細末。每種藥物一兩。加入新鮮從井中汲取的一兩水。全部放入乳缽中搗勻做成藥丸。藥丸的大小要和皁子差不多。藥丸不能見光，要在陰涼處晾乾，如果曬乾的話會變得乾燥和刺激。每次服用一丸。使用時，將薄荷葉煎成湯，服用藥丸時將藥丸放入湯中。