《麻科活人全書》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 唇舌破裂第八十七
少陰太陰火上衝。唇舌必然見赤紅。正收收後唇舌裂。心脾已絕歸羅酆。
唇舌破裂。此心脾之火甚上衝也。其色必深赤。間有紫黑者。若初發熱。及正出之間。唇舌紅而破裂者。此症還輕。斯時其毒在未出將出之際。若得火輕血活。內能托出。口能食物。斯為可治。藥宜用寒涼。加以疏托之劑。以白虎解毒湯（見二十六條）加元參、牛蒡子、荊芥、葛根、薄荷葉治之。
若正收與收後而唇舌破裂者。以白虎解毒湯（見二十六條）加黃柏、元參、山豆根、木通治之。若唇舌破裂而紫黑枯燥。此心脾二經俱絕。兼之血不活者。則難治矣。
白話文：
少陰、太陰經的火氣上衝，嘴唇和舌頭必定呈現鮮紅色。如果在疾病好轉或痊癒後嘴唇和舌頭破裂，表示心脾功能已衰竭。
嘴唇和舌頭破裂，是因為心脾的火氣嚴重上衝，顏色一定是深紅色，有些情況會夾雜紫黑色。如果是在發病初期或症狀明顯時，嘴唇和舌頭紅腫破裂，病情還算輕微，此時毒邪尚未完全發作，只要能清熱涼血，幫助毒邪排出體外，還能進食，就能治癒。藥物宜用寒涼，並加入疏通、托毒的藥物，可用白虎湯加元參、牛蒡子、荊芥、葛根、薄荷葉治療。
如果在疾病好轉或痊癒後嘴唇和舌頭破裂，則可用白虎湯加黃柏、元參、山豆根、木通治療。如果嘴唇和舌頭破裂且呈現紫黑色、乾燥，表示心脾兩經的功能都已衰竭，且血液循環不良，則難以治癒。
2. 咽喉痛第八十八
火邪拂鬱咽喉痛。射干鼠黏湯可用。吹喉惟有十宣散。莫犯金針病增重。
毒火熏蒸氣上炎。咽喉自此正疼煩。從來麻症多咽痛。莫作尋常喉痹看。
麻症屬火。咽喉疼痛。亦是常候。乃毒火拂鬱上熏。故咽痛也。切勿誤認作喉痹。而妄用金針去其血。初潮咽痛者。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加射干、山豆根主之。外以十宣散吹之。（有以甘桔湯加牛蒡、連翹、升麻治之者。萬不可用。方已芟。）已出而咽痛者。
以靜遠主人射干鼠黏子湯去升麻、桔梗、甘草。或錢氏甘露飲去熟地黃、酌用石斛、茵陳。加牛蒡子、射干、防風主之。麻症有咽喉痛者。不拘初熱正出已收。俱以射干、牛蒡子、山豆根、防風煎湯與服。外用十宣散吹之。或用二聖散吹之。如麻症有結喉等候。以射干消毒飲（見五十三條）去甘草加防風主之。
如麻毒上攻。咽嗌腫痛熱渴。或腫毒不消等症。以加味骨皮清膈散（見五十條）去當歸、滑石、桔梗、甘草、紫菀。加石膏、元參、麥冬、薄荷、防風、牛蒡子主之。（有以大如聖飲子治之者。非惟不識避忌。而實於病無濟。方姑為收錄。）如麻症血熱。咽喉不利者。以加味消毒飲去甘草。
加射干、生地黃。或以紫草消毒飲。去甘草。加生地黃、防風、射干治之。如咽不利。而兼風熱咳嗽者。以射干消毒飲（見五十三條）去甘草。加防風、連翹、桑白皮、貝母治之。如咽痛。而麻不大起發者。以消毒飲（見二十三條）去甘草。加葛根、前胡、射干主之。如肺熱咽痛、聲音不清者。
以全書除熱清肺湯（見五十五條）去石膏。加射干、牛蒡子、黃連主之。（有以甘桔清金散治之者。不可輕用。方仍收。）大凡麻症咽痛不堪者。照症用藥而外。不拘前後。外用十宣散、二聖散、玉鎖匙、化毒丹等方。任憑選用吹之。
靜遠主人射干鼠黏子湯
射干，山豆根（各一錢五分），牛蒡子，紫草，紫菀茸（各一錢），蟬蛻，升麻（各六分），木通，石膏，桔梗（各八分），甘草（五分），燈心九根引。水煎。食後服。
錢氏甘露飲，治心胃熱。咽痛。口舌生瘡。痘疹熱毒上攻。牙齦腫。牙齒動搖。
天冬，麥冬，生地黃，枳殼（炒），釵石斛（去苗），黃芩，熟地黃，茵陳，枇杷葉，甘草，水煎。食後服。牙齒動搖者。並以此漱口。
加味消毒飲
牛蒡子（一錢五分），荊芥（七分），防風（六分），紫草茸（一錢），甘草（五分），糯米一撮引。水煎。不拘時服。
紫草消毒飲
紫草，連翹，牛蒡子（各一錢），荊芥（七分），山豆根，甘草（各五分），水煎。不時溫服。
十宣散
黃連，黃芩，黃柏（各一錢），兒茶，雄黃，苦參（各五分），硼砂（五分），乳香（一分），元明粉（三分），冰片（少許臨用時下入藥內），為末。每用五釐。以竹管吹入喉中。
二聖散
苦參（三錢），殭蠶（二錢），為末。吹喉二三次。即痛止腫消。
玉鎖匙
焰硝（二兩五錢），硼砂（五錢），殭蠶（二錢五分），冰片（一釐）為末。每用五分吹喉。
化毒丹
薄荷葉，荊芥穗，雄黃，辰砂（各二錢），朴硝（一錢），牙硝，硼砂，甘草（各二錢五分），桔梗（五錢），山豆根（一錢五分），為細末。以竹管吹入咽中。或以水調服。
大如聖飲子
牛蒡子，桔梗，甘草（各一錢），麥冬（五錢），水煎服。
甘桔清金散
牛蒡子（七分），連翹，甘草（各五錢），桔梗（一兩），訶子皮（三錢），為末。薄荷少許。煎湯。下一錢。或加薄荷。水煎服亦可。若非聲音不清者。則去訶子皮。
〔附〕治平常咽喉方備用
射干鼠黏子湯治咽痛。
牛蒡子（四兩），射干，升麻，甘草（各一兩）水煎服。
甘草防風湯
甘草（一錢），防風（二錢），桔梗（六錢）水煎服。
加味甘桔湯，治咽喉暫用。
桔梗（八分），甘草（一錢二分），牛蒡子，射干（各六分），防風，元參（各四分），生薑一片引。熱甚者。去防風加黃芩。
五拗湯，治咽痛。
麻黃，杏仁，荊芥，桔梗，甘草，姜引。水煎服。
射干散，治咽喉腫痛。
射干，元參（各錢半），牛蒡子（一錢），升麻（八分），桔梗，甘草（各一錢），水煎服。
海上方，治骨鯁。
金鳳花根，打碎。以米醋煎。用有嘴壺盛之。令患者將口銜壺嘴。仰面咽之。其骨即出。吞藥之時。勿令沾牙。或用玉簪花根。威靈仙根。如前法治之。亦可。
白話文：
[咽喉痛第八十八]
在古代醫學觀點中，咽喉痛是由火氣鬱積所導致，使用射干和鼠粘子煮成的湯劑能有效治療，此外，還可以使用十宣散進行咽喉吹藥，但應避免使用針刺放血的方法，以免病情加重。
當毒火薰蒸導致氣道發炎，咽喉便會感到疼痛，這在麻疹患者中尤其常見，千萬不要將其視為一般的咽喉炎症。麻疹相關的咽喉疼痛通常由火毒鬱積所致，因此要避免誤診為普通咽喉炎，隨意用針刺放血，這會使病情惡化。
對於初次發病且伴有咽喉痛的麻疹患者，可以使用宣毒發表湯，去掉升麻、甘草、桔梗，加入射干、山豆根。外部則使用十宣散吹喉。若麻疹已發出，咽喉依然疼痛，則可改用靜遠主人的射干鼠粘子湯，去掉升麻、桔梗、甘草，或使用錢氏甘露飲，去掉熟地黃，酌情使用石斛、茵陳，加入牛蒡子、射干、防風。無論麻疹處於初期、中期或恢復期，若出現咽喉痛，都可用射干、牛蒡子、山豆根、防風煮湯服用，並配合同十宣散或二聖散吹喉。
若麻疹患者血熱導致咽喉不適，可使用加味消毒飲，去掉甘草，加入射干、生地黃，或使用紫草消毒飲，去掉甘草，加入生地黃、防風、射干。對於咽喉不適伴隨風熱咳嗽的患者，使用射干消毒飲，去掉甘草，加入防風、連翹、桑白皮、貝母。如果咽喉疼痛且麻疹未充分發出，則使用消毒飲，去掉甘草，加入葛根、前胡、射干。肺熱引起的咽喉痛及聲音嘶啞，可使用全書除熱清肺湯，去掉石膏，加入射干、牛蒡子、黃連。
對於咽喉疼痛嚴重的麻疹患者，在對症下藥的同時，可隨時使用十宣散、二聖散、玉鎖匙、化毒丹等方劑進行咽喉吹藥。
靜遠主人的射干鼠粘子湯包括射干、山豆根、牛蒡子、紫草、紫菀茸、蟬蛻、升麻、木通、石膏、桔梗、甘草、燈心，用水煎煮，飯後服用。
錢氏甘露飲適用於心胃熱、咽喉痛、口舌生瘡、痘疹熱毒上攻、牙齦腫、牙齒鬆動的情況。
加味消毒飲包含牛蒡子、荊芥、防風、紫草茸、甘草、糯米，用水煎煮，隨時服用。
紫草消毒飲則含紫草、連翹、牛蒡子、荊芥、山豆根、甘草，用水煎煮，隨時溫服。
十宣散、二聖散、玉鎖匙、化毒丹等方劑，可用於咽喉吹藥，具體配方詳見原文。
大如聖飲子、甘桔清金散等方劑，因成分可能對部分患者不利，需謹慎使用。
此外，還有若干適用於一般咽喉痛的方劑，例如射干鼠粘子湯、甘草防風湯、加味甘桔湯、五拗湯、射干散等，以及針對魚刺卡喉的海上方，具體用法請參考原文。