《麻科活人全書》~ 卷之二 (16)
卷之二 (16)
1. 乍熱第二十五
發熱數日熱便退。再隔數日熱又來。時熱時涼為乍熱。用心調理免受災。
熱而又退退又熱。初潮正出此為逆。收盡乍熱毒未盡。病後治本免疏失。
乍熱有二。一則熱數日而止。過數日熱又作者。一則一日之間。有早發熱而午涼。午發熱而夜止者。此二者皆謂之乍熱也。若未出之間見乍熱。名曰毒未得透。藥宜疏散。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加赤茯苓主之。
正出之際。甚不宜見乍熱。見之則為逆候。此由毒出而邪熱未解。復有內攻之意。必須疏托。以化毒清表湯（見十六條）去天花粉、桔梗、甘草。或清熱透肌湯去甘草。加生地黃、地骨皮主之。又有因大病之後。中氣虛甚而然者。以治本為要。藥宜溫補。以四物湯加連翹、元參。
臨症斟酌而用之。若收後及未收之間見乍熱者。皆為毒氣未盡。急宜涼解分利。如清熱透肌湯去甘草。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。俱可施治。
清熱透肌湯，治麻未透。熱甚而咳。
元參，石膏，牛蒡子，荊芥，防風，前胡，葛根，杏仁（各八分），生甘草（四分），水煎熱服。
四物湯，治一切血虛。凡血症通宜。
當歸（酒洗），生地黃（酒洗各三錢），白芍藥（酒炒二錢），川芎（酒炒一錢五分）
涼心血加酒炒黃連。涼肝血加酒炒條黃芩。涼肺血加酒炒枯黃芩。涼大腸血加酒炒子實黃芩。涼腎、膀胱血加黃柏。涼脾血多用酒洗生地黃。涼胃血加酒蒸大黃。涼三焦血加酒洗鮮地骨皮。涼心胞絡血加酒蒸牡丹皮。涼小腸血加炒梔仁、川木通。清心與胞絡氣加麥冬。清肺氣加炒枳殼。
清肝氣加酒炒柴胡、醋炒青皮。清脾加酒炒白芍。清胃加乾葛、石膏。清小腸加赤茯苓。清大腸氣、三焦氣加連翹。清膀胱加滑石、琥珀。血虛加龜版。血燥加乳汁。瘀血加桃仁、紅花、韭菜汁、童便、行之。暴血加薄荷葉、酒洗元參。血不止加炒蒲黃、京墨。加黃柏、知母、元參名滋陰降火湯（治陰虛有火。
）。加酒炒黃連、酒炒胡連名二連四物湯（治虛勞血虛。五心煩熱。熱入血室。夜分發熱。）。加黃柏、黃芩、甘草名三黃四物湯（治陰虛潮熱。）。加桃仁、紅花名元戎四物湯（治臟結便閉。撲損瘀血。）。加羌活、防風（一方用北秦艽）名治風六合湯（治風虛眩暈。風秘便難。
）。加木香、檳榔名治風六合湯（治血海虛滯。或血氣上衝。）。本方去白芍藥。加防風名防風當歸散（治發汗過多而成痙症。宜去風養血。）。
白話文：
乍熱第二十五
發燒持續幾天後退燒，幾天后再發燒，時而發熱時而涼，這就是乍熱。用心調理就能避免後患。
反覆發熱退燒，如果正值初次月經來潮時出現，就是逆症，說明乍熱的毒素尚未完全清除，病後調理根本才能避免疏忽。
乍熱分兩種：一種是發燒數日後停止，過幾天又發燒；另一種是一天之內，早上發燒中午涼快，中午發燒晚上停止，這兩種都稱為乍熱。如果在月經尚未開始就出現乍熱，稱為毒素未完全透發，藥物宜疏散，可用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草，或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草，再加赤茯苓。
月經來潮期間最不應該出現乍熱，出現則為逆證，這是因為毒素排出而邪熱未解，又有內在侵襲之意，必須疏通表裡，可用化毒清表湯（見十六條）去天花粉、桔梗、甘草，或清熱透肌湯去甘草，再加生地黃、地骨皮。還有一種情況是大病之後，中氣虛弱所致，則應以治本為要，藥物宜溫補，可用四物湯加連翹、元參。
臨症需仔細斟酌用藥。如果在月經停止後或未開始前出現乍熱，都是毒氣未盡，應立即清熱解毒，利尿通便，如清熱透肌湯去甘草，加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮；或宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗，加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮，均可使用。
清熱透肌湯，治麻疹未透，發熱嚴重並咳嗽。
組成：元參、石膏、牛蒡子、荊芥、防風、前胡、葛根、杏仁（各八分），生甘草（四分），水煎服。
四物湯，治一切血虛，凡血症均可使用。
組成：當歸（酒洗）、生地黃（酒洗，各三錢），白芍藥（酒炒，二錢），川芎（酒炒，一錢五分）
涼心血加酒炒黃連；涼肝血加酒炒條黃芩；涼肺血加酒炒枯黃芩；涼大腸血加酒炒子實黃芩；涼腎、膀胱血加黃柏；涼脾血多用酒洗生地黃；涼胃血加酒蒸大黃；涼三焦血加酒洗鮮地骨皮；涼心胞絡血加酒蒸牡丹皮；涼小腸血加炒梔仁、川木通；清心與胞絡氣加麥冬；清肺氣加炒枳殼；清肝氣加酒炒柴胡、醋炒青皮；清脾加酒炒白芍；清胃加乾葛、石膏；清小腸加赤茯苓；清大腸氣、三焦氣加連翹；清膀胱加滑石、琥珀；血虛加龜板；血燥加乳汁；瘀血加桃仁、紅花、韭菜汁、童便；暴血加薄荷葉、酒洗元參；血不止加炒蒲黃、京墨。加黃柏、知母、元參名滋陰降火湯（治陰虛有火）；加酒炒黃連、酒炒胡連名二連四物湯（治虛勞血虛，五心煩熱，熱入血室，夜間發熱）；加黃柏、黃芩、甘草名三黃四物湯（治陰虛潮熱）；加桃仁、紅花名元戎四物湯（治臟腑阻塞，便祕，跌打損傷瘀血）；加羌活、防風（一方用北秦艽）名治風六合湯（治風虛眩暈，風寒便秘）；加木香、檳榔名治風六合湯（治血虛瘀滯，或血氣上逆）；本方去白芍藥，加防風名防風當歸散（治發汗過多而致痙攣，宜祛風養血）。