《麻科活人全書》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 口瘡第八十
心脾胃經毒未降。熱壅上焦口生瘡。滿口唇舌俱赤爛。獨有牙齦不受傷。
口瘡之症。滿口唇舌生瘡。或黃、或赤、或白、而爛。獨牙齦無恙者、即是也。其症多見於正收及收後。乃心脾胃三經火甚。餘熱未盡。而毒壅上焦。下必大便燥結。小便赤澀。治宜清利心脾之火。兼潤大腸之劑。以導赤散（見二十五條）去甘草。加豬苓、澤瀉。以導脾胃之火。
火麻仁、杏仁、以潤大腸之燥。若得大便通利。小便頻行。其毒自退。外以綠袍散吹之。如乳下嬰兒。乳母有熱。亦當服藥。使乳無熱。兒亦清安。以釀乳方、去甘草、與乳母服之。若麻收之後。口瘡唇裂者。均宜以秘本洗心散去麻黃、或以河間涼膈散（見二十六條）去芒硝、甘草。
俱加石膏、牛蒡子下之。如系牙疳之症。則又從牙疳門施治。
綠袍散，治一切口瘡腐爛。（朱曰，綠袍散治口瘡神效。）
荊芥穗，薄荷葉，青黛（各三錢），元明粉，硼砂（各二錢），百藥煎（二錢五分），甘草（一錢五分），為末。點舌上。令其自化。或用新汲井水。和蜜、調點舌上。亦可。
釀乳方
木通，澤瀉，豬苓，生地黃，赤茯苓，天花粉，連翹，黃芩，西茵陳，甘草梢，燈心引。水煎。
上藥、候乳母食後。令捏去宿乳服之。服後。令乳母仰臥。使藥味傳貫於乳。再令乳母略去乳汁少許。然後以乳哺兒。仍以此藥與兒同服。
秘本洗心散，專治口舌生瘡。
當歸，生地黃，木通，黃連，大黃，薄荷葉，麻黃茸，各等分。燈心引。水煎服。
白話文：
口瘡第八十
心、脾、胃經的毒素未清除，熱氣壅塞上焦，導致口腔生瘡，滿口唇舌都紅腫潰爛，唯獨牙齦沒事。
口瘡的症狀是滿口唇舌生瘡，瘡瘍顏色或黃或紅或白，並潰爛，唯獨牙齦沒事，就是這種情況。此症多見於麻疹痊癒期間及痊癒之後，是因為心、脾、胃三經火氣太盛，餘熱未盡，毒素壅塞上焦所致。患者下焦通常大便秘結，小便短赤澀痛。治療應當清利心脾的火氣，同時潤澤大腸，可用導赤散（方劑見二十五條）去甘草，再加豬苓、澤瀉以導引脾胃之火。
火麻仁、杏仁用來潤滑乾燥的大腸。如果大便通暢，小便頻數，毒素就會自行消退。外用綠袍散吹敷患處。如果哺乳中的嬰兒患有口瘡，乳母體內有熱，也應服用藥物，使乳汁不致帶有熱氣，嬰兒才能安然無恙。可用釀乳方（方劑見後文）去甘草給乳母服用。如果麻疹痊癒後出現口瘡唇裂，都應該用秘本洗心散去麻黃，或用河間涼膈散（方劑見二十六條）去芒硝、甘草，再加入石膏、牛蒡子服用。如果屬於牙疳，則應根據牙疳的治療方法施治。
綠袍散：治療各種口瘡腐爛。（朱氏注：綠袍散治療口瘡效果神奇。）
組成：荊芥穗、薄荷葉、青黛（各三錢）、元明粉、硼砂（各二錢）、百藥煎（二錢五分）、甘草（一錢五分），研成細末。點敷於舌上，使其自行溶化；或用新汲取的井水與蜂蜜調勻後，點敷於舌上皆可。
釀乳方：
組成：木通、澤瀉、豬苓、生地黃、赤茯苓、天花粉、連翹、黃芩、茵陳蒿、甘草梢、燈芯草。水煎服。
用法：乳母飯後服用，服用前需擠出積存的乳汁。服藥後，乳母應仰臥，使藥力滲透乳房。然後再擠出少量乳汁，再用乳汁哺育嬰兒，並同時給嬰兒服用此藥。
秘本洗心散：專治口舌生瘡。
組成：當歸、生地黃、木通、黃連、大黃、薄荷葉、麻黃茸（各等份）、燈芯草。水煎服。
2. 舌生白珠第八十一
舌上累累生白珠。心脾鬱熱致災危。急宜清心與降火。依法調治症自除。
舌者心之苗。而脾脈又絡於舌。心脾二經之熱。無所泄而發於舌。故舌生白珠。累累如粟。甚則上齶牙齦。滿口遍生。其症多見於正收及收後。法當以朱氏洗心散。去甘草、加黃連。或加味導赤散（見四十九條）加麥冬治之。如大便不通者。以洗心湯去赤芍、甘草。合瀉心湯加石膏、牛蒡子。
或以河間涼膈散（見二十六條）去芒硝、甘草。加黃連、石膏、牛蒡子治之。外以桑白皮搗自然汁塗之。或用塗方塗之。或用綠袍散（見八十條）點之。如食乳孩子。以釀乳方（見八十條）去甘草。與乳母服之。
朱曰，凡一證當知從何經發出。如此證讀內經者即知發於心脾二經之熱。據經用藥。自可迎刃而解。
朱氏洗心散，治心經有熱。口舌生瘡、白珠、等症。
生地黃，枯黃芩，麥冬，歸尾，知母，薄荷葉，甘草，鮮藕節、側柏葉引。甚者、加黃連。水煎服。
洗心湯，治心熱、白珠滿口、二便不通。
防風，荊芥，黃芩，木通，大黃，連翹，生地黃，歸尾，赤芍，甘草，燈心引。水煎服。一書無赤芍。有黃連。有潮熱加柴胡、羌活。一書有潮熱加黃連、骨皮、元參、黃柏、梔仁。
瀉心湯
川黃連，為末。臨臥。蜜水調服。
塗方，治口瘡甚者
黃柏（去粗皮銼碎以蜜炙黃色），青黛，各等分。為末。以蜜調塗患處。
塗方
薄荷葉，黃柏，硼砂，冰片，黃連，為末。以蜜調塗患處。
白話文：
舌生白珠第八十一
舌頭上長滿一顆顆小白點，這是心脾鬱熱導致的危急症狀。必須緊急清心瀉火，按照正確方法治療，症狀自然會消除。
舌頭是心臟的苗，脾經也與舌頭相連。心脾兩經的熱邪無處宣洩，便發於舌頭，所以舌頭上才會長出像小米粒一樣的白點，嚴重時會蔓延到上顎、牙齦，滿口都是。這種病症多見於疾病痊癒或痊癒後。治療方法是用朱氏洗心散，去除甘草，加入黃連，或者加味導赤散（見四十九條），再加麥冬治療。如果大便秘結，就用洗心湯，去除赤芍、甘草，再加入瀉心湯，以及石膏、牛蒡子。
或者用河間涼膈散（見二十六條），去除芒硝、甘草，加入黃連、石膏、牛蒡子治療。外用桑白皮搗碎取汁塗抹患處，或者用塗方塗抹，或用綠袍散（見八十條）點塗。如果是吃母乳的嬰兒，則用釀乳方（見八十條），去除甘草，讓母親服用。
朱氏說，任何一種疾病都要知道它從哪條經絡發病。像這種病症，《內經》中已有記載，是心脾兩經熱邪所致。根據經絡用藥，就能迎刃而解。
朱氏洗心散：治療心經有熱，口舌生瘡、長白點等症狀。藥材包括生地黃、枯黃芩、麥冬、歸尾、知母、薄荷葉、甘草、鮮藕節、側柏葉，病情嚴重者加黃連。水煎服。
洗心湯：治療心熱、滿口白點、大小便不通。藥材包括防風、荊芥、黃芩、木通、大黃、連翹、生地黃、歸尾、赤芍、甘草、燈心草。水煎服。有些方劑不含赤芍，而加黃連；若有潮熱，則加柴胡、羌活；也有方劑在潮熱的情況下加黃連、骨皮、元參、黃柏、梔仁。
瀉心湯：川黃連研末，睡前用蜂蜜水調服。
塗方（一）：治療嚴重的口瘡。黃柏（去粗皮，銼碎，用蜂蜜炙至黃色）、青黛等分研末，用蜂蜜調勻塗抹患處。
塗方（二）：薄荷葉、黃柏、硼砂、冰片、黃連研末，用蜂蜜調勻塗抹患處。