《麻科活人全書》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 眼多眵涕第七十六
眼多眵涕本屬熱。脾肺二經火未息。無分初起與收後。清降肝脾火為急。
眼生眵涕者。脾肺火甚故也。見此症者。無分前後。即當清降肝脾之火。以瀉白散（見七十五條）除甘草、加龍膽草治之。
白話文：
眼睛經常分泌眼屎和眼淚，是因為體內有熱邪，脾經和肺經的火氣尚未消除。無論是疾病初期還是後期，都要著重清瀉肝脾之火。
眼睛分泌眼屎和眼淚，是因為脾肺的火氣太盛。見到這種症狀，不論是疾病的哪個階段，都應該立即清瀉肝脾的火氣，可以使用瀉白散（詳見七十五條），但要除去甘草，並加入龍膽草來治療。
2. 白珠紅赤第七十七
白珠絡屬手太陰。初熱紅赤是本經。正收收後仍赤紅。肺家風熱猶未清。
目之白珠屬肺。今麻之發、正合本臟。故初發熱之時。未出麻之際。目即赤紅。此正候也。如出現後、及正收、與收後。而白睛仍前赤紅者。此乃肺經風熱未盡所致。宜清肺瀉火為急。以瀉白散（見七十五條）加荊芥、薄荷葉、連翹、元參、牛蒡子治之。赤而腫痛者。風熱上壅也。以加味導赤散（見四十九條）加荊芥治之。
朱曰，凡風熱白睛紅赤。此二方皆可生效。
白話文：
白珠（眼白）與手太陰肺經相連。一開始發熱、眼白紅赤是肺經的病症。治療後，眼白仍然紅赤，表示肺部的風熱還沒有完全清除。
眼白的病變與肺臟相關。麻疹發病初期，還沒長出疹子時，眼白就已經紅赤，這是正常的病症表現。如果在出疹後、或是治療後，眼白仍然紅赤，則表示肺經的風熱尚未消退，必須優先清肺瀉火。可用瀉白散（方劑內容請參考七十五條）加荊芥、薄荷葉、連翹、元參、牛蒡子治療。如果眼白紅赤且腫痛，是風熱阻塞導致，可用加味導赤散（方劑內容請參考四十九條）加荊芥治療。
朱氏（注：指某位醫家）認為，凡是因風熱導致眼白紅赤的，這兩種方劑都能有效。
3. 雀盲第七十八
麻發於心火烊烊。丙子反侮壬癸鄉。以致麻後患雀盲。照月夜靈四六湯。
雀目者。每至日暮、而眼不能見物、是也。又名雞目瞎。又名高風障。經曰。眼得血而能視。肝臟血。肝血有虧。兼之火邪旺盛。熬於壬癸。津血虧耗。致病雀目。至日暮屬陰之時。而目不能視物矣。治法宜以四物湯（見二十五條）合六味地黃湯。加石決明、夜明砂主之。或以照月飲、決明夜靈散治之亦可。
六味地黃湯
熟地黃（一錢），山茱萸（五分），淮山藥（炒五分），白茯苓（七分五釐），牡丹皮（去骨七分五釐），澤瀉（七分五釐），水煎。空心服。
照月飲治雀目立效。
真雄黃（研細水飛過），用活雞剖開。取熱肝搗極爛。入雄黃末五釐。溫酒調服。
決明夜靈散，治男婦大小眼目、至暮則昏。夜間雖有燈光月亮。不能視物。（朱曰，此方治雀盲頗有奇效。惟必多食。）
石決明（炒），夜明砂（水淘淨各二兩），公豬肝（一兩、母豬及瘟豬之肝、切不可用、用羯羊肝、更妙。）
右肝勿犯鐵器。以竹刀切肝作兩片。將藥末鋪於一片肝上。將第二片肝蓋合。用線紮緊。勿令藥末漏出。放入砂罐內。以淘米泔水一大碗。煮肝。煮至米泔僅存小半碗時。去火。於臥時。以藥肝與汁。一齊與服。
前方石決明、鎮腎益精。以之為君。夜明砂、升陽主夜。以之為臣。米泔水、主脾胃。以之為佐。肝與肝合。以類相從。引入肝經。以之為使。
白話文：
雀盲第七十八
心火過盛，導致肝腎陰虛，進而引起雀盲（日暮視力模糊）。治療方法可用照月夜靈四六湯。
雀盲，是指傍晚視力減退，甚至看不見東西，也叫雞目瞎或高風障。經書記載，眼睛需要血液才能視物，肝臟藏血。肝血不足，加上心火旺盛，耗傷肝腎陰精，導致雀盲。傍晚屬陰，此時眼睛看不見東西。治療方法可用四物湯（詳見二十五條）加六味地黃湯，再佐以石決明、夜明砂。或用照月飲、決明夜靈散治療。
六味地黃湯：
熟地黃一錢、山茱萸五分、淮山藥（炒）五分、白茯苓七分五釐、牡丹皮（去骨）七分五釐、澤瀉七分五釐，水煎服，空腹服用。
照月飲治雀盲：
將研磨細緻並水飛過的真雄黃，與剖開活雞的熱肝一起搗爛，加入雄黃末五釐，用溫酒調服。
決明夜靈散：
治療男女老少因眼疾導致傍晚視力模糊，即使夜晚有燈光或月光也看不見東西的症狀。（朱某註：此方治療雀盲效果奇佳，但需服用多次。）
藥物：炒石決明、水淘淨夜明砂各二兩，公豬肝一兩（母豬肝或病豬肝不可用，羯羊肝更好）。
注意：豬肝不可接觸鐵器，用竹刀將豬肝切成兩片，將藥末鋪在一塊豬肝上，蓋上另一塊豬肝，用線紮緊，防止藥粉漏出。放入砂罐中，加一大碗淘米水煮，煮至米泔水剩小半碗時熄火。睡前服用藥肝及湯汁。
此方中，石決明滋腎益精為主藥，夜明砂升陽補夜為輔藥，米泔水健脾胃為佐藥，豬肝與眼睛同屬肝經，以類相從，引藥入肝經為使藥。
4. 口氣臭第七十九
足陽明經有蘊熱。口中因之有穢息。倘或臭氣不可聞。縱是神仙醫不得。
口氣穢濁。乃熱邪蘊積於胃。宜用清金降火之劑為急。以清胃散、少用升麻。以開提胃氣。加連翹、牛蒡子治之。如麻收之後。有口臭、口瘡、唇爛。兼之咽喉疼痛者。以生地敗毒散。除去赤芍、桔梗、甘草、柴胡。加黃連治之。其有口臭不可聞者。此是胃爛。必死之症。若其人原有口臭者。則不在此例。當詳問施治。
朱曰，口臭一證。有自少至老不愈者。惟麻時口臭。不可不注意。
清胃散，症治與六十二條加味清胃散同。
生地黃（四錢），當歸，黃連（酒蒸各三錢），升麻（一錢五分），丹皮（五錢），石膏引。
生地敗毒散
生地黃（一錢五分），丹皮，黃芩（酒炒），柴胡（各七分），牛蒡子（炒），連翹，天花粉，元參，金銀花，桔梗（各八分），薄荷葉，黃柏，赤芍（各五分），生甘草（去皮三分），熟石膏，淡竹葉（各一錢），燈心五十寸引。水煎。另以犀角磨汁對服。
白話文：
口氣臭是因為足陽明經有熱邪蘊積。因此口中會有異味。如果臭氣難以忍受，即使是神醫也無能為力。
口氣污濁，是熱邪積聚在胃部，應當立即使用清熱瀉火的中藥。可以用清胃散，少加一點升麻來疏通胃氣，再加入連翹和牛蒡子治療。如果麻疹痊癒後出現口臭、口瘡、嘴唇潰爛，同時伴有咽喉疼痛，則應使用生地敗毒散，去除赤芍、桔梗、甘草、柴胡，再加入黃連治療。如果口臭難聞到極點，這是胃部潰爛，必死的症狀。但如果此人本來就有口臭，則不在此例，需詳細詢問病史後再治療。
朱氏醫者說，口臭這種症狀，有些人從小到大都治不好，但只有在麻疹發病期間出現的口臭，必須特別注意。
清胃散的症狀和治療方法與第六十二條所述的加味清胃散相同。
生地黃（四錢）、當歸、黃連（酒蒸各三錢）、升麻（一錢五分）、丹皮（五錢）、石膏引。
生地敗毒散的藥方：
生地黃（一錢五分）、丹皮、黃芩（酒炒）、柴胡（各七分）、牛蒡子（炒）、連翹、天花粉、元參、金銀花、桔梗（各八分）、薄荷葉、黃柏、赤芍（各五分）、生甘草（去皮三分）、熟石膏、淡竹葉（各一錢）、燈心五十寸引。水煎服，另以犀角磨成汁液沖服。