《麻科活人全書》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 咳嗽鼻衄嘔吐泄瀉首尾治法總論第六十七
咳衄吐瀉麻之宜。熱毒由斯消減時。治法解毒同一例。用方首尾不共施。
麻疹初出。必要咳嗽。使腠理疏通。鼻衄則熱毒得以隨衄而解。泄瀉則上下熱毒得出。嘔吐均屬美候。亦脾胃二經熱毒所致。且麻出自肺胃。其理只以解熱毒為主。六一散、至寶丹、或四物湯（見二十五條）。加黃連、黃芩。仍憑擇用。若麻出之後。而見咳嗽、鼻衄、吐瀉等候。則又不宜用上三方。俱宜以三味消毒飲（見三十三條）主之。
六一散，治表裡三焦之熱。解肌清燥。
滑石（六兩），甘草（一兩），為末。燈心湯、或薑湯下。
前方滑石四兩。甘草一兩。名曰天水散。治痘乾燥而痛。用蜜水調塗。並白湯調服。
至寶丹（又名祛風至寶丹）
防風，荊芥，連翹，麻黃，薄荷葉，川芎，當歸，白芍（炒），梔仁（炒黑），大黃（酒蒸），芒硝（各五錢），枯黃芩，石膏，桔梗（各二錢），甘草（二兩），滑石（三兩），人參，熟地，川黃柏，黃連，羌活，獨活，天麻，細辛，全蠍，白朮（五錢），為末。蜜丸。彈子大。不拘茶酒。任下一丸。
前方即防風通聖散。此則加人參補氣。熟地益血。黃柏、黃連除熱。羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍祛風。自利。去硝、黃。自汗。去麻黃、加桂枝。涎嗽。加薑製半夏。
白話文：
麻疹伴隨咳嗽、鼻出血、嘔吐、腹瀉等症狀時，應視為熱毒消減的徵兆。治療方法是解毒，但處方需根據病程階段有所調整，初期和後期用方不同。
麻疹初期，咳嗽是必要的，能使毛孔疏通；鼻出血表示熱毒隨之排出；腹瀉則代表上下焦的熱毒得以清除；嘔吐也是好的預兆。這些症狀都是脾胃經熱毒或肺胃熱毒引起的。治療麻疹，重點在於解熱毒，可用六一散、至寶丹或四物湯（詳見第25條），並加入黃連、黃芩，擇優選用。
但如果麻疹疹出之後，仍出現咳嗽、鼻出血、嘔吐、腹瀉，則不宜再使用上述三方，應改用三味消毒飲（詳見第33條）為主。
六一散能治療表裡三焦的熱邪，解表清熱燥濕。
至寶丹（又名祛風至寶丹）的組成複雜，具有解表散寒、清熱解毒、通腑泄熱等功效，其藥物組成和用法用量較為詳盡，並說明了根據不同症狀調整藥物的使用方法。
2. 大便秘第六十八
火壅血燥津液竭。大便因之而秘澀。無分先後急通潤。稽延日久變紫黑。
大便秘結者。乃火壅血燥而耗精液故也。麻之為候。大便宜滑。如黃褐色。乃為正候。若大便秘而不通。大非所宜。無論先後日期。但大便秘者。急當用通潤清涼之劑。初時大便難通而堅結難出者。宜微潤之。不可過利。以通幽湯。去升麻、甘草、熟地黃。加火麻仁、枳實、黃連治之。
如麻未出之初。有面色或青或紅、或唇紫、或煩悶、而大便秘而不通者。宜以大承氣湯。去厚朴。加連翹、牛蒡子、防風、葛根、荊芥穗下之。使毒從大腸經而出。然後再用毒發表湯。（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。以發出麻疹。其症自痊。若正收及收後。大便不通者。
則宜用大通潤之劑。以四順清涼飲治之。甚則用河間涼膈散（見二十六條）以通利之。若大便秘結。發熱身痛者。以大柴胡湯主之。腹痛氣喘者。以前胡枳殼湯（見五十一條）去炙甘草。加薑汁炒芥子治之。凡麻見便秘之症。急宜早治。慎勿遲延日久。則麻變焦紫枯黑而難救矣。
通幽湯，升清陽。降濁陰。治噎塞、便秘。
油當歸（二錢五分），升麻（醋浸三分），桃仁（研如泥一錢），紅花，生甘草，炙甘草（各五分），熟地黃，生地黃（各一錢五分），水煎。以藥汁磨檳榔五分。對藥稍熱服。（加火麻仁、大黃名當歸潤腸湯）
大承氣湯
大黃（酒洗四錢），芒硝（三錢），厚朴，枳實（各七分），水煎服。
四順清涼飲（一名四順飲）
當歸，赤芍，大黃（酒蒸），甘草（各等分），水煎。入生白蜜一二匙。對藥熱服。
大柴胡湯，治表症未除。里症又急。汗下兼行用之。
柴胡（一錢），黃芩，芍藥（各三分），枳實（三分），半夏（五分），大黃（二分），薑、棗引。
白話文：
大便秘第六十八
便秘是由於體內熱盛、血燥、津液不足造成的，導致大便乾燥難解。不論便秘時間長短，都應及時使用通潤的藥物治療。如果拖延時間過久，大便會變成紫黑色。
便秘是因為體內熱盛、血燥，耗損精液所致。若大便像麻繩一樣細長而滑利，顏色呈黃褐色，這是正常的症狀。如果大便不通，則情況不妙，不論便秘時間長短，都應立即使用通潤清涼的藥物。初期大便難解且堅硬時，宜用輕微潤滑的藥物，不可過度瀉下，可用通幽湯去升麻、甘草、熟地黃，再加入火麻仁、枳實、黃連治療。
如果在麻疹初起，出現面色青或紅、嘴唇紫黑、煩悶，同時伴有大便不通的情況，應使用大承氣湯，去除厚朴，加入連翹、牛蒡子、防風、葛根、荊芥穗，使毒邪從大腸經排出，然後再使用發表麻疹的藥物（詳見第五條），去除升麻、桔梗、甘草，以促使麻疹發出，疾病自然痊癒。如果麻疹痊癒後或痊癒過程中出現便秘，
則應使用通暢潤滑的藥物，如四順清涼飲治療；情況嚴重時，則使用河間涼膈散（詳見第二十六條）通利大便。如果便秘伴有發熱、身痛，則使用大柴胡湯治療；如果伴有腹痛、氣喘，則使用前胡枳殼湯（詳見第五十一條），去除炙甘草，加入薑汁炒芥子治療。凡是麻疹伴有便秘的症狀，都應及時治療，切勿拖延，否則麻疹會變成焦黑難治。
通幽湯能升清陽、降濁陰，治療噎膈、便秘。
大承氣湯
四順清涼飲（又名四順飲）
大柴胡湯治療表症未除、裡症又急的情況，需同時使用汗下療法。