《麻科活人全書》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 吐痰麻後有痰胸口痰甚第六十
吐痰之症有多般。都緣肺胃火邪干。俱宜清肺消痰火。治者須作一例看。
吐痰之症有二。有吐出而白者。有吐出而成塊者。皆肺胃之火未清而作也。俱宜清肺、消痰、降火、為急。以杏仁清肺湯（見五十六條）去甘草、桔梗。加黃芩。或以清肺飲（見五十六條）去五味子、白桔梗、甘草。加麥冬、黃芩、知母、石膏治之。但清痰切勿用半夏、南星等燥藥。
惟宜用天花粉、貝母、陳皮之類。清肺降火。宜用天門冬、麥冬、杏仁、桑白皮、黃芩、黃連之類。切勿用桔梗中州之品。如麻後有痰而不吐痰者。宜用加味二陳湯去半夏、甘草。加貝母、栝蔞霜主之。如麻後胸口痰甚者。用經驗敷方。或敷或揩治之。
朱曰，因火生痰。是麻證之輕者。其治痰不用辛燥藥。最有分寸。
加味二陳湯
陳皮，半夏，白茯苓，防風，天麻，連翹，甘草，水煎服。
經驗敷方，治胸口痰甚。
吳茱萸（炒一兩），蔥白（十餘寸），為末。以生薑自然汁。和蔥白搗和作餅。蒸溫。敷胸上。立效。
白話文：
吐痰有很多種類，都是因為肺胃火邪引起的，都應該清肺消痰降火。治療時要根據具體情況判斷。
吐痰分兩種：一種是吐出白色痰液，一種是吐出痰塊，都是肺胃之火未清所致，都應急於清肺、消痰、降火。可以用杏仁清肺湯（參考第56條），去掉甘草、桔梗，再加黃芩；或者用清肺飲（參考第56條），去掉五味子、白桔梗、甘草，再加麥冬、黃芩、知母、石膏來治療。但清痰時絕對不要用半夏、南星等燥熱的藥物。
只宜使用天花粉、貝母、陳皮等藥物清肺降火。清肺降火宜用天門冬、麥冬、杏仁、桑白皮、黃芩、黃連等藥物。絕對不要用桔梗等藥物。如果麻疹痊癒後還有痰，但吐不出來，就應該用加味二陳湯，去掉半夏、甘草，再加貝母、栝蔞霜來治療。如果麻疹痊癒後胸口痰很多，就用經驗敷方，敷或擦拭治療。
朱氏說，痰是由火引起的，這是麻疹較輕的症狀，治療痰症時不用辛燥的藥物，這點把握得很好。
加味二陳湯：陳皮、半夏、白茯苓、防風、天麻、連翹、甘草，水煎服。
經驗敷方（治胸口痰甚）：吳茱萸（炒一兩）、蔥白（十餘寸），研磨成粉末，用生薑汁和蔥白搗成餅，蒸熱後敷在胸上，效果很快。
2. 吐蛔蟲第六十一
吐蛔之症是何因。胃虛無谷蟲上行。急宜施治免胃爛。調養脾胃症自平。
麻前吐蛔。乃胃熱不進穀食所致。治法宜清肺解散。以秘本門冬清肺湯（見五十條）去甘草、桔梗主之。若將出正出之際而吐蛔者。是因胃間有熱。膈上有痰。蟲不能安故也。患者能食則已。不必用藥。若欲用藥。則以殺蟲丹與之。在初熱未見麻時而吐蛔者。與吐蛔過多而不能食者。
皆為胃氣虛敗。必不能治。然吐蛔之症。多見於正收及收後之時。亦因胃火燃甚。多致少食。蟲無所養。故望上而出。或三四條、或五六條、或十餘條而止。不宜過多。多則有害。治當安胃為急。久則胃爛難救矣。以七味白朮散加烏梅。再斟酌加減而治之。蟲得酸則安矣。如麻後熱退能食而吐蛔者。
宜調養脾胃。庶無他變。以安蛔散除胡粉、白礬。七味白朮散加烏梅等方治之。若麻後吐蛔不食而兼自汗者。真是胃虛。最為難治。以七味白朮散。加烏梅、牡蠣粉、釵石斛治之。如系脾熱。則以瀉黃散（見五十七條）加烏梅、牡蠣粉、釵石斛治之。
朱曰，吐蛔一證。因胃熱而蟲不安者多。如胃虛吐蛔。七味白朮散加烏梅、石斛。尚為救急之法。
殺蟲丹
生蔥（一把），炒食。蟲即化為水。
七味白朮散，治胃虛津氣不行而渴。
人參，白朮（炒），白茯苓，炙甘草，藿香葉，乾葛根（煨），木香，水煎服。
安蛔散，治吐蛔色赤。成團而活。屬熱者。
烏梅肉（三錢），黃連，蜀椒，藿香，檳榔（各一錢），胡粉，白礬（各五錢），為末。每用三錢。水煎如糊。空心服。
吐沫（音末。口中汁也。）
白話文：
吐蛔蟲第六十一
為什麼會吐蛔蟲呢？是因為胃虛弱，蛔蟲才會往上跑。必須緊急治療，以免胃潰爛。調理好脾胃，症狀自然會好轉。
麻疹發病前吐蛔蟲，是因為胃火旺盛，吃不下東西造成的。治療方法應清肺散熱，用秘本門冬清肺湯（見第五十條）去甘草、桔梗主治。如果在蛔蟲將要出來或剛出來時吐蛔蟲，是因為胃裡有熱，膈膜上有痰，蟲子待不住才吐出來的。如果病人還能吃東西，就不用吃藥。如果想吃藥，就用殺蟲丹。在麻疹初期還沒發熱就吐蛔蟲，或者吐了太多蛔蟲吃不下東西的，都是因為胃氣虛弱衰敗，很難治癒。
然而，吐蛔蟲的症狀大多出現在麻疹痊癒或痊癒後，也是因為胃火太盛，導致少吃東西，蟲子沒有養分，所以就往上跑出來。可能吐出三四條、五六條，或十幾條就停止了，不宜過多，太多則有害。治療應該以安撫胃氣為急，時間久了胃就會潰爛，難以治療。可以用七味白朮散加烏梅，再根據情況加減藥物治療。蟲子遇到酸就會安靜下來。如果麻疹後退燒能吃東西，但仍然吐蛔蟲，
就應該調理脾胃，以免發生其他變化。可以用安蛔散（去除胡粉、白礬），七味白朮散加烏梅等方劑治療。如果麻疹後吐蛔蟲吃不下東西，還伴有自汗的，這是胃虛，最難治療。可以用七味白朮散，加烏梅、牡蠣粉、石斛治療。如果屬於脾胃有熱，則用瀉黃散（見第五十七條）加烏梅、牡蠣粉、石斛治療。
朱某說，吐蛔蟲多半是因為胃熱導致蟲子不安寧。如果胃虛而吐蛔蟲，七味白朮散加烏梅、石斛，仍是急救的方法。
殺蟲丹：
生蔥一把，炒熟食用，蛔蟲就會化成水。
七味白朮散：治療胃虛、津液運行不暢而口渴。
人參、白朮（炒）、白茯苓、炙甘草、藿香葉、乾葛根（煨）、木香，水煎服。
安蛔散：治療吐出的蛔蟲顏色鮮紅，成團狀且活蹦亂跳，屬於熱證。
烏梅肉（三錢）、黃連、蜀椒、藿香、檳榔（各一錢）、胡粉、白礬（各五錢），研磨成粉。每次服用三錢，水煎成糊狀，空腹服用。
吐沫（口中唾液）
3. 口中流涎不止第六十二
清涕之中見白沫。實為胃火旺所致。治宜清胃並降火。莫以白沫作寒治。
吐出痰中有白沫。流涎不止均非虛。都因胃中邪火旺。急宜清胃免傾危。
吐沫者。吐出清痰之中而有白珠是也。乃是胃火旺甚所致。治宜清胃降火為急。宜以加味清胃散加連翹、牛蒡子主之。其不去升麻者。蓋欲用之以開提胃熱故也。然亦須斟酌而用。如麻後有口中流涎不止者。亦是胃火旺甚所致也。宜以河間涼膈散（見二十六條）治之。但方中有大黃、芒硝。須要察人之虛實強弱大小。及大便之堅澀而施。不可概用。以誅伐無過。
朱曰，口中流涎。乃大人小兒常有之證。亦有終身不愈者。總由胃火旺甚所致。
加味清胃散，治胃中蘊熱。中脘作痛。痛後。火氣發泄。必作寒熱乃止。及齒齦腫痛出血。疼引頭腦。
生地黃（四錢），川升麻（一錢五分），牡丹皮（五錢），當歸尾（酒洗三錢），川黃連（酒蒸三錢），防風，荊芥，石膏，水煎服。
白話文：
口中不停流口水，其中夾雜白色泡沫，這是胃火旺盛引起的。治療應以清胃瀉火為主，千萬別誤以為是寒症。
吐出來的痰液中也有白色泡沫，口水不停流出，都不是虛症，都是因為胃火太旺盛。必須趕快清胃瀉火，以免病情加重。
所謂吐沫，是指吐出的清痰中帶有白色泡沫，這是胃火非常旺盛造成的。治療應以清胃瀉火為急，宜使用加味清胃散，再加入連翹、牛蒡子。不加升麻的原因，是想用它來疏通胃部的熱氣。但也要根據情況酌量使用。如果服用升麻後，口中仍然不停流口水，也是胃火非常旺盛造成的，宜用河間涼膈散治療（詳見二十六條）。但這個方劑含有大黃、芒硝，必須根據病人的虛實強弱、大小便情況來用藥，不能一概而論，避免藥力過猛。
朱某說，口中流口水，大人小孩都會遇到，有些人甚至終身不愈，總歸是胃火太旺盛造成的。
加味清胃散，用於治療胃中蘊熱，胃脘部疼痛，疼痛之後，火氣發洩，必定會出現寒熱交替的症狀才會停止，以及牙齦腫痛出血、疼痛牽連到頭部等症狀。 藥方組成：生地黃（四錢）、川升麻（一錢五分）、牡丹皮（五錢）、當歸尾（酒洗三錢）、川黃連（酒蒸三錢）、防風、荊芥、石膏，水煎服。