《麻科活人全書》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 氣促發喘鼻扇胸高第五十一
氣促原因肺未清。開口出納喘候真。鼻扇痰鳴肺將絕。胸高必定歸幽冥。
白話文：
氣短的原因是肺部不清潔。張口呼吸是喘息的真實表現。鼻子扇動、喉中有痰聲，表示肺功能快要衰竭。胸部高起必定是接近死亡的徵兆。
氣促之症。多緣肺熱不清所致。治法當分時候。若見於未出及正出之時。藥宜疏托。以清熱透肌湯（見二十五條）去甘草主之。如見於正收及收後。藥宜降火及瀉肺氣。以清咽滋肺湯（見五十條）去玉竹、桔梗、甘草。加茯苓、陳皮以消痰。若開口而作出納。胸脅高疊。起止不常不定。
白話文：
氣喘的症狀。大多是因為肺中的熱氣沒有清除乾淨造成的。治療方法要看不同的時期。如果是在發作前或正在發作時，宜採用疏通、發散的治法，可以用清熱透肌湯（見二十五條）去掉甘草來治療。如果是正在恢復或恢復後，宜採用降火、瀉肺氣的治法，可以用清咽滋肺湯（見五十條）去掉玉竹、桔梗、甘草。加入茯苓、陳皮來化痰。如果開口呼吸，感到胸部和肋骨之間高高隆起，發作時間和次數不固定。
是為喘症。乃屬痰火之候。熱邪壅遏肺竅。氣道阻塞而然也。然喘症有虛實之分。實者易治。虛者難為。欲察其虛實之確。在於大便之溏泄。小便之清利。大便之堅結。小便之赤澀上別之。（朱曰，虛實之分。當於見證求之。）若大便溏泄。小便清利。唇白而身無大熱。皆為虛症。
白話文：
喘息症狀屬於痰熱的情況，熱邪阻礙了肺部的通道，導致氣道受阻。因此，喘息症狀有虛證和實證之分。實證相對容易治療，而虛證則較難判斷。要確定是虛證還是實證，需要通過大便的稀溏程度和小便的清晰度來檢查。如果大便稀溏，小便清利，嘴脣偏白，身體沒有發燒的情況，則為虛證。
治以半夏、蘇子、芥子、葶藶、桔梗、甘草、萊菔子、陳皮、南星、茯苓之類。以清痰潤肺。多難獲效。實則大便堅燥。小便赤澀。唇紅而身發壯熱。用甘草、桔梗、陳皮、枳殼、蘇子、栝蔞仁、杏仁、桑白皮、黃芩、黃連、天冬、麥冬等味。多易於取效。果系實者。以竹葉石膏湯（見二十六條）去人參、半夏、炙甘草、粳米。
白話文：
使用半夏、蘇子、芥子、葶藶、桔梗、甘草、萊菔子、陳皮、南星、茯苓等藥物治療。以清痰潤肺。很多人都沒有效果。實際上是因大便堅燥。小便赤澀。嘴脣紅而身體發熱。用甘草、桔梗、陳皮、枳殼、蘇子、栝蔞仁、杏仁、桑白皮、黃芩、黃連、天冬、麥冬等藥。治療效果會好很多。假如真的是實證。以竹葉石膏湯（見條目二十六）去除人參、半夏、炙甘草、粳米。
加栝蔞仁、貝母、白芥子治之。冬月更加蜜酒炒麻黃少許。可以隨手而應。大抵未出時喘者易治。收後而喘者難治。如發熱時多喘。邪熱壅於肺故也。慎勿用定喘之劑。惟宜以大劑石膏知母竹葉湯。或檉葉葛根湯。去甘草主之。初發熱而喘者。以麻黃去甘草。加連翹、牛蒡子、枳殼。
白話文：
加入栝蔞仁、貝母、白芥子來治療。在冬天再加上少量的蜜酒炒麻黃，就可以隨手應用了。一般來說，在哮喘發作前就開始治療的，比較容易治癒。在哮喘發作後才開始治療的，則難以治癒。如果在發熱時哮喘加重，是邪熱壅滯於肺部所致。切勿使用止喘藥，宜用大劑量的石膏、知母、竹葉湯。或用檉葉、葛根湯，去掉甘草為主藥。哮喘初發時，用麻黃去掉甘草，加入連翹、牛蒡子、枳殼。
或以清金散火湯去桔梗、甘草。加酒炒黃芩、杏仁、連翹、枳殼治之。初發熱未出之時而喘者。以三拗湯去甘草。加荊芥、石膏、芽茶治之。如肺炎喘嗽。以加味瀉白散去人參、甘草主之。發喘而鼻黑乾燥者。以白虎解毒湯（見二十六條）主之。如痰實壯熱。胸中壅悶。臥則喘急。
白話文：
或者用清金散火湯，去除桔梗、甘草。加入用酒炒過的黃芩、杏仁、連翹、枳殼來治療。剛開始發燒還沒完全發出來的同時伴隨喘鳴的。用三拗湯去除甘草。加入荊芥、石膏、芽茶來治療。像是肺炎引起的喘咳。用加味瀉白散去除人參、甘草為主方。發喘同時鼻子發黑乾燥的。用白虎解毒湯（見二十六條）為主方。若是痰濕重、高燒。胸中悶脹。平躺就會喘急的。
以前胡枳殼散去甘草。加貝母、黃連、黃芩、栝蔞霜治之。如麻已出而喘者。用加味清肺降火湯主之。如麻出三日後而作喘者。急以靜遠主人清肺飲（見五十條）去知母、桔梗、甘草。加古仁、栝蔞霜、芥子治之。或以生地黃散（見五十條）治之。如麻後發喘。以清咽滋肺湯（見五十條）去玉竹、桔梗、甘草。
白話文：
以前使用胡枳殼散時去了甘草，再加入貝母、黃連、黃芩和栝樓根霜治療。如果麻疹已經發出來卻出現喘息的症狀，則使用加味清肺降火湯治療。如果麻疹在發出來三天後纔出現喘息的症狀，則緊急使用靜遠主人清肺飲（可參考其他內容），並且去除知母、桔梗和甘草，加入芡實、栝樓根霜和芥子治療。或者使用生地黃散（可參考其他內容）治療。如果麻疹發出後纔出現喘息的症狀，則使用清咽滋肺湯（可參考其他內容），並且去除玉竹、桔梗和甘草。
合白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。以滋潤肺胃。若麻後而喘。日久胃虛。不可用白虎湯（見二十六條）。只宜以靜遠主人清肺飲（見五十條）主之。麻後如有日久發喘不歇者。以小柴胡湯（見二十二條）。以貝母易半夏、沙參易人參。加五味子從權治之。若喘而無涕。
白話文：
合白虎湯（請參照第二十六條）去掉甘草、粳米，以滋潤肺胃。如果是麻醉後而喘，日久胃虛，不能使用白虎湯（請參照第二十六條）。只宜用靜遠主人清肺飲（請參照第五十條）為主藥。麻醉後如有日久發喘不歇者，可用小柴胡湯（請參照第二十二條），用貝母代替半夏，沙參代替人參，加上五味子權宜治療。如果喘而無涕。
兼之鼻扇者。則難治矣。蓋鼻扇症。肺氣將絕。若鼻扇而喘滿痰鳴者。此必不治。如鼻扇而咽喉清利。無喘滿而精神如故不減者。十救二三。宜滋培肺氣藥。以潤肺清痰為主。以補肺阿膠散治之。收後而鼻扇者不治。若麻喘而胸高者。乃肺經熱甚而脹起者也。其症多見於正收及收後。
白話文：
如果再加上鼻扇症狀，那就很難治癒了。蓋鼻扇症是肺氣將要絕滅的徵兆。如果鼻扇又兼有喘滿痰鳴的症狀，這肯定沒有救了。如果是鼻扇，但咽喉清爽，沒有喘滿，精神也沒有減少，那麼還能有兩三成的希望。宜採用滋補肺氣的藥物，以潤肺清痰為主，可以用補肺阿膠散來治療。但是，如果在秋收後出現鼻扇症狀，那就沒有救。如果是麻痺喘息，而且胸部膨高，那是由於肺經熱盛而脹起的徵兆。這種症狀多見於秋收或秋收後。
凡麻見胸高之症。為肺壞。乃不治之候。有用葶藶桑白皮散治之者。亦僅十全一二而已。若冀其施無不應。未之有也。
石膏知母竹葉湯
白話文：
凡是麻疹出現胸部高腫的症狀，都是因為肺部壞死。這是無法治癒的病症。有人用葶藶桑白皮散來治療這種病症，但也只有十分之一或二分之一的患者能夠治癒。如果期望這種藥方能夠對所有的患者都有效，那是根本不可能的。
石膏（五錢至一兩），肥知母（一錢至二三錢），淡竹葉（三十片至一百片），麥冬（三錢至五錢），薄荷葉（三錢），西河柳（兩許），水煎服。
白話文：
石膏（十五克至三零克），肥知母（三克至六九克），淡竹葉（九十克至三百克），麥冬（九克至十五克），薄荷葉（九克），西河柳（六克），水煎服。
檉葉葛根湯
西河柳，前胡，葛根，荊芥穗，貝母，元參，知母，麥冬，甘草，水煎服。
麻黃湯
白話文：
麻黃，桂枝，杏仁，甘草，水煎服。
麻黃（泡去綠汁），杏仁（去皮尖油），甘草（各五分），石膏，臘茶葉（各一錢），一方去石膏。加桑白皮。水煎服。
白話文：
麻黃：移除麻黃的綠色汁液。
杏仁：剝去杏仁的皮和尖端油脂。
甘草：各取五分（單位）。
石膏：用於一方。
臘茶葉：各取一錢（單位）。
另方移除石膏，加入桑白皮。
將所有材料以水煎煮，然後飲用。
清金散火湯
麻黃（泡去綠汁），蘇葉，牛蒡子，桔梗，甘草，水煎服。
三拗湯
白話文：
麻黃（去除綠色汁液後泡洗），蘇葉，牛蒡子，桔梗，甘草，用水煎煮後服用。
麻黃（去節三錢），杏仁（去油皮尖二十粒），生甘草，水煎服。加桔梗、荊芥。名加味三拗湯。
加味瀉白散
白話文：
麻黃（去節三錢），杏仁（去油皮尖二十粒），生甘草，水煎服。若加了桔梗、荊芥則稱為「加味三拗湯」。
桑白皮，地骨皮，白茯苓，知母，黃芩，人參，甘草，糯米一百粒引。水煎。食後服。
前胡枳殼散
白話文：
桑白皮、地骨皮、白茯苓、知母、黃芩、人參、甘草，各一錢，糯米一百粒伴服。水煎服。飯後服用。
前胡，枳殼，赤茯苓，炙甘草（各五錢），大黃（量兒加減），每服三錢。水一盞。煎六分。旋服。
加味清肺降火湯治麻出喘急。
白話文：
前胡、枳殼、赤茯苓、炙甘草各五錢（約15公克），大黃（依病情酌量加減），每次服用三錢（約9公克）。加入一杯水煎煮至六分之一，趁熱服用。
陳皮，枯黃芩，麥冬，桑白皮，生地黃，貝母，梔仁，栝蔞仁，天花粉，石膏，葶藶子，地骨皮，蘇子（炒），燈心二十根引。水煎服。
補肺阿膠散，治肺虛有火。嗽無津液而氣梗鼻扇。
白話文：
陳皮、枯黃芩、麥冬、桑白皮、生地黃、貝母、梔仁、栝蔞仁、天花粉、石膏、葶藶子、地骨皮、蘇子（炒）、燈心二十根用於引藥。將這些藥材用水煎服。
阿井膠（蛤粉炒一兩五錢。能補血液。清肺滋腎。益血補陰。氣順則不梗。液補則津生。火退而嗽寧。），馬兜鈴（一兩。象肺。故入肺清熱降火。），牛蒡子（炒香。一兩。利膈滑痰。而潤肺解毒。能治火嗽。），杏仁（去皮尖七錢。潤燥散風。降氣止嗽。），粳米（一兩。即⿰米云米。益脾胃。），炙甘草（一兩。益脾胃。），水煎服。
白話文：
阿井膠（蛤粉炒一兩五錢），能補血液，清肺滋腎，益血補陰。氣順則不會有阻塞，液體補充則會產生津液。火退則咳嗽會緩解。馬兜鈴（一兩），類似肺，因此可以清肺降火。牛蒡子（炒香，一兩），能利膈滑痰，潤肺解毒，還能治療熱咳。杏仁（去皮尖七錢），能潤燥散風，降氣止咳。粳米（一兩），也就是米，能益脾胃。炙甘草（一兩），同樣能益脾胃。這些材料水煎後服用。
李時珍曰。補肺阿膠散用馬兜鈴。非取補肺。取其清熱降氣。而肺自安也。中間之阿膠⿰米云米。
白話文：
李時珍說：補肺阿膠散使用馬兜鈴，並不是為了補肺，而是取其清熱降氣的功效，這樣肺部就能安定下來。中間加入阿膠，起到滋陰潤肺的作用。
乃補肺之正藥。要知清熱降氣。瀉之即所以補之也。若專於用補。反能助肺火而增咳嗽。
葶藶桑白皮散，治胸高氣喘。
白話文：
這是補肺的正藥。要知道它能清熱降氣。排洩即是補充的方式。如果只是一味地使用補藥，反而會助長肺火，增加咳嗽。 葶藶桑白皮散，用於治療胸部脹滿和氣喘。
葶藶子（隔紙炒香研），漢防己，杏仁，貝母，蘿蔔子（薑汁炒研），家蘇子（薑汁炒研），桑白皮（蜜炒），枳殼，黃芩，白芥子（薑汁炒研），水煎服。胸高而喘者。加蜜炒麻黃。
白話文：
將葶藶子隔紙炒香研磨成粉，加入漢防己、杏仁、貝母、蘿蔔子（用薑汁炒過研磨成粉）、家蘇子（用薑汁炒過研磨成粉）、桑白皮（用蜂蜜炒過）、枳殼、黃芩、白芥子（用薑汁炒過研磨成粉），一起水煎服用。適用於胸悶氣喘者的症狀。如果患者胸悶喘息較為嚴重，可以額外加入用蜂蜜炒過的麻黃。