《麻科活人全書》~ 卷之一 (11)
卷之一 (11)
1. 增訂治麻問答捷要
則更有傷胃氣。不死何為。只宜以消毒清肺飲。去桔梗、甘草。加栝蔞仁、葶藶主之。可保無虞。倘服消毒清肺飲而不應。可用復元散除罌粟殼、桔梗。加栝蔞仁、葶藶。一二服則安。或用補肺阿膠散、更妙。
朱曰，此條發明麻證鼻乾黑燥喘急咳嗽等證。在收後不宜用白虎湯。另出治法。
消毒清肺飲，治麻後喘嗽。鼻如煙煤。
防風，荊芥，牛蒡子，連翹，桑皮，知母，貝母，陳皮，赤茯苓，百合，桔梗，甘草水煎服。
復元散，治麻後喘急。鼻孔乾黑如煤。
貝母，百合，阿膠（炒），枇杷葉（蜜炙去毛），桔梗，罌粟殼（炒各一錢），為末。用桑白皮煎湯下一錢。
補肺阿膠散治法（加減詳五十一條）
阿膠（蛤粉炒），馬兜鈴，牛蒡子（炒香），糯米，炙甘草（各一兩），杏仁（去皮尖七粒），水煎服。
九問曰。麻後牙疳。多致不治者何也。答曰。麻後牙疳。乃失血證。是熱留足陽明胃經。餘毒上攻所致。而有五不治之候。須要看證明白。自外延入內者不治。無膿血者不治。通齦白色者不治。牙齒落者不治。口臭者不治。除此五證。內服犀角消毒飲。或加味清胃散。外用藥方搽之。毒消自愈。
朱曰，此條發明麻後牙疳。有不治及可治法。
犀角消毒飲
牛蒡子（炒研一錢五分），荊芥，黃芩，防風，犀角，甘草（各一錢），水煎。日二服。
加味清胃散，治口舌生瘡。牙齦腐爛。
生地黃，升麻，連翹，丹皮，當歸，黃連，犀角，生甘草，水煎服。
搽牙藥方，治麻後走馬牙疳。
人中白（煅），雞肫皮（各一錢），乳香（熨），沒藥（熨），兒茶，硃砂（各五分），血竭，五倍子（各三分），赤石脂（煅），海螵蛸，明礬（煅各七分），麝香，冰片（各二分）為末。用粟殼煎湯洗淨。搽之。要速效。須加牛黃（二分），珍珠末（二分），和勻搽之。
又搽牙藥方
紅褐子（燒灰），人中白（煅各二分），白梅（燒灰五分），麝香（二分），冰片（一分），五穀蟲（炒一錢），為末。先以韭菜煎湯洗患處。搽之。
十問曰。麻證又有發斑紅。而麻反不紅者。何也。答曰。麻出於胃。斑亦發於胃。斑是火大盛。而麻縱不紅。亦無大害。只宜以清熱消毒治之。用犀角消毒飲（見九問）可也。或以犀角一味磨汁與服亦可。若發紫斑。則為胃爛。不治。
朱曰，此條發明麻證發紅斑。而麻反不紅之由與治法。
十一問曰。麻初出。四肢浮腫。何以治之。答曰。四肢浮腫。乃是濕熱流於四肢也。以五皮飲加葶藶治之。如不應。用木通散與之。一二服即愈。
朱曰，此條發明麻初出四肢浮腫治法。
五皮飲
大腹皮，茯苓皮，陳皮，五加皮，姜皮，水煎服。
白話文：
如果更加損傷胃氣，那不死才奇怪。應該用消毒清肺飲，去除桔梗、甘草，加入栝蔞仁、葶藶來治療，就能確保平安無事。如果服用消毒清肺飲沒有效果，可以用復元散，去除罌粟殼、桔梗，加入栝蔞仁、葶藶，服用一兩次就會好轉，或者用補肺阿膠散，效果更佳。
朱醫家說，這條說明了麻疹後出現鼻乾、黑燥、喘急、咳嗽等症狀，在麻疹後期不適合用白虎湯，另外提出了治療方法。
消毒清肺飲，治療麻疹後喘咳、鼻子像煙煤一樣黑。 藥方組成：防風、荊芥、牛蒡子、連翹、桑白皮、知母、貝母、陳皮、赤茯苓、百合、桔梗、甘草，用水煎服。
復元散，治療麻疹後喘急、鼻孔乾燥發黑像煤一樣。 藥方組成：貝母、百合、炒阿膠、蜜炙枇杷葉（去毛）、桔梗、炒罌粟殼各一錢，磨成粉末。用桑白皮煎湯送服一錢。
補肺阿膠散的治療方法（加減方法詳細記載在第五十一條）： 藥方組成：蛤粉炒阿膠、馬兜鈴、炒香牛蒡子、糯米、炙甘草各一兩，杏仁（去皮尖）七粒，用水煎服。
有人問，麻疹後牙齦潰爛，大多無法治癒的原因是什麼？回答說，麻疹後牙齦潰爛是失血的症狀，是熱邪滯留在足陽明胃經，剩餘的毒素向上侵襲所導致的，有五種無法治癒的情況：從外部蔓延到內部的無法治癒，沒有膿血的無法治癒，整個牙齦變白的無法治癒，牙齒脫落的無法治癒，口臭的無法治癒。除了這五種情況，可以內服犀角消毒飲，或者加味清胃散，外用藥膏塗抹，毒素消除自然就會痊癒。
朱醫家說，這條說明了麻疹後牙齦潰爛，有無法治癒和可以治癒的方法。
犀角消毒飲： 藥方組成：炒牛蒡子（磨成粉）一錢五分，荊芥、黃芩、防風、犀角、甘草各一錢，用水煎服，每天服用兩次。
加味清胃散，治療口舌生瘡、牙齦腐爛。 藥方組成：生地黃、升麻、連翹、丹皮、當歸、黃連、犀角、生甘草，用水煎服。
塗抹牙齦的藥方，治療麻疹後嚴重的牙齦潰爛。 藥方組成：煅人中白、雞內金（各一錢）、乳香（研磨）、沒藥（研磨）、兒茶、硃砂（各五分）、血竭、五倍子（各三分）、煅赤石脂、海螵蛸、煅明礬（各七分）、麝香、冰片（各二分），磨成粉末。用粟殼煎湯清洗患處，然後塗抹藥粉。想要快速見效，必須加入牛黃（二分）和珍珠粉（二分），攪拌均勻後塗抹。
另一個塗抹牙齦的藥方： 藥方組成：燒成灰的紅褐子、煅人中白各二分，燒成灰的白梅五分，麝香二分，冰片一分，炒五穀蟲一錢，磨成粉末。先用韭菜煎湯清洗患處，然後塗抹藥粉。
有人問，麻疹有發出紅斑，但麻疹本身反而不紅的情況，這是為什麼？回答說，麻疹和紅斑都發於胃部。紅斑是火熱太盛所致，即使麻疹本身不紅，也沒有太大危害，只要用清熱解毒的方法治療就可以了。可以用犀角消毒飲（見第九條），也可以單獨用犀角磨汁服用。如果發紫斑，就是胃部潰爛，無法治癒。
朱醫家說，這條說明了麻疹出現紅斑，而麻疹本身不紅的原因以及治療方法。
有人問，麻疹剛發作時，四肢出現浮腫，該如何治療？回答說，四肢浮腫是濕熱流向四肢所導致的。用五皮飲加入葶藶治療。如果沒有效果，就用木通散，服用一兩次就會痊癒。
朱醫家說，這條說明了麻疹剛發作時四肢浮腫的治療方法。
五皮飲： 藥方組成：大腹皮、茯苓皮、陳皮、五加皮、生薑皮，用水煎服。