《麻科活人全書》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 正麻奶麻風癮不同第十五
痘後出麻為正疹。此由胎毒發於心。一次出現不再出。正麻名兒始為真。
嬰兒初離母胎中。遍身斑駁似硃紅。亦由胎毒生斯候。莫作時行麻疹攻。
嬰兒當值炎熱天。遍身忽似出麻然。此名風癮非胎毒。不須用藥也會痊。
白話文：
長疹子在長過天花之後出現的是正常的疹子。這是因為胎毒從心中發出。這種疹子一旦出現就不會再出來。真正的疹子只有在小孩子的身上才會真正出現。 嬰兒剛出生的時候，全身可能會有斑斑點點，看起來像是朱紅色的。這也是由於胎毒造成的症狀。不要把它當作是流行的麻疹來治療。 嬰兒在炎熱的天氣下，身上突然出現像是長麻疹的現象。這叫做風癮，並不是由胎毒引起的。通常不用吃藥也能自己好轉。
正麻之出。由於胎毒。其出也。必在出痘之後。或隔兩三月。或隔半年、一年之久。甚至八、九年之遠。感正麻之氣而出一次。後再不復出矣。奶麻者。小兒初生未滿月時。遍身紅點。斑駁如朱。皆由兒在母胎中。受有熱毒所致。故生下發見於皮膚。不可認作時行麻疹。妄用湯劑。
白話文：
正麻的出現，是源於胎毒。它發生的時間，一定是在出痘之後，可能隔兩到三個月，或隔半年、一年那麼久，甚至長達八、九年的時間。在感受到正麻的氣息後，就會發作一次。之後，就不會再復發了。
奶麻是指小嬰兒出生後不滿一個月，全身出現紅點，斑駁如朱。這是因為嬰兒在母胎中，受到熱毒所導致。所以生下來後，就會表現在皮膚上。不能將其誤認作是流行的麻疹，而胡亂用湯劑治療。
蓋嬰兒臟腑嬌脆。氣血怯弱。不能勝受湯丸。宜以溯源解毒湯與乳母服之可耳。若風癮者。亦有似於麻疹。乃發在幼孩甫生一月、半周、一歲之間。時值天氣炎熱。感風熱而作。此不由於胎毒。乃皮膚小疾。感風熱客於脾肺二家所致。不在正麻之列。常見出一次又出一次。亦有連出不已者。
白話文：
嬰兒的臟腑嬌嫩脆弱，氣血虛弱，不能承受湯藥的刺激。所以，應該給哺乳的母親服用「溯源解毒湯」，以便通過母乳將藥效傳遞給嬰兒。如果嬰兒患有風疹，這與麻疹有點相似。風疹通常發生在嬰兒出生後一個月、半周或一歲之間。常在天氣炎熱的時候，由於感受風熱而引起。這不是由胎毒引起的，而是一種皮膚小病，是由於風熱侵犯脾肺兩臟而引起的。風疹不屬於正麻疹的範圍。但常見復發，甚至連續發作不止。
天關大利害。不必用藥而自散。倘身熱不退。只宜微用疏風清熱之劑。一服即愈。以荊防發表湯除紅花主之。如身不熱者。不必用藥。免致誅伐無過。然亦當慎風寒。戒葷腥、生冷、辛辣等物。勿以其無關利害而忽諸。恐觸動風熱而生他病。論云。風癮身熱不退。宜疏風清熱。
白話文：
天關 (指皮膚上突起的紅點)的危害很烈，不用藥而會自行消散。如果身體發熱不退，只宜用少量的疏風清熱的藥物，服用一次即可痊癒。可以使用荊防發表湯加入紅花為主藥。如果身體不發熱，就不必用藥，以免過度治療反而有害。但是，也應該小心著涼感冒，避免食用葷腥、生冷、辛辣等食物。不要因為天關利害的症狀已經沒有了，就忽略這些注意事項，以免觸動風熱而引起其他疾病。醫書上說：風癮 (指皮膚上的紅點) 身體發熱不退，應該疏風清熱。
以荊防發表湯主之。細按方內。止有荊芥、防風疏風之品。並無清熱之藥。且川芎上行頭目。當歸血中氣藥。楂肉長於消肉積。甘草雖能和藥解毒。其實有調中益氣之功。桔梗性上升。能阻各藥不得下達。並非清熱之品。且云除紅花。反不若紅花之能散赤腫解疹毒之猶為可用也。
白話文：
這場流行病可用荊防發表湯來治理，仔細看中藥，就是荊芥和防風可以發散身體之風，並沒有清熱的藥物。再說，川芎是往頭部上升的藥，當歸屬血中之藥，山楂主要用於消肉積，甘草雖然可以調和藥物減低毒性，但本質上具有調中益氣的功效，桔梗的特性朝上發展，能夠阻止其他的藥物下達，並不是清熱的藥物種類。還說，現在流行病去除紅花，不如紅花能夠散熱消除腫脹，減輕疹毒的功效好用。
愚意莫若用防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗、杏仁。加元參、黃芩、地骨皮。以疏風清熱退潮之為妥當耳。
白話文：
我的意見是，用防風敗毒散（見第五條），去掉甘草、桔梗、杏仁，加入元參、黃芩、地骨皮，這樣疏風清熱、退潮是比較妥當的。
朱曰，此三種。各有主名。各有治法。醫家必先識此。始不混亂。
遡源解毒湯（又名解毒湯）解胎毒良方。
白話文：
朱說，這三種病症，各有其主要名稱，各有不同的治療方法，醫生必須先辨識清楚，才能避免混淆。 溯源解毒湯（又名解毒湯）是解胎毒的好處方。
當歸身，川芎，生地黃，白芍藥，人參，連翹，黃連，陳皮，木通，生甘草，淡竹葉引。
白話文：
當歸：補血活血，調經止痛。
川芎：活血化瘀，祛風止痛。
生地黃：滋陰涼血，養陰生津。
白芍藥：養血斂陰，柔肝止痛。
人參：補氣健脾，益氣生津。
連翹：清熱解毒，消腫止痛。
黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。
陳皮：理氣健胃，燥濕化痰。
木通：通利二便，清熱解毒。
生甘草：益氣補中，調和諸藥。
淡竹葉引：清熱生津，引藥入營。
荊防發表湯，此方大能疏風清熱。能散風熱客於手足太陰。致發風癮、及麻疹。連熱三四日。而始見標。而不甚煩躁。
白話文：
荊防發表湯，這個方子非常有效，可以疏散風熱。能祛除停留在手足太陰經的風熱，導致發出風疹、以及麻疹。連續發熱三四天後，症狀才會顯現，但是不是特別煩躁。
荊芥穗，防風，桔梗，枳殼（麩炒），蘇葉，川芎，當歸（各五分），乾葛（八分），紅花（二分），杏仁（去皮尖炒），牛蒡子（炒研各七分），楂肉（去核一錢），生甘草（去皮三分），連翹（五分），水煎服。夏天炎熱。加酒炒黃芩。（五分）冬月嚴寒。加麻黃。（三分）或加羌活。（五分）小便赤澀黃。加木通。（去皮七分）
白話文：
荊芥穗、防風、桔梗、枳殼（以麩子炒過）、蘇葉、川芎、當歸（各五分），乾葛（八分），紅花（二分），杏仁（去皮後以尖端炒過），牛蒡子（炒過研末各七分），楂肉（去核一錢），生甘草（去皮三分），連翹（五分），水煎服用。夏天炎熱時，可添加以酒炒過的黃芩（五分）。冬季嚴寒時，可添加麻黃（三分）或羌活（五分）。小便赤澀黃時，可添加木通（去皮七分）。
2. 溫麻第十六
胎毒風熱兩相摶。又值時令癘氣傳。人如感之出溫疹。調治乖張變多端。
白話文：
胎毒和風熱兩者相互作用，再加上季節性的瘟疫傳播。人如果受到這些因素的影響，就會出現溫疹。治療時若方法不當，情況就會變得複雜多變。
溫麻者。由於胎毒。感於風熱。又值時令疫癘之氣流行。城市鄉村。傳染迅速異常。調治若不得法。立刻變證。治法、於初熱時。及欲出未出之際。宜以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。已出紅腫大甚者。用化毒清表湯去桔梗、甘草主之。出透流毒成痢者。
白話文：
溫麻：是由於胎毒，感染了風熱，再加上當時的疫病流行，在城市和鄉村傳染得非常快。如果治療方法不正確，就會立刻產生變證。治療方法是：在最初發熱的時候，以及疹子將要發出而未出的時候，應該用宣毒發表湯（見第五條）去掉升麻、桔梗、甘草為主。疹子已經發出，紅腫得很厲害的，用化毒清表湯去掉桔梗、甘草為主。疹子發透了，毒流變成痢疾的，
用清熱導滯湯（見第七十二條）主之。此三方。以之加減變化。無論正麻溫麻。每用定獲奇效。然凡出過正麻之後。即不再發溫麻。
化毒清表湯，治麻已出。紅腫大甚。併為麻疹已現主方。並附加減法於方尾。（總除甘、桔二味不用。）
白話文：
使用清熱導滯湯（參考第七十二條）治療。這三方，可以根據情況加減變化。無論是正麻還是溫麻，每用都能獲得奇效。但是，凡是出過正麻之後，就不再發溫麻了。
前胡，乾葛，知母，連翹，桔梗（各七分），牛蒡子（炒七分），木通（六分），元參（一錢），黃連（酒炒），防風，梔仁（炒黑各三分），薄荷，黃芩（酒炒各五分），天花粉，地骨皮（各八分），竹葉（一錢），生甘草（去皮三分），燈心五十寸為引加生犀角（三分）更好。
白話文：
前胡、乾葛、知母、連翹、桔梗各七錢，牛蒡子炒至七錢，木通六錢，元參一錢，黃連以酒炒過，防風、梔仁炒至發黑各三錢，薄荷、黃芩以酒炒過各五錢，天花粉、地骨皮各八錢，竹葉一錢，生甘草去皮後取三錢，燈心五十寸用作引藥，如果再加入生犀角三錢，效果會更好。
潮熱輕者。除淡竹葉、梔仁、黃連、薄荷。潮熱重者。加生地黃、地骨皮。赤苓、枳殼、黃連、黃芩。生用。口渴。加麥冬、熟石膏。如不作口渴。除知母、花粉。大便澀。加炒火麻仁、枳殼。大便閉。加枳殼、炒白黑丑牛。如二三日不通者。加大黃。小便赤澀。加木通、澤瀉等分。
白話文：
潮熱輕微的：用淡竹葉、梔仁、黃連、薄荷。
潮熱嚴重的：在上述藥物基礎上，再添加地黃、地骨皮、赤苓、枳殼、黃連、黃芩。
生用。
口渴的：在上述藥物基礎上，再添加麥冬、熟石膏。
如果不口渴的：除去知母、花粉。
大便乾燥的：在上述藥物基礎上，再添加炒火麻仁、枳殼。
大便不通的：在上述藥物基礎上，再添加枳殼、炒白黑丑牛。
如果二、三天都不通的：在上述藥物基礎上，再添加大黃。
小便赤澀的：在上述藥物基礎上，再添加木通、澤瀉，分量相等。
小便不通者。加車前子。無咳。加留白陳皮。無汗。加蔥白。紫色。加紫草茸、紅花。赤色。加牡丹皮、當歸尾。夾紅紫斑。加紫草茸、牡丹皮。熱甚不減。去防風、薄荷。加生地黃、川貝母。咽痛。加射干、山豆根、麥冬。譫語。加生地黃、木通。齁䶎。加栝蔞蔞、葶藶。
白話文：
小便不通的人，增加車前子。沒有咳嗽，增加留白陳皮。沒有汗，增加蔥白。尿液呈紫色，增加紫草茸、紅花。尿液呈紅色，增加牡丹皮、當歸尾。夾雜紅紫斑，增加紫草茸、牡丹皮。熱氣很大，不減退。去掉防風、薄荷。增加生地黃、川貝母。咽喉疼痛，增加射干、山豆根、麥冬。胡言亂語，增加生地黃、木通。打鼾，增加栝蔞蔞、葶藶。
除天花粉、淡竹葉、薄荷。氣促。加蘇子、萊菔子。去天花粉、淡竹葉、薄荷。呃逆。加竹茹、柿霜、枇杷葉。嘔吐亦宜。
白話文：
除了天花粉、淡竹葉、薄荷。氣促。加上蘇子、萊菔子。去掉天花粉、淡竹葉、薄荷。打嗝。加上竹茹、柿霜、枇杷葉。嘔吐也適合。