《麻科活人全書》~ 卷之一 (10)
卷之一 (10)
1. 增訂治麻問答捷要
朱曰，此條發明欲作驚候。吐瀉交攻治法。
加味導赤散，治心胃。利小便。止驚泄。
薄荷葉（四錢），生地黃（酒洗），木通，元參，車前子，連翹，淡竹葉（各七錢），黃連（三錢）燈心、石膏引。
麻黃散
麻黃（去根節水煮打去綠汁，盡用酒蜜拌炒如煤用），升麻（酒炒），人中黃（瓦盛火煅），牛蒡子（炒），蟬蛻（去頭足），水煎服。
濟生散，治麻欲出不出。而生雜證。入口即效。
紫草茸，梅蕊，鳳尾草，鬱金（各一錢），牛黃（一分），穿山甲（五分），蟬蛻（去頭足一錢），為末。麥冬煎湯下一錢。
五問曰。麻出一日而又收。腹中作脹喘急者。何也。答曰。出而又收。乃為風寒所觸。腹中作脹。乃是麻毒內攻。喘急者。乃是麻毒攻胃。急宜早治。若遲。則傳三經而難治矣。當以葛根疏邪湯。加栝蔞仁、石膏、枳實、主之。或以回生清毒散治之。使麻毒內解。則無後患矣。
朱曰，此條發明麻出又收。腹脹喘急治法。
葛根疏邪湯
葛根，防風，荊芥，蘇葉，牛蒡子，連翹，地骨皮，前胡，赤茯苓，枳殼，木通，水煎服。
回生消毒散，治麻出而又收。腹脹喘急。
牛蒡子，蟾酥（二錢），地龍（即蚯蚓曬乾去土各二錢），殭蠶，貝母，防風，荊芥（各一錢），為末。以淡竹葉煎湯下末一錢。
六問曰。麻證服發散解毒之劑。麻不出而發斑。何以治之。答曰。麻證服發散解毒藥。麻不出而發斑。乃心經君火盛而毒內攻也。當用通利之劑。名為釜底抽薪。使內熱一解。則麻易出。縱不出亦不為害。以化斑解毒湯去升麻主之。或以清寧散加減治之亦可。
朱曰，此條發明麻變斑證治法。
化斑解毒湯
元參，知母，石膏，牛蒡子，連翹，升麻，人中黃（火煅另研用），大黃（酒蒸），淡竹葉，水煎。調人中黃服。
清寧散，主瀉心肝。（即瀉青丸。以蜜合丸。淡竹葉煎湯下。治同。）
大黃（酒蒸一兩），羌活，梔仁（炒黑），川芎，龍膽草，防風，當歸（酒洗各五錢），為末。蜜水調下。
七問曰。麻後作吐瀉。不食發熱。多有難救者。何也。答曰。麻收後吐瀉不食。乃脾胃二經之證。脾虛則瀉。胃虛則吐。治法當以理脾安胃為主。不可遂用人參、白朮。只宜用六仙散治之。若熱不退。則以四物湯（見二十五條）調六仙散治之。倘用人參、白朮。則助虛氣作喘而死。
朱曰，此條發明麻後吐瀉不食發熱治法。
六仙散，治麻後、吐瀉、不食、發熱。
螞蟻花（煅灰二錢），薏苡仁（二錢），藕節（一兩），蓮肉（二錢），釵石斛，陳早米（炒各五錢），為末。米湯送下三錢。
八問曰。麻後鼻乾黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎湯而死者。何也。答曰。麻後鼻乾黑燥。乃火邪刑金。作喘急。乃胃氣虛也。初出而見此候。乃肺胃火邪盛。用白虎湯（見二十六條）以清肺經之金而瀉胃火。實為得宜。麻證日久胃虛。收後而見此證。用白虎湯。
白話文：
朱先生說，這段文字是要說明麻疹病程中出現驚厥的徵兆，以及伴隨嘔吐和腹瀉時的治療方法。
加味導赤散：可以治療心胃問題，幫助小便順暢，並止住驚厥和腹瀉。 藥材包含：薄荷葉（四錢）、生地黃（用酒洗過）、木通、玄參、車前子、連翹、淡竹葉（各七錢）、黃連（三錢），用燈心草和石膏引藥。
麻黃散： 藥材包含：麻黃（去除根部和節，用水煮過，撈出綠色汁液，用酒和蜂蜜拌炒至像煤炭的樣子）、升麻（用酒炒過）、人中黃（用瓦片盛裝，以火燒製）、牛蒡子（炒過）、蟬蛻（去除頭部和腳）。用水煎服。
濟生散：可以治療麻疹欲出不出，或者出現其他雜症，服用後很快見效。 藥材包含：紫草茸、梅蕊、鳳尾草、鬱金（各一錢）、牛黃（一分）、穿山甲（五分）、蟬蛻（去除頭部和腳，一錢），磨成粉末。用麥冬煎的湯送服一錢藥粉。
第五個問題：麻疹發出一天後又消退，並且腹部脹氣，呼吸急促，這是怎麼回事？回答：發出來又消退，是因為被風寒侵襲；腹脹，是因為麻疹的毒素侵入體內；呼吸急促，是因為麻疹毒素攻擊胃部。需要立即治療，如果拖延，毒素會傳到其他經絡，就難以治療了。應該用葛根疏邪湯，再加栝蔞仁、石膏、枳實來治療，或者用回生清毒散來治療，使麻疹毒素在體內化解，這樣就沒有後顧之憂了。
朱先生說，這段文字說明了麻疹發出後又消退，以及腹脹、呼吸急促的治療方法。
葛根疏邪湯： 藥材包含：葛根、防風、荊芥、蘇葉、牛蒡子、連翹、地骨皮、前胡、赤茯苓、枳殼、木通。用水煎服。
回生消毒散：可以治療麻疹發出後又消退，以及腹脹、呼吸急促的症狀。 藥材包含：牛蒡子、蟾酥（二錢）、地龍（即曬乾去除泥土的蚯蚓，各二錢）、殭蠶、貝母、防風、荊芥（各一錢），磨成粉末。用淡竹葉煎的湯送服一錢藥粉。
第六個問題：麻疹患者服用發散解毒的藥物後，麻疹沒有發出來反而出現斑疹，要如何治療？回答：麻疹患者服用發散解毒藥，麻疹沒出來卻出現斑疹，是因為心經的陽氣過盛，導致毒素在體內侵襲。應該用通利的方法，就如同從鍋底抽柴一樣，使體內的熱度消除，麻疹就容易發出來。即使麻疹發不出來，也不會造成危害。可以用化斑解毒湯去掉升麻來治療，或者用清寧散加減藥材來治療也可以。
朱先生說，這段文字說明了麻疹轉變成斑疹的治療方法。
化斑解毒湯： 藥材包含：玄參、知母、石膏、牛蒡子、連翹、升麻、人中黃（用火燒製後另外研磨）、大黃（用酒蒸過）、淡竹葉。用水煎服，並用人中黃粉末調服。
清寧散：主要用於瀉心肝的火氣（相當於瀉青丸，用蜂蜜製成藥丸，用淡竹葉煎的湯送服，治療效果相同）。 藥材包含：大黃（用酒蒸過，一兩）、羌活、梔仁（炒黑）、川芎、龍膽草、防風、當歸（用酒洗過，各五錢），磨成粉末。用蜜水調服。
第七個問題：麻疹過後出現嘔吐、腹瀉、不思飲食、發熱，很多這種情況都難以救治，這是為什麼？回答：麻疹消退後出現嘔吐、腹瀉、不思飲食，是脾胃虛弱的症狀。脾虛就會腹瀉，胃虛就會嘔吐。治療應該以調理脾胃為主，不可立即使用人參、白朮等補藥，只適合用六仙散來治療。如果發熱不退，可以用四物湯（參見第二十五條）調和六仙散來治療。倘若使用人參、白朮，反而會助長虛弱的氣息，導致呼吸急促而死亡。
朱先生說，這段文字說明了麻疹過後出現嘔吐、腹瀉、不思飲食、發熱的治療方法。
六仙散：可以治療麻疹過後出現的嘔吐、腹瀉、不思飲食、發熱等症狀。 藥材包含：螞蟻花（煅燒成灰，二錢）、薏苡仁（二錢）、藕節（一兩）、蓮肉（二錢）、釵石斛、陳早米（炒過，各五錢），磨成粉末。用米湯送服三錢藥粉。
第八個問題：麻疹過後出現鼻孔乾燥、發黑、精神昏沉、睡不著覺，還有呼吸急促、咳嗽的症狀，很多人使用白虎湯卻死亡，這是為什麼？回答：麻疹過後鼻孔乾燥發黑，是因為火邪侵襲肺部；出現呼吸急促，是因為胃氣虛弱。麻疹剛開始發出時出現這些症狀，是因為肺和胃的火邪過盛，用白虎湯（參見第二十六條）來清除肺經的火氣、瀉胃火，這是合適的。但麻疹病程較久，胃氣虛弱後才出現這些症狀，這時再用白虎湯，就不合適了。