《產鑒》~ 下卷 (10)

1. 乳汁不通

婦人之乳，資於衝脈，若初產而無乳者宜通之。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥。若雖有乳，卻不甚多者，服通經之藥以動之，仍以羹臛引之，並宜壯脾胃為主。

白話文：

女人的乳汁，來源於衝脈。如果初產婦女沒有奶水，應該疏通衝脈。如果多次生產後沒有奶水，是因為津液虧損，需要服用滋陰藥物調理。如果雖然有奶水，但比較少，可以服用通經藥物來促進乳汁分泌，同時用肉湯或穀物粥等食物引導奶水分泌。此外，也要注意調理脾胃，讓脾胃強壯起來。

漏蘆散

治產婦氣脈壅塞，乳汁不行及經絡凝滯，乳中脹痛，或作癰腫，服之自然內消。

漏蘆（二兩半），蛇蛻（十條，炙），栝蔞（十枚，急火燒焦存性）

白話文：

• 漏蘆：125 克
• 蛇蛻：10 條，烤製過
• 栝蔞：10 顆，用大火烤焦，保留性味

上為末，溫酒調下二、三錢，無時服，藥後即以豬蹄羹投之。

湧泉散

治乳無汁，亦治乳結癰腫。

穿山甲（洗淨，一兩，灰炒燥）

上為細末，酒調服二錢。

玉露散

治乳脈不行，身體壯熱，頭目暈眩。

川芎，桔梗，白芷（各二錢），芍藥，當歸（各一錢半），人參，白茯苓，甘草（各一錢）

白話文：

川芎，桔梗，白芷（各 6 克） 芍藥，當歸（各 4.5 克） 人參，白茯苓，甘草（各 3 克）

上作一服，水兩鍾煎至一鍾。

羅氏湧泉散

治婦人乳汁因氣不行。

瞿麥穗，麥門冬，龍骨，穿山甲（炮黃），王不留行（各等分）

白話文：

瞿麥穗、麥門冬、龍骨、穿山甲（經過黃酒炮製）、王不留行（均等分量）

上為細末，每服二錢，熱酒調下，後吃豬蹄羹少半鍾，仍用木梳於左右乳上，各梳三十餘梳。

白話文：

上層的藥粉較細緻，每次服用兩錢，用熱酒調和服下。之後吃少半碗豬蹄湯。另外用木梳於左右乳房上，各梳理三十多次。

治乳癰未破即散，已結即潰，極痛即止，所謂吹乳者，因小兒吹乳變成，如未產乳腫為內吹，並皆治之。

陳皮（去白曬乾，麵炒黃為末），麝香（二分）

研，酒調下。

凡乳汁不宜積蓄，惡汁不去，即結為膿。又乳汁不宜灑地，蟻食之令人無乳。宜灑東壁牆為佳。

治乳腫將次結成癰方：

用馬溺塗之，數次即愈。

治產後乳結脹不消，令敗乳自退方：

栝蔞（一個，半生半炒），大粉草（一寸，半生半炙），生薑（一塊，半生半煨）

上同剉，用酒一碗，煮取一盞，去滓服之，覺痛一會不可忍，即搜去敗乳，臨臥再一服，以患乳著床側臥，令其藥行故也。

白話文：

將上方的藥物搗碎，用一碗酒煮，煮到只有一盞的量，去掉藥渣服下。服後會有一陣疼痛難忍，這時馬上把壞掉的乳汁擠乾淨。臨睡前再服一次，並將患側乳房貼著牀側臥，這樣可以讓藥物充分吸收。

又方

治婦人氣血方盛，或無兒飲，脹痛，壋寒發熱。用麥芽二、三兩炒熟水煎服，立消，其耗散血氣如此，脾胃虛弱，飲食不消，猶多用之何耶。

白話文：

治療女性氣血過旺，或沒有懷孕就出現腹脹、疼痛、身體發冷發熱。用炒熟的麥芽兩到三兩，用熱水煎服，就能立即消退症狀。麥芽能耗散氣血，因此脾胃虛弱、飲食不消的時候，還大量使用麥芽，這不是在添亂嗎？

2. 半產

妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養於胎，胎氣不固，或顛撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產，不可輕視，將養十倍於正產也。薛立齋曰：小產重於大產，蓋大產如慄熟自脫，小產如生採，破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多，治法宜補臟氣，生新血，去瘀血。

白話文：

胎兒生長時日不夠，發育不完全就分娩，稱為早產。主要是因為孕婦的衝脈和任脈氣血虛弱，無法滋養胎兒，導致胎氣不穩固。或者因為跌撲閃失，造成氣血受損，或者因為熱病瘧疾等疾病，都可能導致早產。早產不可輕視，需要比足月產後細心調養十倍。

薛立齋說：小產比大產更要注意，因為大產就像果實成熟後自然脫落，而小產就像生摘果實，損害了果實的皮殼和根基。很多人容易忽視小產，導致死亡。治療早產的方法應該著重於補益臟腑氣血，生長新血，祛除瘀血。

若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之；若產而血不止，人參黃耆湯補之；產而心腹痛，當歸川芎湯主之；胎氣弱而小產者，八珍湯固之；若出血過多而發熱者，聖愈湯；汗出不止急用獨參湯；發熱煩躁，大渴面赤，脈洪大而虛，當歸補血湯；身熱面赤，脈沉而微，四君子湯加姜附。

白話文：

• 未足月陣痛欲產：芎歸補中湯，再加倍量知母來止住。
• 產後血不止：人參黃耆湯來補。
• 產後心腹痛：當歸川芎湯為主方。
• 胎氣虛弱導致小產：八珍湯來固胎。
• 產後出血過多、發熱：聖愈湯。
• 汗出不止，緊急：獨參湯。
• 發熱煩躁，口渴臉紅，脈搏強大但虛：當歸補血湯。
• 身熱臉紅，脈搏微弱緩慢：四君子湯加上生薑和附子。

丹溪曰：氣血虛損，不足榮養，其胎自墜，推原其本，皆因於熱火能消物，造化自然，《病源》乃謂風冷傷於子臟而墜，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕三月左右必墜，診其脈左手大而無力，重取則澀，知其血少也，以其妙年，只補中氣，使血自榮，時正夏初，教以濃煎白朮湯，下黃芩末一錢，服三、四十帖，遂得保全。

白話文：

丹溪認為：氣血虛弱，無法滋養胎兒，胎兒才會自動流產。究其根本，都是因為熱火會消散事物，這是造化自然的法則。《病源》說胎兒流產是因為風寒損傷子宮，這是沒有真正瞭解病情。

我曾經看診過一位賈姓婦人，她每次懷孕大約三個月左右就會流產。我診斷她的脈象，發現左手脈象無力且宏大，若再施加重壓，脈象就會澀滯，這表示她氣血不足。考慮到她年紀還輕，我就專門補她的中氣，讓氣血自行充盈。當時正值初夏，我教她用濃煎白朮湯，再加入一錢黃芩末，服用了三、四十帖，她的胎兒才得以保住。

一婦年三十餘歲，有胎必墜，察其性急多怒，色黑氣實，此相火大盛，不能生氣，反食氣傷精故也，因令用黃芩、白朮、當歸、甘草，自二月用起，三月盡止，後生一子。

白話文：

一名女子三十多歲，每次懷孕都會流產。檢查發現她性情急躁，愛發脾氣，面色偏黑，氣色紅潤，這是因為相火（肝火）過旺，無法生髮元氣，反而消耗元氣，傷及精血所致。於是，我給她開了一副藥，從二月開始服用，到三月底停止。後來，她生下了一個兒子。

濟生芎歸補中湯

治懷孕血氣虛弱，不能衛養，以致半產，服此可保安全。凡懷孕數月即墜，不治久則不孕。

芎藭，五味子，阿膠（蛤粉炒，各一錢），黃耆（蜜炙），當歸（酒浸），白芍藥，白朮（各一錢半），人參（七分），杜仲（去粗皮，炒去絲，一錢），木香，甘草（各五分）

白話文：

川芎一錢，五味子一錢，阿膠一錢（用蛤粉炒），黃耆一錢半（用蜜炙），當歸一錢半（用酒浸），白芍藥一錢半，白朮一錢半，人參七分，杜仲一錢（去掉粗皮，炒後去除纖維），木香五分，甘草五分

一方加乾薑八分，有火者去之。上作一服，水二鍾煎至一鍾，不拘時服。

阿膠湯

治數墜胎，小腹療痛不可忍。

阿膠（炒成珠），熟乾地黃（焙），艾葉（微炒），川芎，當歸（焙），杜仲（去粗皮，炙。各一錢半），甘草（炙八分）

白話文：

焦阿膠珠、炒乾地黃、微炒艾葉、川芎、焙當歸、炙杜仲（去粗皮），各一份半；炙甘草八分

上用水一鍾半煎七分，溫服，大抵治法，宜審某月屬某經，育養而治之。

人參黃耆湯

治生產氣虛，血下不止。

人參，黃耆（炙），當歸，白朮（炒），白芍（炒），艾葉（各一錢），阿膠（炒，二錢）

上作一劑水煎服。

龍骨散

治損娠下血不止。

龍骨，當歸，地黃（各五錢），艾葉（三錢），地榆，阿膠（炒），芍藥，乾薑（各四錢），蒲黃（三錢），牛角腮（炙焦，六錢）

白話文：

龍骨、當歸、地黃（各 20 克），艾葉（12 克），地榆、阿膠（炒過）、芍藥、乾薑（各 16 克），蒲黃（12 克），牛角腮（烤焦，24 克）

上共為細末，每服三錢，食前米飲調下。

千金療落胎下血不止方：

生地黃汁一小盞，調代赭石末一錢，日三服。

白話文：

取生地黃汁一小碗，調入代赭石粉一錢，每日服用三次。

又方

治下血不止腹痛。

阿膠（一兩炒），艾葉（半兩）

水一大盞，煎六分去滓，空心服。

又方

治下血不止疼痛，亦治小便不禁。

家雞翎（燒灰細研，溫酒調下二錢，少頃再服，以效為度。）

紅蘭花散

治墜胎後血不出，奔心悶絕不識人。

紅蘭（微炒過），男子發（燒存性），京墨（燒紅），血竭（研），蒲黃（隔紙炒。各等分）

白話文：

紅蘭（稍稍炒過）、男子發（燒存性）、京墨（燒紅取粉）、血竭（研磨成粉）、蒲黃（隔紙炒製。各等份）

上為細末，以童便小半盞調二錢，服之立效。

鹿角散

治墜胎下血不盡，煩滿狂悶，時發寒熱。

鹿角屑（一兩，炒為末。）

上用水一大碗，煎豉一合，取汁六分，分三服，調鹿角屑二錢，日三服。

當歸湯

治墜胎胎衣不出。

當歸（炒），牛膝（酒浸焙。各一錢半），木通（一錢半），滑石（研，二錢），冬葵子（炒，二錢），瞿麥穗（一錢）

白話文：

當歸（炒熟），牛膝（用酒浸泡後烘烤。各1.5克），木通（1.5克），滑石（研磨成粉，2克），冬葵子（炒熟，2克），瞿麥穗（1克）

水一大鐘，煎七分溫服，未下再服。

又方

以水噀其面，加醋少許，神驗。

當歸川芎湯

治小產心腹痛或發熱惡寒。

當歸，川芎，熟地，白芍藥（炒），紅花，香附，青皮，玄胡索（炒），澤蘭，牡丹皮，桃仁（各等分）

白話文：

當歸、川芎、熟地、白芍藥（炒）、紅花、香附、青皮、玄胡索（炒）、澤蘭、牡丹皮、桃仁（各取等量）

上水煎，入童便、酒各小盅，溫服。

若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥或失笑散（方見血暈）；若按之不痛，此是血虛，宜四物參苓白朮；若痛而作嘔，此是胃虛，宜六君子湯。

白話文：

如果用手按壓腹部會感到疼痛，這是瘀血造成的，適合使用失笑散（詳細方劑請參考「血暈」）。

如果按壓時不會疼痛，這是血虛造成的，適合使用四物參苓白朮。

如果疼痛並伴有嘔吐，這是胃虛造成的，適合使用六君子湯。

當歸補血湯（方見虛煩發熱）。

聖愈湯

治小產後血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。

熟地黃（酒蒸半日），生地黃（酒浸），川芎，人參（各一錢），當歸（酒浸），黃耆（炙。各八分）水煎服。

白話文：

將熟地黃用酒蒸半日，生地黃用酒浸泡。然後取川芎、人參（各一錢），當歸（用酒浸泡），黃耆（經過炙烤。各八分），加水煎服。