《產鑒》~ 下卷 (9)
下卷 (9)
1. 大便閉
產後大便不通，由去血過多，大腸乾涸，或血虛火燥，以致秘澀，不可計其日期，及飲食數多，用藥通之潤之，必待腹滿覺脹，自欲去而不能者，乃結在直腸，宜用豬膽導之。若誤以為有熱，用苦寒之劑通之，反傷中焦元氣，或愈加難通，或通而瀉不能止，必成敗證。若屬血虛火燥，用加味逍遙散，氣血俱虛用八珍湯。
白話文：
生完孩子後大便不通，可能是因為失血過多導致大腸乾燥，或血氣虛弱、火氣旺盛導致便祕。便祕的時間可能很長，期間吃了很多東西。如果用藥通便或潤滑，必須等到肚子脹滿，自己想上廁所但又上不出來，這表示糞便已經結在直腸，可以用豬膽導出。如果誤以為是發熱，用苦寒的藥物通便，反而會損傷中焦的元氣，可能導致便祕更加嚴重，或者通便後腹瀉不止，形成敗證。如果是血氣虛弱、火氣旺盛導致便祕，可以用加味逍遙散；如果氣血都虛弱，可以使用八珍湯。
一產婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故，用八珍湯加桃仁、杏仁，至二十一日腹滿欲去，用豬膽汁潤之，先去幹糞數塊，後皆常糞而安。一產婦大便秘澀，諸藥不應。苦不可言，令飲人乳而愈，牛乳亦可，大小便不通者俱宜。陳無擇曰：產後不得利，利者百無一生，去血過多，臟燥，大便閉澀，宜用蔥涎調臘茶為丸，復以臘茶下之必通，大黃決不可用。
白話文：
一個產婦便祕了七天，吃喝正常，肚子沒有異常，使用了八珍湯加上桃仁和杏仁。到第21天時，肚子脹滿想要排便，於是用豬膽汁潤滑。先排出幾塊乾硬的大便，接著都恢復正常排便。
另一個產婦便祕嚴重，各種藥物治療都無效。痛苦不堪，她喝了人奶後才痊癒。牛奶也有同樣的效果，無論大小便不通暢都可以嘗試。
陳無擇說：產後如果不能通便，能通便的機率很低，因為產後失血過多，臟器乾燥，導致大便乾結。建議使用蔥汁調製臘茶做成藥丸，再用臘茶通便。大黃絕對不能使用。
丹溪治產後秘結不通、膨滿氣急、坐臥俱難，用大麥糵炒黃為末，酒下一合，神效，又麻子、蘇子粥最為穩妥，用紫蘇子、火麻子二味各半合，洗淨研極細，用水再研，取汁一盞，分二次煮粥啜下，此粥不惟產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。
白話文：
丹溪治療產後大便不通、腹脹氣急、坐臥困難，用大麥研磨後炒黃，研成粉末，用酒送服一飯碗，效果顯著。另外，麻子、蘇子粥也是非常有效的方劑。使用紫蘇子、火麻子各半兩，洗淨後研磨得極細，再用水研磨，取一碗汁液，分兩次煮粥服用，這種粥不僅產後可以服用，對於老年人虛弱、風祕等症狀也有用。
有一媼年八十四，忽而腹痛、頭疼、噁心、不食，召醫數人，用補脾及清利頭目等，全不入食，此正是老人風秘，臟腑壅滯，聚於胸中，則腹脹噁心，上至於巔，則頭痛神不清，令作此粥，兩啜而氣泄，先下結糞，後漸得通利，不用藥而自愈矣。
白話文：
有一位八十四歲的老婦，突然肚子痛、頭痛、噁心、吃不下東西，請了好幾位醫生，使用了補脾胃和清熱利頭的藥，但都沒有效果，仍然吃不下東西。其實這是老年人常見的風祕，內臟氣血不通暢，積聚在胸中，就會肚子脹噁心，上至頭頂，就會頭痛神志不清。讓她喝這碗粥，喝兩口氣就通了，先排泄出結糞，之後逐漸暢通，不用吃藥就自己好了。
2. 小便閉
產後小便不通及淋瀝澀痛者，由氣虛挾熱，不可專用分利滲導之藥，重損真氣。膀胱虛熱用六味丸，若陰虛而陽無以化，用滋陰腎氣丸。蓋土生金，金生水，當滋化源也。
白話文：
產後小便不通或小便淋漓刺痛的情況，是因氣虛夾雜濕熱所致。不能單獨使用利尿通淋的藥物，以免過度損傷正氣。膀胱濕熱可使用六味丸，若陰虛而無法化陽，則使用滋陰補腎的藥丸。因為土生金，金生水，應滋養身體的根源。
療產後淋閉。
白話文：
滑石（12 克），通草，車前子，葵花籽（各 1 克）
白話文：
用食鹽填滿肚臍，鹽填平肚臍後，再把十幾根剝去外皮的蔥白綁成一束，切成一指厚放在鹽上面。艾草柱子做成蔥油餅大小，用火點燃艾柱並放在蔥白上灸。感覺熱氣直入腹部，就能立刻通暢大便，神奇效果難以盡述。
產婦生理不順，致傷尿脬，遺尿無時。丹溪曰：嘗見收生者不謹，損破尿脬，因而淋漓遂成廢疾者。有徐氏婦得此，因思肌肉破傷在外者，既可補完，在內者，恐也可治，遂茲其脈虛甚，試與峻補。因以參耆為君，芎歸為臣，陳皮、茯苓為佐，以豬羊胞煮湯煎服，極飢時飲之，一月而安。蓋氣血驟長，其胞自完，恐稍緩亦難成功矣。
白話文：
產婦身體虛弱，導致膀胱受傷，隨時漏尿。朱丹溪說：我曾見過接生者不小心，損傷了膀胱，從而導致長期淋漓不盡，成為殘疾。有一個徐姓婦人患有這種病，我想肌肉破裂在外表的人可以治好，在體內的人應該也可以治療，於是檢查了她的脈象發現很虛弱，就試著用強補藥調理。於是用人參和黃芪為君藥，川芎和當歸為臣藥，陳皮和茯苓為佐藥，用豬羊的膀胱煮湯煎服，讓她極度飢餓時喝，一個月後就痊癒了。這可能是因為氣血驟然增加，她的膀胱自行修復了。如果治療得稍慢，恐怕就難以痊癒了。
膀胱
治產婦傷動脬破，終日不小便，但淋濕不幹。
黃絲絹（一尺，自然黃絲織成者），白芨末，白牡丹，根皮（各一錢），黃蠟（五錢）
用水三碗，煎至絹爛如餳，服之勿作聲，作聲無效。
3. 子宮不收
婦人因產，努力太過，致陰下脫，若脫肛狀。陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，小便淋漓作苦，此由氣血虛弱，宜用十全大補湯；腫脹焮痛，肝經虛熱也，加味逍遙散；若因憂怒傷脾，加味歸脾湯；若因暴怒，肝火出血，用龍膽瀉肝湯。丹溪治一婦人，產子後陰戶中下一物如合包狀，有兩歧，其夫求治。
白話文：
丹溪認為這位婦女的子宮是因為氣血虛弱而下垂，於是用了升麻、當歸、黃耆、人參、川芎等藥，給她服了兩帖。半天後，她的丈夫又回來說：服藥後感覺響了一聲，一看子宮已經縮回去了，但是因為時間太久，子宮貼在地上，有一塊手掌大小的區域留在了地上，妻子在家裡哭，擔心子宮破裂後無法復原。丹溪說：這不是腸胃，肯定是脂肪膜，肌肉破損可以復原，如果氣血充足，子宮肯定可以復原充滿。於是使用了四物湯加人參，給她服了一百帖，三年後，她生了一個孩子。 丹溪以為子宮因氣血弱而下墜，遂用升麻、當歸、黃耆、人參、川芎大料二帖與之。半日後其夫復來曰：服一次後覺響一聲，視之已收入訖，但因經宿，於著席上，一片如掌大在席，妻在家哭泣，恐傷破不可復生。丹溪曰：此非腸胃，必脂膜也，肌肉破傷可復完，若氣血充盛，必可生滿，遂用四物湯加人參，服一百帖，三年後生子。
治陰下脫。
當歸，黃耆（各二兩），芍藥（一兩），蝟皮（燒存性，半兩），牡蠣（煅，二兩半）
白話文：
當歸：二兩 黃耆：二兩 芍藥：一兩 蝟皮（燒製後留下少量）：半兩 牡蠣（煅燒過）：二兩半
白話文：
硫磺四兩，吳茱萸兩，菟絲子兩，蛇牀子一兩
白話文：
- 五倍子
- 蛇牀子
- 荊芥
- 枳殼
上各五錢煎湯，溫洗之。
熨法
治陰挺及產後陰疼。
蛇床子炒，乘熱布裹熨患處。
浸法
石灰二升炒極熱，湯二升投灰中，澄清去灰，溫坐水中，以浸玉門，斯須乎復如故。
白話文：
將兩升石灰炒得很熱，加入兩升水在石灰中，澄清後去除石灰，將玉門浸泡在溫水中。過一會兒，玉門就會恢復原狀。