《產鑒》~ 下卷 (9)

1. 大便閉

產後大便不通，由去血過多，大腸乾涸，或血虛火燥，以致秘澀，不可計其日期，及飲食數多，用藥通之潤之，必待腹滿覺脹，自欲去而不能者，乃結在直腸，宜用豬膽導之。若誤以為有熱，用苦寒之劑通之，反傷中焦元氣，或愈加難通，或通而瀉不能止，必成敗證。若屬血虛火燥，用加味逍遙散，氣血俱虛用八珍湯。

白話文：

生完孩子後大便不通，可能是因為失血過多導致大腸乾燥，或血氣虛弱、火氣旺盛導致便祕。便祕的時間可能很長，期間吃了很多東西。如果用藥通便或潤滑，必須等到肚子脹滿，自己想上廁所但又上不出來，這表示糞便已經結在直腸，可以用豬膽導出。如果誤以為是發熱，用苦寒的藥物通便，反而會損傷中焦的元氣，可能導致便祕更加嚴重，或者通便後腹瀉不止，形成敗證。如果是血氣虛弱、火氣旺盛導致便祕，可以用加味逍遙散；如果氣血都虛弱，可以使用八珍湯。

一產婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故，用八珍湯加桃仁、杏仁，至二十一日腹滿欲去，用豬膽汁潤之，先去幹糞數塊，後皆常糞而安。一產婦大便秘澀，諸藥不應。苦不可言，令飲人乳而愈，牛乳亦可，大小便不通者俱宜。陳無擇曰：產後不得利，利者百無一生，去血過多，臟燥，大便閉澀，宜用蔥涎調臘茶為丸，復以臘茶下之必通，大黃決不可用。

白話文：

一個產婦便祕了七天，吃喝正常，肚子沒有異常，使用了八珍湯加上桃仁和杏仁。到第21天時，肚子脹滿想要排便，於是用豬膽汁潤滑。先排出幾塊乾硬的大便，接著都恢復正常排便。

另一個產婦便祕嚴重，各種藥物治療都無效。痛苦不堪，她喝了人奶後才痊癒。牛奶也有同樣的效果，無論大小便不通暢都可以嘗試。

陳無擇說：產後如果不能通便，能通便的機率很低，因為產後失血過多，臟器乾燥，導致大便乾結。建議使用蔥汁調製臘茶做成藥丸，再用臘茶通便。大黃絕對不能使用。

丹溪治產後秘結不通、膨滿氣急、坐臥俱難，用大麥糵炒黃為末，酒下一合，神效，又麻子、蘇子粥最為穩妥，用紫蘇子、火麻子二味各半合，洗淨研極細，用水再研，取汁一盞，分二次煮粥啜下，此粥不惟產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。

白話文：

丹溪治療產後大便不通、腹脹氣急、坐臥困難，用大麥研磨後炒黃，研成粉末，用酒送服一飯碗，效果顯著。另外，麻子、蘇子粥也是非常有效的方劑。使用紫蘇子、火麻子各半兩，洗淨後研磨得極細，再用水研磨，取一碗汁液，分兩次煮粥服用，這種粥不僅產後可以服用，對於老年人虛弱、風祕等症狀也有用。

有一媼年八十四，忽而腹痛、頭疼、噁心、不食，召醫數人，用補脾及清利頭目等，全不入食，此正是老人風秘，臟腑壅滯，聚於胸中，則腹脹噁心，上至於巔，則頭痛神不清，令作此粥，兩啜而氣泄，先下結糞，後漸得通利，不用藥而自愈矣。

白話文：

有一位八十四歲的老婦，突然肚子痛、頭痛、噁心、吃不下東西，請了好幾位醫生，使用了補脾胃和清熱利頭的藥，但都沒有效果，仍然吃不下東西。其實這是老年人常見的風祕，內臟氣血不通暢，積聚在胸中，就會肚子脹噁心，上至頭頂，就會頭痛神志不清。讓她喝這碗粥，喝兩口氣就通了，先排泄出結糞，之後逐漸暢通，不用吃藥就自己好了。

桃花散

治產後氣滯血澀，大小便秘。

桃仁，葵子，滑石，檳榔（各等分）

上為細末，每服二錢，空心蔥白湯調下。

白話文：

桃花散

功效： 治療產後因氣滯血瘀導致的大小便不通。

藥物組成：

• 桃仁、葵子、滑石、檳榔 各等份

用法用量：

• 將以上藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，空腹時用蔥白湯調服。

2. 小便閉

產後小便不通及淋瀝澀痛者，由氣虛挾熱，不可專用分利滲導之藥，重損真氣。膀胱虛熱用六味丸，若陰虛而陽無以化，用滋陰腎氣丸。蓋土生金，金生水，當滋化源也。

滑石散

療產後淋閉。

白話文：

產後小便不通或小便淋漓刺痛的情況，是因氣虛夾雜濕熱所致。不能單獨使用利尿通淋的藥物，以免過度損傷正氣。膀胱濕熱可使用六味丸，若陰虛而無法化陽，則使用滋陰補腎的藥丸。因為土生金，金生水，應滋養身體的根源。

滑石（一兩二錢），通草，車前子，葵子（各一兩）

白話文：

滑石（12 克），通草，車前子，葵花籽（各 1 克）

上為末，熱水調服三錢。

張不愚方

療產後小便不通。

陳皮（一兩，去白為末）

上空心溫酒調下二錢，一服便通。

又方

杏仁十四枚去皮尖炒為末，和飲頓服，立通。

又方

白話文：

將陳皮一兩去白磨成粉，空腹時用溫酒調服兩錢，喝下一服就能通便。

用食鹽填臍中，可與臍平，卻用蔥白剝去粗皮十餘莖作一縛，切作一指厚安鹽上，大艾炷如蔥餅子大小，以火灸之，覺熱氣直入腹內，即時便通，神驗不可俱述。

白話文：

用食鹽填滿肚臍，鹽填平肚臍後，再把十幾根剝去外皮的蔥白綁成一束，切成一指厚放在鹽上面。艾草柱子做成蔥油餅大小，用火點燃艾柱並放在蔥白上灸。感覺熱氣直入腹部，就能立刻通暢大便，神奇效果難以盡述。

產婦生理不順，致傷尿脬，遺尿無時。丹溪曰：嘗見收生者不謹，損破尿脬，因而淋漓遂成廢疾者。有徐氏婦得此，因思肌肉破傷在外者，既可補完，在內者，恐也可治，遂茲其脈虛甚，試與峻補。因以參耆為君，芎歸為臣，陳皮、茯苓為佐，以豬羊胞煮湯煎服，極飢時飲之，一月而安。蓋氣血驟長，其胞自完，恐稍緩亦難成功矣。

白話文：

產婦身體虛弱，導致膀胱受傷，隨時漏尿。朱丹溪說：我曾見過接生者不小心，損傷了膀胱，從而導致長期淋漓不盡，成為殘疾。有一個徐姓婦人患有這種病，我想肌肉破裂在外表的人可以治好，在體內的人應該也可以治療，於是檢查了她的脈象發現很虛弱，就試著用強補藥調理。於是用人參和黃芪為君藥，川芎和當歸為臣藥，陳皮和茯苓為佐藥，用豬羊的膀胱煮湯煎服，讓她極度飢餓時喝，一個月後就痊癒了。這可能是因為氣血驟然增加，她的膀胱自行修復了。如果治療得稍慢，恐怕就難以痊癒了。

膀胱

治產婦傷動脬破，終日不小便，但淋濕不幹。

黃絲絹（一尺，自然黃絲織成者），白芨末，白牡丹，根皮（各一錢），黃蠟（五錢）

用水三碗，煎至絹爛如餳，服之勿作聲，作聲無效。

白話文：

治療生產時傷到膀胱或尿道破裂，整天都不小便，但是會有排泄物滲出的情況。 使用一尺長、由天然黃色絲線編織而成的黃絲絹，以及白芨粉、白牡丹的根皮和黃蜂蠟等材料。 先用三碗水煮沸後再放入這些藥材一起熬煮，直到黃絲絹變得像糖漿一樣軟爛，然後服用它，不要發出聲音，如果發出聲音就沒有療效了。

3. 子宮不收

婦人因產，努力太過，致陰下脫，若脫肛狀。陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，小便淋漓作苦，此由氣血虛弱，宜用十全大補湯；腫脹焮痛，肝經虛熱也，加味逍遙散；若因憂怒傷脾，加味歸脾湯；若因暴怒，肝火出血，用龍膽瀉肝湯。丹溪治一婦人，產子後陰戶中下一物如合包狀，有兩歧，其夫求治。

當歸散

治陰下脫。

白話文：

丹溪認為這位婦女的子宮是因為氣血虛弱而下垂，於是用了升麻、當歸、黃耆、人參、川芎等藥，給她服了兩帖。半天後，她的丈夫又回來說：服藥後感覺響了一聲，一看子宮已經縮回去了，但是因為時間太久，子宮貼在地上，有一塊手掌大小的區域留在了地上，妻子在家裡哭，擔心子宮破裂後無法復原。丹溪說：這不是腸胃，肯定是脂肪膜，肌肉破損可以復原，如果氣血充足，子宮肯定可以復原充滿。於是使用了四物湯加人參，給她服了一百帖，三年後，她生了一個孩子。 丹溪以為子宮因氣血弱而下墜，遂用升麻、當歸、黃耆、人參、川芎大料二帖與之。半日後其夫復來曰：服一次後覺響一聲，視之已收入訖，但因經宿，於著席上，一片如掌大在席，妻在家哭泣，恐傷破不可復生。丹溪曰：此非腸胃，必脂膜也，肌肉破傷可復完，若氣血充盛，必可生滿，遂用四物湯加人參，服一百帖，三年後生子。

當歸，黃耆（各二兩），芍藥（一兩），蝟皮（燒存性，半兩），牡蠣（煅，二兩半）

白話文：

當歸：二兩 黃耆：二兩 芍藥：一兩 蝟皮（燒製後留下少量）：半兩 牡蠣（煅燒過）：二兩半

上為末，每服三錢，溫酒米湯任調下，忌登高舉重。

硫黃散

治產後陰脫。

硫黃，烏賊魚骨（各半兩），五味子（二錢半）

上為末，摻患處。

硫黃湯

治產勞玉門不閉。

白話文：

將上述的草藥配方和用途整理如下：

硫黃散

用於產後陰道脫垂。

成分：硫黃、烏賊魚骨（各半兩）、五味子（二錢半）。

使用方法：將這些成分磨成粉末，然後塗抹在患處。

硫黃湯

用於治療產後勞損造成的玉門不閉。

硫黃（四兩），吳茱萸，菟絲子（各半兩），蛇床子（一兩）

白話文：

硫磺四兩，吳茱萸兩，菟絲子兩，蛇牀子一兩

上每服五六錢，水一碗，煎數沸去滓，洗玉門，日再洗，效。

五倍子湯

治產後陰挺出腫痛。

白話文：

每天服用五六錢，用一碗水煎煮數次至沸騰後去掉渣滓，然後用來清洗陰道，每日兩次進行清洗，有效果。 這是治療產後陰部腫脹疼痛的方法。

五倍子，蛇床子，荊芥，枳殼

上各五錢煎湯，溫洗之。

熨法

治陰挺及產後陰疼。

蛇床子炒，乘熱布裹熨患處。

浸法

白話文：

• 五倍子
• 蛇牀子
• 荊芥
• 枳殼

石灰二升炒極熱，湯二升投灰中，澄清去灰，溫坐水中，以浸玉門，斯須乎復如故。

白話文：

將兩升石灰炒得很熱，加入兩升水在石灰中，澄清後去除石灰，將玉門浸泡在溫水中。過一會兒，玉門就會恢復原狀。