《產鑒》~ 下卷 (6)

1. 汗出不止

產後虛煩不止者，由陰氣虛，陽無所附，陽氣獨發於外，故汗出也。陰氣虛弱不復，故汗出不止。因之遇風則變成痙。縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水短絕，由津液竭故也。薛立齋曰：前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯。如不應，用參附、耆附等湯，若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。

白話文：

生產後一直心煩意亂的，是由於陰氣虛弱，陽氣沒有依附之處，陽氣獨自發散到體外，所以會出汗。陰氣虛弱無法復原，所以出汗不會停止。遇到風後，就會變成抽筋。即使沒有抽筋，也會虛弱乏力、氣短、身體消瘦、嘴脣乾燥。時間久了，月經就會停止，因為體內的津液已經耗盡了。薛立齋說：前面所說的症狀屬於氣血兩虛，應立即服用十全大補湯。如果沒有效果，可以用參附湯、耆附湯等，如果出汗很多且陽氣虧虛出現抽筋，更應當服用前面提到的藥物。

一產婦，略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參附末為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加之，至錢許，卻服參附湯而痊。

白話文：

一位產婦略微聽到聲音，就汗如雨下並昏迷恍惚，所有藥物一入口就嘔吐。我判斷是脾氣虛弱而崩潰，使用人參和附子的粉末製成小丸子，每次含服三到五粒，用液體吞下，逐漸增加劑量，最後增加到一枚錢幣的大小，接著服用心參和附子熬成的湯藥，才得以痊癒。

一產婦，盜汗不止，遂至廢寐，神思疲甚，口乾引飲，余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯內芩連柏炒黑，倍人參五味子，二劑而愈。凡產後忽冒悶，汗出不識人，屬大虛，宜固元氣為主，其汗不止，必變柔痙。

麻黃根湯

治產後虛汗不止。

白話文：

一名產婦不停盜汗，導致失眠，精神疲憊不堪，口乾想喝水。我診斷為血虛發熱，用當歸補血湯作為茶飲。另外，我用當歸六黃湯加入炒黑的黃芩、黃連、柏子，並增加人參和五味子的用量。兩劑藥服用後，產婦康復。

凡是產後突然發汗，汗出過多，精神恍惚，屬於氣血大虛。此時應以固護元氣為主，如果汗液不止，必然會轉化為抽搐痙攣。

當歸，黃耆，麻黃根，牡蠣（煅成粉），人參，粉草（各等分）

白話文：

• 當歸
• 黃耆
• 麻黃根
• 牡蠣（研磨成粉）
• 人參
• 粉草（所有材料等量）

上水一盞，每服四錢，煎七分，溫服。

經效方

治汗出不止。

白話文：

喝一杯水，每次服用四兩，煮至七分熟，溫熱後服用。 這是一個有效的處方方面，用於治療出汗過多的情況。

黃芩（一錢半），白朮，牡蠣（煅），茯苓，防風，麥冬，生地（各八分），大棗（七枚）

白話文：

車前草（1.5 克），白朮（0.8 克），煅牡蠣（0.8 克），茯苓（0.8 克），防風（0.8 克），麥冬（0.8 克），生生地黃（0.8 克），大棗（7 枚）

上用水二鍾，煎至七分，空心溫服。

止汗散

治產後盜汗不止，一應，汗多者皆可服。

牡蠣（煅成粉），小麥麩（炒黃，碾成粉）

上等分和勻，豬肉煮湯，調服二錢。

人參湯

治產後諸虛不足，發熱、盜汗。

人參，當歸（各等分）

白話文：

先用兩碗水煎藥，煎到剩下七分，空腹溫熱服用。

止汗散

適用於產後盜汗不止，以及各種容易出汗的患者。

牡蠣煅成粉末，小麥麩炒黃碾成粉，两者等量混合，用豬肉煮湯，每次服用兩錢。

人參湯

適用於產後虛弱，發熱盜汗的患者。

人參和當歸各等分，一起煎湯服用。

上為末，以豬腰子一隻，去脂膜，切小片子，水三鍾，糯米半合，蔥白兩條，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服，不拘時。

當歸六黃湯

治虛熱盜汗不止，不應，加人參，白朮，不寐加酸棗仁。

白話文：

上方的中藥材研磨成粉末，取豬腰子一個，除去脂肪膜，切成小片。加入三碗水、半杯糯米、兩段蔥白，煮到米飯熟透。取一碗清澈的湯汁，加入二錢藥粉，煎煮至藥汁剩下八分。趁溫熱時服用，不限時間。

當歸，熟地，黃耆（各二錢），生地，黃柏（炒黑），黃芩（炒黑），黃連（炒黑。各一錢）

白話文：

當歸兩錢、熟地兩錢、黃耆兩錢、生地一錢、黃柏（炒黑）一錢、黃芩（炒黑）一錢、黃連（炒黑）一錢

上水煎服。

參附湯

治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，呃逆不食，或汗多發痙。

人參（一兩），附子（炮，五錢）

上作一服，薑棗煎，徐徐溫服。

耆附湯

治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰湧，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入，一切虛寒等證。

黃耆（一兩），附子（炮，五錢）

上水一大碗，薑棗煎服，如不應，倍加附子，方得全濟。

白話文：

將藥材用水煎煮後服用。

參附湯用於治療陽氣虛寒，容易出汗怕冷，手腳冰冷，大便稀薄，肚臍和腹部疼痛，打嗝不愛吃東西，或出汗過多引發抽搐等症狀。

耆附湯用於治療陽氣虛脫，怕冷容易出汗，或嘴巴緊閉痰液湧出，四肢冰冷，或嘔吐腹瀉腹痛，吃不下東西，各種虛寒症狀。

2. 瀉痢

產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未滿月，飲冷當風，乘虛襲留於盲膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺。流入大腸，水穀不化，洞泄腸鳴，或下赤白，胠脅䐜脹，急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之，禍不旋踵，謹之謹之。

白話文：

產後腸胃虛弱，容易受到寒邪的侵襲。如果產婦在未滿月期間受寒飲冷，寒邪就會趁虛而入，停留於盲腸，散佈到腹部兩側，導致腹痛發作，這種腹痛可能像錐刀刺痛一樣。如果寒邪流入大腸，會影響食物的消化和吸收，引起腹瀉、腸鳴，甚至排出帶血或白色黏液的糞便，導致腹部脹痛。此時必須立即服用調中湯治療，才能緩解症狀。如果醫生誤認為這是積食造成的，而使用瀉藥治療，後果將不堪設想，故應謹慎小心。

薛立齋曰：產後瀉痢，或因飲食損傷脾土，或脾土虛不能消食，當審而治之。若米食所傷，用六君加穀芽；若麵食所傷，用六君子加麥芽；若肉食所傷，用六君加山楂、神麯。凡兼嘔吐者，加藿香；若兼吞酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸；若肝木侮土，用六君子加紫胡、炮姜；若寒水侮土，用錢氏益黃散；久瀉元氣下陷，用補中益氣湯及四神丸；命門火衰不能生土者，用八味丸以補土母；若小便澀滯，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匱腎氣丸。

的奇散

治產後余血滲入大腸。洞泄不禁，下青白黑色。

白話文：

薛立齋說：產後腹瀉，可能因為飲食傷害了脾臟（脾土），或是脾臟虛弱無法消化食物，需要仔細分辨並治療。

如果吃了太多米飯而傷了脾臟，可以用「六君子湯」加「穀芽」；

如果吃了太多麵食而傷了脾臟，可以用「六君子湯」加「麥芽」；

如果吃了太多肉類而傷了脾臟，可以用「六君子湯」加「山楂」、「神曲」。

如果同時有嘔吐，加「藿香」；

如果同時有反胃或嘔吐，用前面提到的藥物送服「越鞠丸」；

如果肝木剋制脾土，用「六君子湯」加「紫胡」、「炮姜」；

如果寒水剋制脾土，用「錢氏益黃散」；

長期的腹瀉導致元氣下陷，用「補中益氣湯」和「四神丸」；

命門之火衰弱無法生發脾土，用「八味丸」來補土母；

如果小便不通暢，肢體逐漸浮腫，或有氣喘咳嗽，用「金匱腎氣丸」。

荊芥大者，四五穗，於盞內燒灰，不得犯油火，入麝香少許，研湯，三呷調下。此藥雖微，能治大病。

香附芍藥湯

治產後痢疾。

白話文：

荊芥草比較大的，取四到五穗，在茶杯中燒成灰，過程中不能碰到油火。加入少量的麝香粉末，用湯研磨，分三次調服。這帖藥雖然劑量小，卻能治療大病。

當歸，川芎，芍藥，香附，陳皮，茯苓，白朮（各一錢），砂仁（六分），甘草（五分），澤瀉（五分），木香（三分）

白話文：

當歸、川芎、芍藥、香附、陳皮、茯苓、白朮、砂仁、甘草、澤瀉、木香，各取一錢的量。砂仁取六分，甘草取五分，澤瀉取五分，木香取三分。

上水煎服，腹疼者倍芍藥，加黃連八分。

香連丸

治一切泄痢神效。

黃連（淨，十二兩），吳茱萸（去枝梗，十兩）

白話文：

將藥材用清水煎煮後服用，如果肚子疼痛，可以加倍使用芍藥，並加入八分黃連。

香連丸主治各種腹瀉，療效顯著。

藥方：黃連（淨，十二兩），吳茱萸（去枝梗，十兩）。

上二味用熱水拌和，入瓷器內，置熱湯燉一日。同炒至黃連紫黃色，去茱用連，為末。每末四兩，入木香末一兩，淡醋米飲為丸。桐子大，每服三四十丸，滾湯下。久痢中氣下陷者，用補中益氣湯。

調中湯

治產後虛寒洞泄。

白話文：

把上方藥材中的兩味藥用熱水拌和，放入瓷器中，置於熱湯中燉煮一天。將黃連和紫草一起炒，炒至黃連變成紫黃色，去掉茱萸，把黃連磨成粉末。每四兩粉末中加入一兩木香粉末，用淡醋米湯做丸子。大小如桐子，每次服用三十到四十丸，用滾燙的湯送服。對於久瀉導致中氣下陷的人，應使用補中益氣湯。

高良薑，當歸，桂心，芍藥，川芎（各一兩），附子，甘草（各半兩）

上為粗末，每服三錢，水煎服。

白話文：

高良薑、當歸、桂心、芍藥、川芎（各 60 克），附子、甘草（各 30 克）