《產鑒》~ 下卷 (5)

1. 蓐勞

產後蓐勞者，由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平，將養失所，而風冷客之，使人虛乏，勞倦，乍臥乍起，容顏憔悴，飲食不消，口乾頭昏，百節疼痛，有時盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此為蓐勞之候。薛立齋曰：前證當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。

白話文：

生產後患有產後疲勞症的人，是因為生產時間短，血氣虛弱，飲食不正常，調養不當，又受風寒侵襲，導致人體虛弱乏力，疲憊勞累，時而躺臥時而起身，容顏憔悴，飲食難以消化，口乾頭暈，全身痠痛，有時盜汗，寒熱交替如同瘧疾，背部和肩膀煩悶，四肢軟弱無力，沉重得只能躺在牀上，這就是產後疲勞症狀。薛立齋說：針對上述症狀，應該以扶養正氣為主，使用六君子湯加當歸。

若脾肺氣虛，而咳嗽口乾，用補中益氣湯加麥冬、五味子，頭暈加蔓荊子。若肝經血虛，而肢體作痛，用四物湯加參、術。肝腎虛弱，自汗、盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。因脾血虛弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍白朮。因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。

白話文：

脾肺氣虛

• 症狀：咳嗽、口乾
• 治療：補中益氣湯，加入麥冬、五味子
• 頭暈時，額外增加蔓荊子

肝經血虛

• 症狀：肢體疼痛
• 治療：四物湯，加入人參、白朮

肝腎虛弱

• 症狀：自汗、盜汗、寒熱交替
• 治療：六味丸，加入五味子

脾血虛弱

• 症狀：腹痛、月經不調
• 治療：八珍湯，加倍白朮

脾虛血燥

• 症狀：皮膚瘙癢
• 治療：加味逍遙散

大抵此證，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊，當補脾胃。飲食既進，精氣化生，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。

白話文：

大部分這種情況，都是因為脾胃虛弱，導致飲食量下降，進而使全身筋骨疲憊，應該要補脾胃。飲食增加後，精氣才會產生，各種臟器有所依賴，這樣疾病自然就會痊癒了。

白茯苓散

治蓐勞，因生產日淺，久坐多語，勤動用力，以致四肢疼痛，寒熱如瘧。

白茯苓（一兩），當歸，川芎，桂心，白芍，黃耆，人參（各半兩），熟地（一兩）

白話文：

白茯苓（6 克），當歸（3 克），川芎（3 克），桂心（3 克），白芍（3 克），黃耆（3 克），人參（3 克），熟地（6 克）

上㕮咀，以水二盞，入豬腎一雙，去筋皮切碎，姜三片，棗三枚，煎一盞，濾出清汁，入藥半兩，煎七分，去渣溫服。

白話文：

把上方的嘴巴泡在兩碗水中，加入一雙豬腎，去掉筋膜後切碎，再加入三片生薑和三顆大棗，煎成一碗湯後濾出清汁，加入半兩藥物，煎煮到剩七分之一，去掉渣滓後趁溫熱服用。

黃耆煮散

治產後肌膚黃瘦，面無顏色，或壋寒壯熱，四肢痠痛，心煩頭痛。

鱉甲（醋炙），黃耆，桂心，當歸，桑寄生，白茯苓，白芍，人參，熟地，麥冬，甘草（炙。各半兩），牛膝（七錢）

白話文：

鱉甲（用醋炙過），黃耆，桂心，當歸，桑寄生，白茯苓，白芍，人參，熟地，麥冬，甘草（炙過，各半兩），牛膝（七錢）

上為細末，每服用豬石子一對，即睪丸去脂膜切破，先以水一盞，入姜三片，棗三枚，煎至七分，去石子薑棗，卻下藥五錢，更煎至四分，去渣，空心臨臥二服。渣並煎。

白話文：

一開始只服用一點點，每次用一對豬睪丸，去掉脂肪膜切開，先用一碗水，放入三片薑、三顆紅棗，煮到剩七分之水，去掉石子、薑、棗，再放藥材五錢，接著再煮到剩四分之水，去掉渣，病人在空腹睡前服用兩次。渣可以繼續煮。

胡氏牡丹散

治產後虛羸，發熱自汗，欲變蓐勞，或血氣所搏，經候不調。

白芍藥，當歸，五加皮，地骨皮，人參（各半兩），沒藥，桂心（各二錢），牡丹皮（三錢）

白話文：

白芍藥、當歸、五加皮、地骨皮、人參（各 12 克） 沒藥、桂心（各 6 克） 牡丹皮（9 克）

上為細末，每服五錢，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之，同煎七分去滓，通口服，煎不得攪，吃不得吹。

白話文：

上面是細末，每次服用五錢，用水和酒各半杯，如果不喝酒，只用水一杯，放入一枚開元錢，蘸上麻油，一起煮開，去掉渣滓，直接吞服，煮的時候不能攪拌，服藥後不能吹風。

紫河車丸佳，豬腰子粥亦妙。

2. 虛煩發熱

薛立齋曰：產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛。若惡寒發熱，煩躁，多渴，急用十全大補湯。若熱愈甚，急加桂附。若作渴，面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。

白話文：

薛立齋說：產後出現虛弱、煩躁、發熱的症狀，是因為陽氣隨著陰氣散失，導致氣血不足。如果出現惡寒、發熱、煩躁、口渴等症狀，則需要緊急服用十全大補湯。如果發熱症狀加重，則要緊急加入桂皮和附子。如果出現口渴、面紅的症狀，則需要服用當歸補血湯。如果誤以為是上火引起的，使用了寒涼的藥物，那麼後果將會非常嚴重。

人參當歸湯

治產去血過多，血虛則陰虛，陰虛則生內熱，心胸煩滿，呼吸短氣，頭痛，悶亂，晡時轉甚。

熟地，人參，當歸身，桂心，麥冬（各二錢），白芍（炒，二錢半）

白話文：

熟地黃、人參、當歸身、桂枝心、麥門冬（各 12 克） 白芍（炒製，15 克）

血熱者加生地二錢。

水二鍾，粳米一合，竹葉十片，煎至一鍾，溫服。

甘竹茹湯

治產後內虛，煩熱短氣。

甘竹茹（二錢），人參，茯苓（各二錢），甘草（二錢），黃耆（七錢）

白話文：

甘蔗汁（2錢），人參，茯苓（各2錢），甘草（2錢），黃耆（7錢）

上水二鍾，煎八分，溫服。

竹葉湯

治產後短氣欲絕，心中煩悶。

新竹葉（切碎），麥冬（去心），小麥（各五兩），甘草（一兩），生薑（二兩），大棗（十二枚）

白話文：

新竹葉 (切碎)、麥冬 (去除籽)、小麥 (各 250 公克)、甘草 (50 公克)、生薑 (100 公克)、大棗 (12 顆)

上用水十碗，煮竹葉、小麥，至八碗去渣，納余藥，煮取三碗去渣，作三四次服，虛悸加人參二兩，少氣加糯米五合。

白話文：

先用十碗水煮竹葉和小麥，煮到剩八碗時濾掉渣滓，加入以下藥材。

再次煎煮，取三碗藥液，濾掉渣滓。

分三到四次服藥。

如果心悸虛弱，加入二兩人參。

如果氣虛，加入五合糯米。

熟地黃湯

治產後虛渴不止，少氣，腳弱、眼眩、飲食無味。

熟地（酒蒸，焙，一錢半），人參，麥冬（各二錢），栝蔞根（二錢），甘草（炙，五分）

上用水二盅、糯米一撮、生薑三片、棗二枚，煎至一鍾，不拘時服。

栝蔞根湯

療產後血虛發渴。

栝蔞根（四錢），麥冬（五錢），人參（三錢），生地黃（三錢），土瓜根（三錢），甘草（二錢）

白話文：

栝樓根 (4 錢)、麥冬 (5 錢)、人參 (3 錢)、生地黃 (3 錢)、土瓜根 (3 錢)、甘草 (2 錢)

水二鍾，大棗三枚，煎八分溫服。

薛立齋曰：產後發渴，若出血過多，虛火上炎，用童子小便或四物湯加白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸耆湯。血脫髮熱，煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯。因吐瀉者，七味白朮散。

白話文：

薛立齋說：產後口渴，如果是出血過多，導致虛火上炎，可以使用童子小便或四物湯加上白朮、麥冬、丹皮。如果是胃氣虛弱又有熱，可以使用竹葉歸耆湯。血脫導致發熱、煩躁，可以使用當歸補血湯。如果是胃氣虛弱，可以使用補中益氣湯。因為嘔吐腹瀉造成的，可以使用七味白朮散。

竹葉歸耆湯

治胃氣虛熱，口乾作渴。

人參，白朮（炒），麥冬（各一錢），黃耆（三錢），竹葉（錢半），甘草（炙，五分）

水煎服，不拘時。

當歸補血湯

治肌膚燥熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此血虛證，誤服白虎湯必死。

白話文：

用於治療皮膚乾燥發熱、眼睛發紅面部發紅、煩渴想喝水，晝夜不間斷，脈搏洪大但是虛弱，按下去幾乎沒有，這是血虛的證狀，如果誤用白虎湯治療，必定會導致死亡。

當歸（三錢），黃耆（一兩）

水煎服。

增損柴胡湯

治產後發寒熱，飲食少，腹脹。

柴胡，人參，甘草，半夏，陳皮，川芎，白芍（各等分）

白話文：

柴胡、人參、甘草、半夏、陳皮、川芎、白芍（各等量）

每服三錢，姜五片，棗二枚，煎服。

小柴胡加生地黃湯

治產後往來寒熱。

柴胡（三錢），黃芩（一錢半），人參（七分），半夏（八分），大棗（三枚），生地黃（一錢），梔子（七分），枳殼（六分）

白話文：

柴胡（15 克），黃芩（7.5 克），人參（3.5 克），半夏（4 克），大棗（3 枚），生地黃（5 克），梔子（3.5 克），枳殼（3 克）

水煎，食遠服。