《產鑒》~ 下卷 (1)

1. 下卷

2. 頭痛

頭者諸陽之會也。產後五臟皆虛，胃氣虧弱，穀氣尚乏，則令虛熱，陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛則令頭痛也。亦有產後敗血作痛者。薛立齋曰：前證若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子；若血虛，用四揚加參朮；氣血俱虛，用八珍湯；若因風寒所傷，用補中益氣湯加川芎。

產寶黑龍丹

治產後頭痛不可忍，一切血痛，危急欲死及胎衣不下，但灌藥得下者遂安，真產門之寶劑也。

五靈脂，當歸，川芎，熟地，高良薑（各五錢）

上咀碎，曬極干，以固濟小罐盛之，燈盞封口嚴密，以文武火，煅一柱香，放涼處，退火毒取出，藥如黑糟，研細入花蕊石（煅過，另研，二錢）、琥珀（另研，一錢）、乳香（另研，錢半）、百草霜（五錢）。

共前煅過藥研勻，醋糊為丸，彈子大，每服一丸，用薑汁，好酒、童便半盞，將藥一丸於炭火中燒，淬入酒便內，調化頓服，立效。

黑龍丹序

仲氏嫂金華君在秦，產七日而不食，始言頭痛甚，欲取大石壓，食頃漸定，心痛則以十指抓壁欲死，目痛即欲以手自剜之，如是者旬日。國醫三四人，郡官中善亦數人，相顧無以為計，不知病根所起，醫者術窮，病者益困。余度疾勢危急，非神丹不能愈，須進黑龍丹。仲氏猶豫，謂數日不食，恐不勝，黃昏進半粒，疾少間，中夜再進，藥下寐如平時，平旦一行三升許如蝗蟲子，疾減半，巳刻又行如前，則頓愈矣。遣荊釵輩視之，奄殆無氣，午後體方涼，氣方屬，微言索飲，自此遂平復。

大抵產後以去汙血為先，血滯不快，作禍如是，老嫗中醫不識疾病之根，豈得無夭枉者？不遇良醫，終抱遺恨。今以黑龍丹，廣濟施人。俾世之人，感是疾者，得盡起天年，非祈於報，所翼救疾苦、存性命耳。崇寧元年五月五日郭忳序。

川芎散

治產後頭痛。

真天台烏藥，大川芎（等分）

上為細末，每服三錢，燒紅稱錘，淬酒調服。

加減四物湯

治產後頭痛、血虛、痰癖、寒厥皆治。

蒼朮（一錢半），羌活，川芎，防風，香附（炒），白芷（各一錢），石膏（二錢半），細辛（一錢二分），當歸（八分），甘草（五分）

用水二盞，姜三片，煎服。血虛倍當歸加芍藥；有汗加黃耆及桂；痰癖加半夏、茯苓；熱痰倍加石膏加知母；寒厥加天麻、附子。

白話文：

頭痛

產後因為五臟皆虛弱，胃氣不足，消化吸收功能差，導致虛熱，陽氣無法固守，上衝頭部，出現陽盛陰虛的頭痛。也有些產婦是因為產後瘀血導致頭痛。薛立齋說：如果產後頭痛是中氣虛弱引起的，就用補中益氣湯加上蔓荊子；如果是血虛，就用四物湯加上人參和白朮；如果是氣血都虛弱，就用八珍湯；如果是因為風寒侵襲引起的，就用補中益氣湯加上川芎。

產寶黑龍丹

治療產後頭痛劇烈難忍，各種血痛，危急將死以及胎盤不下，只要灌服此藥就能排出胎盤而痊癒，是產科的珍貴藥方。

藥物組成：五靈脂、當歸、川芎、熟地黃、高良薑（各五錢）

將藥材研碎，曬乾，用堅固的小罐盛裝，用燈火封口密封，用文火武火煅燒一柱香時間，放置冷卻處，去除藥材的火毒，藥材顏色會像黑糟一樣，研磨成細粉，加入煅燒過的花蕊石（二錢）、琥珀（一錢）、乳香（半錢）、百草霜（五錢）。

將所有煅燒過的藥材研磨均勻，用醋糊做成彈子大小的丸藥，每次服用一丸，用薑汁、好酒、童尿半杯，將藥丸放在炭火上燒熱，然後投入酒和童尿中調勻，立即服用，療效迅速。

黑龍丹序

仲氏的嫂子金華君在秦地生產後七天不吃東西，開始說頭痛得很厲害，想要用大石頭壓住，過了一會兒才好轉，心痛時就用十個指頭抓牆壁，想死一樣，眼睛痛就想用手挖出來，這樣持續了十天。當地好幾個國醫和郡裡善於醫治的醫生都束手無策，不知道病根在哪裡，醫生的醫術都用盡了，病人的病情卻越來越重。我判斷病情危急，只有神丹妙藥才能治癒，於是建議服用黑龍丹。仲氏猶豫，說幾天沒吃東西，擔心身體承受不住，傍晚服用了半丸，病情稍有好轉，半夜又服用一丸，服藥後睡得像平常一樣，第二天早上排出了大約三升的像蝗蟲一樣的東西，病情減輕了一半，巳時（上午九點到十一點）又像之前一樣排泄，病情就完全好了。派人去看她，她當時幾乎沒有氣息，下午身體才慢慢變涼，氣息才恢復，稍微能說話了，想要喝水，從此就完全康復了。

總之，產後要先排出汙血，血滯不通就會造成如此大的禍害，老婦人或不學無術的醫生不了解疾病的根源，難免會造成死亡。如果沒有遇到好醫生，終究會抱憾終身。現在把黑龍丹廣泛施與他人，讓世上患有此病的人，都能活到天年，不是為了求回報，只是為了拯救疾苦，保全性命而已。崇寧元年五月五日郭忳序。

川芎散

治療產後頭痛。

藥物組成：真天台烏藥、大川芎（等分）

將藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用燒紅的鐵錘淬酒調服。

加減四物湯

治療產後頭痛、血虛、痰飲、寒厥等症。

藥物組成：蒼朮（一錢半）、羌活、川芎、防風、香附（炒）、白芷（各一錢）、石膏（二錢半）、細辛（一錢二分）、當歸（八分）、甘草（五分）

用兩杯水，三片薑煎服。血虛加倍當歸，再加芍藥；有汗加黃耆和桂枝；痰飲加半夏、茯苓；熱痰加倍石膏，再加知母；寒厥加天麻、附子。

3. 遍身痛

產後百節開張，血脈流散，遇氣弱則經絡皮肉之間，血滯不散，骨節不利，筋脈引急，所以腰背不得轉側，手足不能動搖，身熱頭痛。若以為傷寒治之，則汗出而筋脈動惕，手足厥冷，變生他病。但宜服趁痛散。

趁痛散

治產後氣弱血滯，遍身疼痛及身熱頭痛。

牛膝（酒浸，一錢），甘草（炙，一錢），薤白（一錢），當歸（一錢半），桂心（一錢半），白朮（一錢半），黃耆（一錢半），獨活（一錢半）

上每五七錢，水二鍾煎一鍾，空心熱服。

蒼朮四物各半湯：

四物湯（半兩），蒼朮（半兩）

上用水二鍾，煎一鍾，溫服，下活血丹更妙。

活血丹

熟地（三兩），當歸，白朮，白芍，續斷，人參（各一兩）

上為末，酒糊丸，如梧桐子大，每服百丸。

薛立齋曰：產後身痛，若以手按而痛益甚，是血滯也，用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，補而散之，若按而痛稍緩，是血虛也，用四物、炮薑、白朮、人參、補而養之。

一產婦，身痛發熱，不食，煩燥不寐，盜汗，服解散行血之藥，不時昏憒，六脈洪大如無，用補中益氣加炮薑、半夏、一服頓減，又二服寢食甘美，但背強而疼，用八珍散，大補湯，調理而安。

一產婦，遍身頭項作疼，惡寒拘急，脈浮緊，此風寒之證，用五積散，一劑汗出而愈。但倦怠，發熱，此邪氣去而真氣虛也，用八珍湯調補而痊。

白話文：

遍身痛

產後身體各部位關節鬆開，血液循環分散，如果體虛氣弱，經絡、皮肉之間血液瘀滯不通，導致骨節酸痛不靈活，筋脈牽拉疼痛，因此腰背無法轉動，手腳無法活動，還會發熱頭痛。如果誤以為是傷寒而治療，則會出汗，筋脈抽搐，手腳冰冷，反而會產生其他疾病。應該服用趁痛散。

趁痛散

主治產後氣虛血瘀，全身疼痛以及發熱頭痛。

藥方：牛膝（酒浸，一錢）、甘草（炙，一錢）、薤白（一錢）、當歸（一錢半）、桂心（一錢半）、白朮（一錢半）、黃耆（一錢半）、獨活（一錢半）

用法：以上藥材每次服用五到七錢，加水二鍾煎成一鍾，空腹熱服。

蒼朮四物各半湯

藥方：四物湯（半兩）、蒼朮（半兩）

用法：加水二鍾，煎成一鍾，溫服，再服用活血丹效果更佳。

活血丹

藥方：熟地黃（三兩）、當歸、白朮、白芍、續斷、人參（各一兩）

用法：研磨成粉末，用酒糊做成梧桐子大小的藥丸，每次服用一百丸。

薛立齋說：產後全身疼痛，如果用手按壓疼痛加劇，這是血瘀，應使用四物湯、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭等藥物，既補益又活血散瘀；如果按壓疼痛稍有緩解，這是血虛，應使用四物湯、炮薑、白朮、人參等藥物，補益氣血。

案例一：一位產婦，全身疼痛發熱，不進食，煩躁失眠，盜汗，服用活血化瘀的藥物後，時常昏沉，脈象洪大而無力，服用補中益氣湯加炮薑、半夏後，症狀立即減輕，再服用兩劑後，飲食起居恢復正常，但背部仍然強直疼痛，於是服用八珍湯、大補湯調理後痊癒。

案例二：一位產婦，全身頭頸疼痛，惡寒畏冷，身體拘緊，脈象浮緊，這是風寒感冒的症狀，服用五積散一劑後，出汗痊癒。但之後感到疲倦，發熱，這是邪氣已去但正氣虛弱，服用八珍湯調補後痊癒。