《專治麻痧初編》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 王氏滄洲《古方選注》
痧疹防風解毒湯
防風（八分），荊芥（八分），薄荷（七分），牛蒡子（一錢，炒研），石膏（一錢），知母（八分），連翹（一錢），淡竹葉（八分），木通（八分），枳殼（七八），桔梗（八分），甘草（三分）
上水一鍾煎八分，不拘時服。
王氏曰：痧疹初發以肺經藥主之，風溫雖分逐年歲氣雜至，要皆輕清之邪或從口鼻，或襲三焦，四時皆有，惟春為甚。聶久吾曰：治痧疹最忌誤用辛熱，驟用寒涼，治以防風解毒湯防風荊芥薄荷牛蒡，以辛散之。石膏知母連翹淡竹葉辛寒以清之，木通通氣，枳殼疏表，桔梗甘草載引諸藥以達肺經。
繆仲醇曰：痧疹不宜依證施治，惟當治肺，使痧疹發出，毒邪解化，則了無余蘊矣。
德按：天時陰雨地居新屋，宜加銀花貫仲西河柳活蘆根；毒盛者加紫雪丹。
痧疹竹葉石膏湯
竹葉（三十片），石膏（五錢），西河柳葉（五錢），牛蒡子（一錢五分，炒研），荊芥穗（一錢），蟬蛻（一錢），薄荷葉（一錢），麥門冬（去心，二錢），知母（蜜炙，一錢），乾葛（一錢五分），元參（二錢），甘草（一錢），冬米（一撮）
上水一鍾八分煎五分，不拘時服。
王氏曰：痧疹熱邪壅於肺，逆傳於心胞絡。喘咳煩悶躁亂狂越者，非西河柳不能解。仲醇間嘗獨用西河柳葉風乾為細末，水調服四錢喘躁立定；水漿不入口者，灌之可生。力贊其為神秘之方。又云：慎勿用定喘藥，惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳兩許，另出心裁立一湯方，表裡施治蓋以客邪犯心肺二經，營衛並傷，非獨主於裡也。
大凡灼熱固表無汗而見諸證者，則有竹葉石膏之辛涼解肌發汗，熱毒蘊里而見諸證者，則有西河柳之鹹溫潤燥開結和營以解天行時熱。至於十味佐使之藥，不外乎潤肺解肌清營透毒毋容議也。
德按：若已經表傷氣液者，急當救陰生津液為先。
痧疹麻黃散
麻黃（蜜，酒拌炒去節），升麻（酒炒），人中黃，牛蒡子（炒研），蟬蛻（去頭足，各等分）
上為末，每服三錢，水煎服。
王氏曰：嚴寒之時，風邪襲肺，玄竅為寒所閉，目微紅，淚汪汪，鼻塞喘嗽，咽腫，此痧疹不得出也，治以蜜酒炒麻黃溫衛發汗，酒炒升麻入營開泄溫風，佐以人中黃清解溫熱，使以牛蒡蟬蛻祛風出疹。仲醇曰：肺氣虛者升麻宜輕，重用必喘，學者宜臨證斟酌。
白話文：
[王氏滄洲《古方選注》]
痧疹防風解毒湯
此方包含防風、荊芥、薄荷、牛蒡子（炒研）、石膏、知母、連翹、淡竹葉、木通、枳殼、桔梗、甘草等藥材。取水一鍾煎至八分，不拘時服用。
王氏認為，痧疹初發應以針對肺經的藥物為主。風溫之邪雖因時節不同而有所差異，但總體來說都是輕清之邪，或由口鼻侵入，或侵犯三焦，四季皆有，春天尤甚。聶久吾認為，治療痧疹最忌諱錯誤使用辛熱藥物或突然使用寒涼藥物，應用防風解毒湯中防風、荊芥、薄荷、牛蒡子辛散之邪；石膏、知母、連翹、淡竹葉辛寒清熱；木通通利氣機，枳殼疏通表邪，桔梗、甘草引導諸藥直達肺經。
繆仲醇認為，治療痧疹不應依據具體症狀施治，而應著重於治肺，使痧疹疹出，毒邪消解，則無後患。
德氏補充：若天時陰雨，居住新屋，宜添加銀花、貫仲、西河柳、活蘆根；毒邪盛者，可加紫雪丹。
痧疹竹葉石膏湯
此方包含竹葉、石膏、西河柳葉、牛蒡子（炒研）、荊芥穗、蟬蛻、薄荷葉、麥門冬（去心）、知母（蜜炙）、乾葛、元參、甘草、冬米等藥材。取水一鍾八分煎至五分，不拘時服用。
王氏認為，痧疹熱邪壅滯於肺，逆傳於心包絡，出現喘咳、煩悶、躁亂、狂躁等症狀時，非西河柳葉不可解。繆仲醇曾獨用西河柳葉風乾研末，水調服四錢，便能使喘促之症立時緩解；對於不能飲水者，灌服也能起效，大力讚揚其為神奇之方。又說，切勿使用定喘藥物，應當使用大劑量的竹葉石膏湯並加入西河柳葉，另創一方，表裡同治，因為客邪犯於心肺二經，營衛皆受損傷，並非單純裡證。
凡是出現灼熱、固表、無汗等症狀者，可用竹葉石膏湯辛涼解肌發汗；熱毒蘊結於裡而出現相關症狀者，則可用西河柳葉鹹溫潤燥，開結和營以解時行熱病。至於其他十味藥物，作用不過是潤肺、解肌、清營、透毒，不需多說。
德氏補充：若已傷及表氣和津液，則應先救陰生津。
痧疹麻黃散
此方包含麻黃（蜜酒拌炒去節）、升麻（酒炒）、人中黃、牛蒡子（炒研）、蟬蛻（去頭足），諸藥等分為末。每次服用三錢，水煎服。
王氏認為，嚴寒季節，風邪襲肺，導致鼻竅閉塞，出現眼微紅、流淚、鼻塞、喘嗽、咽喉腫痛等症狀，這是痧疹不得發出的表現，因此用蜜酒炒麻黃溫通衛氣發汗，酒炒升麻入營開泄溫風，佐以人中黃清解溫熱，並用牛蒡子、蟬蛻祛風透疹。繆仲醇認為，肺氣虛弱者，升麻用量宜輕，過量使用會加重喘促，學習者應當根據臨床情況斟酌用量。