《專治麻痧初編》~
1. 卷二
2. 錢氏《小兒藥證直訣》
3. 小兒脈法
氣不和脈弦急，傷食脈沉緩，虛驚脈促急，（一作促結）風脈浮，寒脈沉細，脈亂不治。
寇氏《全幼心鑑》云：小兒一歲以前，看虎口食指寅卯辰三關，以驗其病。（寅卯辰即風氣命三關也）脈紋從寅關起不至卯關者易治，若連卯關者難治，若寅侵卯，卯侵過辰者，十不救一。其脈紋見有五色，如因驚必青，瀉痢必紫，當以類而推之。一歲後則可用一指轉側辨其三部脈弦急浮沉。
四五歲後脈七八至而細數者為平，九至者傷，十至者困，六至五至者為虛，為寒，弦緊為風癇，弦急為客忤。
白話文：
小兒脈法
孩子氣機不調，脈象會弦急；傷食則脈象沉緩；受驚嚇則脈象促急；風邪侵襲則脈象浮；寒邪侵襲則脈象沉細；脈象紊亂則難以治療。
寇氏《全幼心鑑》記載：一歲以下的小孩，要觀察虎口處食指上的寅、卯、辰三關脈象來判斷病情（寅、卯、辰分別代表風、氣、命三關）。脈紋從寅關開始，不到達卯關的，容易治癒；如果到達卯關則較難治癒；如果寅關脈紋侵犯到卯關，卯關脈紋又侵犯到辰關，則十個小孩中幾乎沒有一個能治好。脈紋還會呈現不同的顏色，例如：受驚嚇則呈現青色，瀉痢則呈現紫色，其他情況也可依此類推。
一歲之後，則可用一隻手指在手腕處觸摸三部脈象，判斷脈象的弦急、浮沉等情況。
四五歲之後，脈搏每分鐘七八下，而且脈象細弱，則屬正常；九下則為病情較重；十下則為病情危急；六下或五下則為氣血虛弱或寒邪入侵；脈象弦緊則為風癇；脈象弦急則為客忤。
4. 面部證
左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎，若色赤者熱也，隨證治之。
白話文：
面部證：左臉頰反映肝臟，右臉頰反映肺臟，額頭反映心臟，鼻子反映脾臟，下巴反映腎臟。如果臉色發紅，就是有熱證，要根據具體症狀治療。
5. 目部證
目內色赤者心實熱，淡紅者心虛熱；青者肝實熱，淡青者肝虛熱；黃者脾實熱，微黃者脾虛熱；白而混者肺實熱；目無精光者腎虛也。
白話文：
眼睛內部顏色發紅，是心臟實火旺盛；淡紅色，則是心臟虛火旺盛；青色，是肝臟實火旺盛；淡青色，則是肝臟虛火旺盛；黃色，是脾臟實火旺盛；略帶黃色，則是脾臟虛火旺盛；白色混濁，是肺臟實火旺盛；眼睛沒有神采，是腎臟虛弱。
6. 五臟虛實寒熱
心主驚，實則叫哭，發熱飲水而搐；虛則臥而悸動不安。視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄咬牙，皆心熱也。心氣實則喜仰臥。
肝主風，實則目直，大叫，呵欠，項急，煩悶。（一作頓）虛則咬牙多欠。肝熱則手尋衣領，及亂捻物，壯熱，飲水，喘悶，目赤，發搐。肝有風則目連札，（一作眨目動也）得心熱則發搐，或筋脈牽繫而直視。風甚則身反張，強直不搐，心不受熱也，當補腎治肝。
脾主困，實則困睡，身熱飲水；虛則吐瀉生風，面白腹痛，口中氣冷，不思飲食，或吐清水。呵欠多睡者，脾氣虛而欲發驚也。
肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣長出氣。肺熱則手搗眉目鼻面。肺盛復感風寒，則胸滿氣急，喘嗽上氣。肺藏怯則唇白悶亂，氣粗喘促。哽氣者難治，肺虛甚也。
腎主虛，無實也。惟瘡疹腎實則變黑陷。若胎稟虛怯，神氣不足，目無精光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽，或更加色欲，變證百出，愈難救療。或目畏明下竄者，蓋骨重而身縮者，咬牙者，腎水虛而不能制心火也。
白話文：
五臟虛實寒熱
心臟主司驚恐。心臟實證會出現哭喊、發熱、喝水後抽搐；心臟虛證則會臥床不安、心悸。觀察睡眠狀態，如果睡覺時口中氣溫較高，或緊閉雙眼睡覺，以及睡覺時上竄咬牙，都是心熱的表現。心氣實證則喜歡仰臥。
肝臟主司風。肝臟實證會出現眼睛直視、大聲叫喊、打呵欠、頸項僵硬、煩躁不安。肝臟虛證則會咬牙、頻頻打呵欠。肝熱會出現用手摸衣領、胡亂擺弄東西、發高燒、喝水、呼吸困難、眼睛紅腫、抽搐等症狀。肝風會導致眼睛不停眨動，如果合併心熱，則會抽搐，或筋脈牽引導致眼睛直視。風邪嚴重時，會導致身體反弓、強直，卻不抽搐，這是因為心火不受熱邪影響，應當補腎治療肝臟。
脾臟主司困倦。脾臟實證會出現嗜睡、發熱、喝水；脾臟虛證則會嘔吐、腹瀉、面色蒼白、腹痛、口中氣冷、食慾不振，或嘔吐清水。經常打呵欠又嗜睡，是脾氣虛弱將要發作驚恐的徵兆。
肺臟主司呼吸。肺臟實證會出現胸悶、呼吸急促，有的會喝水，有的則不喝水；肺臟虛證則會氣短、呼氣費力。肺熱會用手亂抓揉眉眼鼻面。肺氣盛而再次感受風寒，會出現胸悶、氣急、咳嗽、呼吸急促。肺氣虛弱則會嘴唇蒼白、胸悶、氣粗、呼吸急促。氣短難治，是肺氣虛弱的嚴重表現。
腎臟主司精氣，沒有實證。只有在瘡疹病變時，腎臟實證會導致皮膚變黑凹陷。如果胎兒先天不足，神氣不足，眼睛無神，面色蒼白，頭顱瘦小，這些都是難以成活的徵兆，即使成活，壽命也很短，如果再加上房事過度，則會出現各種病症，更加難以治療。如果眼睛怕光、向下看，身體蜷縮，咬牙，都是腎水不足，不能制約心火所致。
7. 五臟瘡疹證治
小兒在胎，食五臟血穢，伏於命門。若遇天行時熱，或乳食所傷，或驚恐所觸，則其毒當出。初起之候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，手足梢冷，驚悸多睡。宜究其何藏所發，察其何因所起。令乳母亦須節飲食，慎風寒。五臟各有一證，肝藏水疱青色而小，肺藏膿疱色白而大，心藏斑色赤而小，脾藏疹小次斑，故色赤黃淺也。先發膿疱後發疹子者順，先疹子後斑者順，反此為逆。
惟腎無候，但見䯌冷耳冷是也。若寒水來侮，故黑陷而耳䯌反熱，為逆也。（疱同皰音泡）
如發潮熱三日以上，出不甚多，而熱不止者，未盡也。潮熱隨出，如早食潮熱不已，為水疱之類也，一發便出盡者重，瘡夾疹者半輕半重也。出稀者輕，裡外微紅者輕，外黑裡赤者微重，外白里黑者大重也，瘡端里黑點如針孔者勢最劇也。青乾紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，二便不通者困也。
有大熱，利小便解熱毒。若紫黑干陷，或寒戰咬牙，或身黃腫紫者，急下之。復寒熱不已，身冷出汗，耳䯌反熱者，死證也，此腎氣大旺，脾虛不能制故也。下後身熱氣溫飲水者可治，以脾土勝，腎寒去，而溫熱也。不黑者不可下，下則內虛歸腎。大抵瘡疹屬陽，在春夏為順，秋冬為逆，冬月腎旺盛，寒病多歸腎，變黑。
又當辨春膿疱，夏黑陷，秋斑子、冬疹子者，十活四五，黑者十難救一。
身熱煩渴腹滿而喘，便澀面赤悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，下之。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，亦可下之。若五七日痂不焦是內熱也，宜導之，生犀汁解之。
斑疹作搐為脾虛而肝旺乘之，心火妄動，風熱相搏也，當瀉心肝補脾土。
瘡黑而忽便膿血並痂皮者乃脾氣實，腎邪退而病安也。泄瀉而乳食不化者，脾虛不能制腎，故難治。
徐洄溪曰：此即近世痘瘡之證，其病與斑疹同列，並無起脹成漿收靨等說。大抵宋時之瘡形治法不過如此。近日愈變愈重，與斑疹絕不相類，治亦回別。因知天下之病，隨時隨地變化無窮，所以《內經》有五運六氣、異法方宜等論，為醫者苟不能知天運之轉移，及五方之體性，終有偏執之處，不可以稱上工也。
瀉青丸方，治肝經實熱，急驚搐搦，脈洪實。
當歸（焙），草龍膽（焙），川芎藭，山梔子仁，川大黃，羌活，防風（焙）
上等分為末，煉蜜和丸，如芡實大，每服半丸或壹丸，煎竹葉湯同沙糖化下。
導赤散，治小兒心熱，上竄咬牙，小腸實熱，小便秘赤。
生地黃，生甘草，木通（各等分）
上為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食後溫服。一本不用甘草用黃芩。
瀉心湯，治小兒心氣實，氣澀不得通，喜仰臥。
黃連
上為末，每服五分，臨臥溫水化下。
瀉黃散（又名瀉脾散），治脾胃實熱弄舌。
藿香葉（七錢五分），山梔子仁（一兩），石膏（五錢），甘草（七錢五分），防風（三兩，焙）
上銼，用蜜酒微炒香，為細末，每服一二錢，水一盞至五分，溫服清汁。
異功散，治脾胃虛弱，吐瀉不思乳食。
人參，茯苓（去皮），白朮，陳皮，甘草（各等分）
上為細末，每服二三錢，水一盞，生薑大棗同煎至七分，食前溫服。
附《顱囟經》，和平飲子，治小兒初生日，與：
人參，茯苓，甘草，升麻（各一分）
上水煎，時時與之，臨時冷加白朮，熱加芒硝。
益黃散（又名補脾散），治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，及治脾疳腹大身瘦。
陳皮（一兩，去皮），丁香（二錢），一方用木香訶子（炮，去核），青皮（去白），炙甘草（各五錢）
上為末，三歲兒一錢半，水半盞，煎三分，食前服。
白朮散，治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，但欲飲水，乳食不進。
人參（二錢五分），白茯苓，白朮（炒），藿香葉，葛根（各五錢），木香（二錢），甘草（一錢），
上㕮咀，每服三錢，水煎，熱甚煩渴去木香，《本事方》。
白朮散，治小兒嘔吐，脈遲細有寒，白朮，人參（各二錢五分），半夏曲（二錢），茯苓，乾薑，甘草（各一錢）
上為細末，每服二錢，水一盞，姜（三片），棗（一枚）擘去核，煎至七分，去渣溫服，日二三服。
瀉白散，治肺實熱盛，咳嗽氣急痰喘。
地骨皮，桑白皮（炒各一兩），炙甘草（一錢）
上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。
阿膠散（又名補肺散），治肺虛咳嗽，氣粗喘促口渴。
阿膠（一兩五錢，麩炒），黍黏子（炒香），甘草（炙，各二錢五分），馬兜鈴（五錢，焙），杏仁（七個，去皮尖炒），糯米（一兩，炒）
上為末，每服一二錢，水一盞，煎至六分，食後溫服。
曾氏《活幼心書》，補肺散，去黍黏子，加茯苓。
地黃丸（又名六味丸），治腎怯失音，䪿開不合，神不足，目中白睛多，面色㿠白等虛證。
熟地黃（八錢，酒洗），山萸肉，山薯蕷（各四錢），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三錢，去皮）
上為末，煉蜜丸如梧子大，空心，溫水化下二十丸。
寇氏《全幼心鑑》去澤瀉加人參鹿茸名參茸地黃丸，治稟賦不足，腎氣虛弱，骨髓枯竭，解顱語遲，齒生緩，行步多艱。
生犀角汁，治瘡疹不快，吐血衄血。
生烏犀角（磨汁）
玉露散（又名甘露散），治傷熱吐瀉，汗出口渴，脈浮洪大。
寒水石，石膏（各半兩），生甘草（一錢）
上為細末，每服一匙，或半錢一錢，食後溫湯調下。
甘桔湯，治小兒肺熱。
桔梗（二兩），甘草（一兩）
上為粗末，每服二錢，水一盞煎至七分，去滓，食後溫服，加荊芥防風名如聖湯。
董氏《斑診備急方》加惡實麥門冬，亦名如聖湯。
閻氏孝忠附方
小兒耳冷䯌冷，手足乍冷乍熱，面赤，時嗽嚏驚悸，此瘡疹欲發也。未能辨認，間服升麻葛根湯，消毒散，已發未發皆宜服；仍用胡荽酒，黃柏膏；暑月煩躁，食後與白虎湯，玉露散；熱盛與紫雪；咽痛或生瘡與甘桔湯，甘露飲子。余依錢氏說。
大人同。
升麻葛根湯，治傷寒溫疫風熱，壯熱頭痛肢體痛，瘡疹已發未發並宜服之。
升麻，乾葛，芍藥，甘草（各半兩，炙）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。
《千金方》無甘草有黃芩，名，四物解肌湯，，治少小傷寒。
消毒散，治瘡疹未出；或已出，未能勻遍，又治一切瘡。涼膈去痰治咽痛。
牛蒡子（二兩，炒），甘草（半兩），荊芥穗（一兩）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎至一盞，溫服不拘時。
《活人書》，鼠黏子湯，有防風，治證同。
黃柏膏，治瘡疹已出，用此塗面，用胡荽酒。
黃柏（一兩，去皮），甘草（四兩），新綠豆（一兩半）
上為細末，生油調，從耳前至眼輪，並厚塗之，日三兩次。如早用瘡不上面，縱有亦少。
胡荽酒，胡荽（細切四兩，以好酒二盞，煎一二沸，入胡荽，再煎少時，用物合定放冷）上每吸一二口，微噴從頂至足勻遍，勿噴頭面。病人左右常令有胡荽，即能闢去汗氣，瘡疹出快。
瘡疹忌外人及穢觸之物，雖不可受風冷，然亦不可擁遏，常令衣服得中，並虛涼處坐臥。
甘露飲子，治心胃熱，咽痛口舌生瘡，並瘡疹已發未發並可服。又治熱上攻牙齦腫，牙齒動搖。
生地黃（焙），熟地黃（焙），天門冬（去心焙），麥門冬（去心焙），枇杷葉（去毛），黃芩（去心），石斛（去苗），枳殼（去穰麩炒），甘草（炙），山茵陳葉
上各等分，為粗末，每服二錢，水一盞，煎八分，食後溫服。牙齒動搖，牙齦腫熱，含漱渫並服。《活人書》曰：胃中客熱，口臭不思飲食，或飢煩不欲食，齒齦腫疼，膿血，舌口咽中有瘡，赤眼，目瞼重不欲開，瘡疹已發未發並宜服此。《本事方》無麥冬犀角尖，治胃熱口臭牙宣，赤眼口瘡，一切瘡疼。
白虎湯，解暑毒煩躁，身熱，痰盛，頭痛，口燥，大渴。
知母（一兩半，焙），甘草（半兩，炒），石膏（四兩），白粳米（八錢）
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至八分。食後溫冷隨意服，氣虛人加人參同煎。
紫雪，治驚癇百病，煩熱涎厥，及傷寒胃熱發斑，一切熱毒喉痹腫痛，又治瘡疹毒氣上攻咽喉，水漿不下。
黃金（十兩），寒水石，磁石，滑石，石膏（各四兩八錢，並搗碎）
以上用水五升，煮至四升，去滓入下項藥：
玄參（一兩六錢，搗碎），木香（搗碎），羚羊角屑，犀角屑，沉香（各半兩，搗碎），升麻（一兩六錢，搗碎），丁香（一錢，搗碎），甘草（八錢，炙銼。）
以上八味入前藥汁中，再煮取一升五合，去滓入下項藥：
硝石（三兩一錢），芒硝亦得，朴硝（一斤，精者）
以上二味入前汁中，微火上煎，柳木篦攪不住手，候有七合，投在木盆中半日，欲凝入下項藥：
硃砂（三錢，研飛），麝香當門子（一錢一字，研）
以上二味入前藥中攪勻，寒之二日。
上件成紫色霜雪，每服一字至五分，冷水調下，大小以意加減。咽喉危急病，捻少許，乾嚥立效，又治大人腳氣，毒遍內外，煩熱不解，口中生瘡，狂易叫走，瘴疫毒癘，卒死，溫瘧，五屍，五疰，大能解諸藥毒。每服一錢至二錢，冷水調下，並食後服。