《專治麻痧初編》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 陳氏飛霞刪潤萬氏原本
2. 麻疹證治
痘麻皆胎毒所為，毒者火也。痘為少陽相火，陽道常饒，故痘大而掀腫。麻乃少陰君火，陰道常乏，故麻小而碎密。心火旺則肺受之，故治麻當以肺為主，凡咳嗽者火炎於肺也，鼻流清涕者以火鑠金而液自流也，目中淚出乃肺熱移於肝也，凡手掐眉目鼻面者肺熱證也。
春溫夏熱秋燥冬寒此四時之主氣也，冬應寒而反溫，陽先暴泄，火令早行，人感其氣，至於來春，必生瘡疹，未出痘麻者，必感而發，雖曰胎毒，未有不由天行戾氣，故一時傳染大小相似，但見麻疹之出，宜服天代宣化丸以預解之，可使毒徹不為已甚也。
重訂天代宣化丸（即韓飛霞五瘟丹有香附紫蘇大黃煎湯為丸辰砂雄黃為衣外貼金箔）。
預解時行疫癘、傳染相似，並治痘疹毒邪毒火。
生甘草（甲己屬土之年為君），黃芩（乙庚屬金之年為君），黃柏（丙辛屬水之年為君），山梔（丁壬屬木之年為君），黃連（戊癸屬火之年為君），連翹（佐），山豆根（佐），牛蒡子（佐）
前五味視年歲之所屬者以為君，其餘四味以為臣。為君者分兩倍之，為臣者減半之。為佐者如臣又減半。於冬至日修合為末，取臘雪水煮升麻湯打糊為丸，龍眼核大，用飛辰砂為衣，每服一丸，竹葉煎湯下。
麻初發熱與傷寒相似，但麻疹則面頰赤，咳嗽，噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根湯。不可作傷寒，妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通。下之則虛其里，為滑泄，為滯下。經曰：必先歲氣毋伐天和，此之謂也。
麻喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然麻疹初發亦宜和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而實，毒斯解也；然成實之時，若太溫熱，則反潰爛不收，是痘後亦宜清涼也。故治痘麻無過熱，無過寒，溫涼得宜，陰陽自和，是為得之。
麻疹只怕不能得出，若出得盡，毒便解矣。凡麻疹發熱之時當審時令寒暄以藥發之，如時令大寒以桂枝葛根湯發之，大熱以升麻葛根湯合人參白虎湯發之，不寒不熱荊防敗毒散發之，如兼疫癘時行以人參敗毒散發之，外以胡荽酒用苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。若發而不出，反加腹中脹痛氣上喘促昏悶譫妄者死證也。
桂枝葛根湯，治嚴寒時令麻毒難出，以此發之。
柳陽桂，粉乾葛，赤芍藥，綠升麻，北防風，炙甘草
生薑三片，淡豆豉一錢為引，水煎服。
升麻葛根合人參白虎湯，治炎天暑月，毒為熱隔，以此涼解之。
綠升麻，粉乾葛，白芍藥，炙甘草，淨知母，熟石膏，上揀參
白米一撮，水煎服。
荊防敗毒散，治天時不寒不熱，以此平解之。
白話文：
麻疹和痘疹都是因為胎毒引起的，所謂的「毒」指的就是火氣。痘疹屬於少陽相火，陽氣通常比較旺盛，所以痘疹會比較大而且腫脹。麻疹則屬於少陰君火，陰氣通常比較虛弱，所以麻疹會比較小而且密集。如果心火旺盛，就會影響到肺，所以治療麻疹應該以肺為主。凡是咳嗽的，都是因為火氣在肺部燃燒；流鼻涕的，是因為火氣熔化了肺部的津液，導致津液外流；眼睛流淚的，是因為肺熱轉移到了肝。凡是出現用手揉搓眉毛、眼睛、鼻子、臉部的，都是肺熱的症狀。
春天的溫暖、夏天的炎熱、秋天的乾燥、冬天的寒冷，這是四季主要的氣候特徵。冬天應該寒冷卻反而溫暖，這表示陽氣過早地宣洩，火氣提早運行，人感受這種氣候，到了來年春天，就容易長瘡疹。沒有出過痘疹麻疹的人，一定會因為感受這種氣候而發病。雖然說是胎毒引起的，但其實沒有不是因為受到不正的天氣影響而發病的。所以，同一時間會傳染很多人，而且症狀也相似。只要看到麻疹出現，應該服用天代宣化丸來預防和化解毒素，這樣可以讓毒素徹底排出，不會過於嚴重。
重訂天代宣化丸（也就是韓飛霞五瘟丹，用香附、紫蘇、大黃煎湯做成藥丸，再用辰砂、雄黃做藥丸的外衣，並且貼上金箔）。
可以用來預防和化解時疫，可以治療傳染性相似的疾病，並且治療痘疹中的毒邪和毒火。
生甘草（甲、己年屬土，為君藥），黃芩（乙、庚年屬金，為君藥），黃柏（丙、辛年屬水，為君藥），山梔（丁、壬年屬木，為君藥），黃連（戊、癸年屬火，為君藥），連翹（輔藥），山豆根（輔藥），牛蒡子（輔藥）。
前面五味藥材根據當年所屬的年份來決定哪一種作為君藥，其他四味藥材作為臣藥。作為君藥的藥材用量加倍，作為臣藥的藥材用量減半。作為輔藥的藥材用量再減半。在冬至這天把藥材研磨成粉末，用臘雪水煮升麻湯打成糊狀，做成龍眼核大小的藥丸，用飛辰砂做藥丸的外衣，每次服用一丸，用竹葉煎湯送服。
麻疹剛開始發熱的時候跟傷寒很像，但是麻疹會面頰發紅、咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕、眼睛流淚、打哈欠、嗜睡，有時候會嘔吐腹瀉，或者用手揉搓眉毛、眼睛、鼻子、臉。這種情況應該用升麻葛根湯來治療，不可以當作傷寒，隨便用發汗或瀉下的藥物。如果發汗，反而會加重熱象，導致流鼻血、咳血、口瘡咽痛、眼睛紅腫疼痛、煩躁不安、大小便不通暢。如果用瀉下的藥物，會虛弱腸胃，導致腹瀉不止、排泄不暢。醫書上說：一定要順應當年的氣候，不要違背自然規律，說的就是這個道理。
麻疹喜歡清涼的環境，痘疹喜歡溫暖的環境，這是大家都知道的。但是麻疹剛開始發病的時候，也應該稍微保持溫暖，這樣更容易把疹子發出來。所以發病初期，只要讓疹子完全發出來，毒素就會被化解。如果是痘疹，必須要先長出疹子，然後再慢慢長大，最後結痂，毒素才能被化解。但是結痂的時候，如果太過溫熱，反而會導致潰爛難以收口，所以痘疹後期也需要保持清涼。因此治療痘疹和麻疹，都不能過熱或過寒，保持適當的溫涼，讓陰陽調和，這樣才是正確的方法。
麻疹最怕的是疹子發不出來，如果疹子能完全發出來，毒素就會被化解。凡是麻疹發熱的時候，應該仔細觀察當時的氣候是寒冷還是溫暖，來選擇適合的藥物來幫助發疹。如果氣候非常寒冷，就用桂枝葛根湯來幫助發疹；如果氣候非常炎熱，就用升麻葛根湯合人參白虎湯來幫助發疹；如果氣候不寒不熱，就用荊防敗毒散來幫助發疹。如果同時流行瘟疫，就用人參敗毒散來幫助發疹。外面可以用胡荽酒，用苧麻蘸酒遍身擦拭，務必讓疹子快速發出來。如果疹子發不出來，反而出現腹部脹痛、氣喘、昏迷、胡言亂語的，就屬於危險的症狀了。
桂枝葛根湯，用來治療嚴寒天氣，麻疹毒素難以發出來的情況，用它可以幫助發疹。
柳枝桂、粉葛根、赤芍藥、綠升麻、北防風、炙甘草。
加生薑三片，淡豆豉一錢作為藥引，用水煎服。
升麻葛根合人參白虎湯，用來治療炎熱的夏天，毒素被熱氣阻礙，用它可以清涼解毒。
綠升麻、粉葛根、白芍藥、炙甘草、淨知母、熟石膏、上等的人參。
加白米一撮，用水煎服。
荊防敗毒散，用來治療天氣不寒不熱的情況，用它可以平和地化解毒素。