凌德

《專治麻痧初編》~

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1. 卷六

2. 謝氏《蕙庭良方集腋合璧》

玉雪救苦丹

水安息,廉珠粉,真血珀,鵝管釧乳(以上四味各三錢),真西黃,梅片腦,當門子(以上三味各三分),蘇合油(二兩),制川樸,寒水石,川黃連(水炒,以上三味各一兩),白螺螄殼(土牆上自死枯白色者,一錢),軟柴胡,淡豆豉,赤茯苓,飛辰砂片,制茅朮,前胡,廣藿香,大黃豆卷,防風,生白朮,荊芥穗,白茯苓皮,秦艽,粗桂枝,生大黃,石膏(另研),天花粉,江枳殼,江枳實,麻黃去節,生甘草,苦桔梗,牛蒡子,土貝母(去心),赤芍藥,光杏仁,小青皮,車前子,連翹殼,六神麯,建神麯,製半夏曲,陳廣皮,木通,廣木香,尖檳榔(以上三十六味淨末各八錢),大腹絨(一兩六錢)另煎湯用。

上方四十九味,除香料細藥八味,及大腹絨外,其粗藥用陰陽水浸拌一宿,明日曬乾共研為極細末,後入細藥再同研和勻,乃將麝香西牛黃蘇合油水安息外加六神麯肆兩,大腹絨湯打漿,共搗和加入煉白蜜一斤,糊丸每丸濕重一錢五分,曬乾重一錢,再入石灰壇內礦燥,然後用蠟丸封固,擇吉日頂禮大悲陀羅尼心法懺一永日,務須供藥虔誠敬禮。

此丹照引服之,真有起死回生之功,雖垂危莫救命在呼吸之間者亦能立時奏效,屢試屢驗百不失不一,誠千金難得之良方也,虛勞孕婦忌服。

德按:原方內有大麥仁,疑是大杏仁,因思麻杏甘膏為風溫發汗逐邪之主劑。既用麻黃石膏豈可不用杏仁泄肺以利氣乎,用敢僭妄而直改之。

此方專治咽喉一切諸證,及爛喉丹痧、痰涎壅塞、口噤氣喘、身尚熱而命在頃刻者,急用開水化藥一丸,徐徐灌之,立刻回生,再進一丸即愈,或用荷葉三錢煎湯化服亦可。

治小兒悶痘,細葉石菖蒲汁開水沖化服半丸。

治小兒時痧發不出,用西河柳三錢煎湯化服一丸。如未透再進一丸。凡痧痘輕者半丸,重者服一二丸。

治小兒急驚風,身熱嘔乳,驚悸抽搐,便青用釣藤鉤三錢煎數沸去渣量兒大小化服半丸或一丸,分作四次服之立效。

治月內赤子,胎驚不乳,或夜啼哯乳,用藥一丸分作四股之一,研極細末安在乳頭上,與兒吮乳同下之,立愈。

治風癇痰厥,不省人事,用陳膽星五分開水化服一丸,或衝入生薑汁鮮竹瀝服之尤效。

治肝氣厥逆,不省人事,用生石決明二兩煎湯化服一丸。

治傷寒時行瘟疫,寒熱頭痛,胸悶體酸,一二候身熱不解,神昏譫語,開水化服一丸如身熱不盡,再進一丸立有奇效。

治癰疽發背,腦疽疔毒,一切無名腫瘍,外用牛膝一兩搗汁調藥半丸敷之,又用開水或生甘草三錢煎湯化服,大證一丸,輕者半丸,未成即消,已成即潰。

白話文:

謝氏《蕙庭良方集腋合璧》玉雪救苦丹

此方由水安息、廉珠粉、血珀、鵝管釧乳(各三錢)、真西黃、梅片腦、當門子(各三分)、蘇合油(二兩)、制川樸、寒水石、川黃連(水炒,各一兩)、白螺螄殼(土牆上自死枯白色者,一錢)、軟柴胡、淡豆豉、赤茯苓、辰砂(片)、制茅朮、前胡、廣藿香、大黃豆卷、防風、生白朮、荊芥穗、白茯苓皮、秦艽、粗桂枝、生大黃、石膏(另研)、天花粉、江枳殼、江枳實、麻黃(去節)、生甘草、苦桔梗、牛蒡子、土貝母(去心)、赤芍藥、光杏仁、小青皮、車前子、連翹殼、六神麴、建神麴、制半夏麴、陳廣皮、木通、廣木香、尖檳榔(以上三十六味淨末,各八錢)、大腹絨(一兩六錢,另煎湯用)等四十九味藥材組成。

除香料、細藥八味及大腹絨外,其餘粗藥用陰陽水浸泡一夜,曬乾後研成細末,再加入細藥研磨均勻。然後加入麝香、西牛黃、蘇合油、水安息,另加六神麴四兩,大腹絨煎湯打成漿,一起搗和,加入煉蜜一斤,製成每丸濕重一錢五分(曬乾後重一錢)的藥丸。將藥丸放入石灰壇內陰乾,再用蠟封固。服用前需擇吉日,虔誠供奉藥物,並誦念大悲陀羅尼心法懺悔一天。

此丹具有起死回生之效,即使危重病人也能迅速奏效,屢試不爽。但虛勞孕婦忌服。

原方中“大麥仁”疑為“大杏仁”,因麻杏甘草湯是風溫發汗祛邪的主方,既然用了麻黃、石膏,理應加入杏仁以泄肺利氣,故此方將其改為大杏仁。

此方專治各種咽喉疾病,以及爛喉丹痧、痰涎壅塞、口噤氣喘、高燒危重等症。急症可用開水化開一丸藥服下,即可見效,再服一丸即可痊癒。也可使用荷葉三錢煎湯送服。

另,此方還可治療:小兒悶痘(用細葉石菖蒲汁沖服半丸);小兒痧疹發不出(用西河柳三錢煎湯送服一丸,如未見效可再服一丸,輕者半丸,重者一至二丸);小兒急驚風(用釣藤鉤三錢煎湯送服半丸或一丸,分四次服用);新生兒胎驚、不乳或夜啼(取藥丸四分之一研成細末,敷在乳頭上,讓嬰兒吮吸);風癇痰厥、神志不清(用陳膽星五分開水化服一丸,或用生薑汁、鮮竹瀝送服);肝氣厥逆、神志不清(用生石決明二兩煎湯送服一丸);傷寒、瘟疫(開水化服一丸,如發熱未退,可再服一丸);癰疽、發背、腦疽、疔毒等各種腫瘍(外敷藥末半丸,調以牛膝汁,並服用開水或生甘草三錢煎湯,重症服一丸,輕症服半丸)。

3. 王氏滄洲《古方選注》

痧疹防風解毒湯

防風(八分),荊芥(八分),薄荷(七分),牛蒡子(一錢,炒研),石膏(一錢),知母(八分),連翹(一錢),淡竹葉(八分),木通(八分),枳殼(七八),桔梗(八分),甘草(三分)

上水一鍾煎八分,不拘時服。

王氏曰:痧疹初發以肺經藥主之,風溫雖分逐年歲氣雜至,要皆輕清之邪或從口鼻,或襲三焦,四時皆有,惟春為甚。聶久吾曰:治痧疹最忌誤用辛熱,驟用寒涼,治以防風解毒湯防風荊芥薄荷牛蒡,以辛散之。石膏知母連翹淡竹葉辛寒以清之,木通通氣,枳殼疏表,桔梗甘草載引諸藥以達肺經。

繆仲醇曰:痧疹不宜依證施治,惟當治肺,使痧疹發出,毒邪解化,則了無余蘊矣。

德按:天時陰雨地居新屋,宜加銀花貫仲西河柳活蘆根;毒盛者加紫雪丹。

痧疹竹葉石膏湯

竹葉(三十片),石膏(五錢),西河柳葉(五錢),牛蒡子(一錢五分,炒研),荊芥穗(一錢),蟬蛻(一錢),薄荷葉(一錢),麥門冬(去心,二錢),知母(蜜炙,一錢),乾葛(一錢五分),元參(二錢),甘草(一錢),冬米(一撮)

上水一鍾八分煎五分,不拘時服。

王氏曰:痧疹熱邪壅於肺,逆傳於心胞絡。喘咳煩悶躁亂狂越者,非西河柳不能解。仲醇間嘗獨用西河柳葉風乾為細末,水調服四錢喘躁立定;水漿不入口者,灌之可生。力贊其為神秘之方。又云:慎勿用定喘藥,惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳兩許,另出心裁立一湯方,表裡施治蓋以客邪犯心肺二經,營衛並傷,非獨主於裡也。

大凡灼熱固表無汗而見諸證者,則有竹葉石膏之辛涼解肌發汗,熱毒蘊里而見諸證者,則有西河柳之鹹溫潤燥開結和營以解天行時熱。至於十味佐使之藥,不外乎潤肺解肌清營透毒毋容議也。

德按:若已經表傷氣液者,急當救陰生津液為先。

痧疹麻黃散

麻黃(蜜,酒拌炒去節),升麻(酒炒),人中黃,牛蒡子(炒研),蟬蛻(去頭足,各等分)

上為末,每服三錢,水煎服。

王氏曰:嚴寒之時,風邪襲肺,玄竅為寒所閉,目微紅,淚汪汪,鼻塞喘嗽,咽腫,此痧疹不得出也,治以蜜酒炒麻黃溫衛發汗,酒炒升麻入營開泄溫風,佐以人中黃清解溫熱,使以牛蒡蟬蛻祛風出疹。仲醇曰:肺氣虛者升麻宜輕,重用必喘,學者宜臨證斟酌。

白話文:

[王氏滄洲《古方選注》]

痧疹防風解毒湯

此方包含防風、荊芥、薄荷、牛蒡子(炒研)、石膏、知母、連翹、淡竹葉、木通、枳殼、桔梗、甘草等藥材。取水一鍾煎至八分,不拘時服用。

王氏認為,痧疹初發應以針對肺經的藥物為主。風溫之邪雖因時節不同而有所差異,但總體來說都是輕清之邪,或由口鼻侵入,或侵犯三焦,四季皆有,春天尤甚。聶久吾認為,治療痧疹最忌諱錯誤使用辛熱藥物或突然使用寒涼藥物,應用防風解毒湯中防風、荊芥、薄荷、牛蒡子辛散之邪;石膏、知母、連翹、淡竹葉辛寒清熱;木通通利氣機,枳殼疏通表邪,桔梗、甘草引導諸藥直達肺經。

繆仲醇認為,治療痧疹不應依據具體症狀施治,而應著重於治肺,使痧疹疹出,毒邪消解,則無後患。

德氏補充:若天時陰雨,居住新屋,宜添加銀花、貫仲、西河柳、活蘆根;毒邪盛者,可加紫雪丹。

痧疹竹葉石膏湯

此方包含竹葉、石膏、西河柳葉、牛蒡子(炒研)、荊芥穗、蟬蛻、薄荷葉、麥門冬(去心)、知母(蜜炙)、乾葛、元參、甘草、冬米等藥材。取水一鍾八分煎至五分,不拘時服用。

王氏認為,痧疹熱邪壅滯於肺,逆傳於心包絡,出現喘咳、煩悶、躁亂、狂躁等症狀時,非西河柳葉不可解。繆仲醇曾獨用西河柳葉風乾研末,水調服四錢,便能使喘促之症立時緩解;對於不能飲水者,灌服也能起效,大力讚揚其為神奇之方。又說,切勿使用定喘藥物,應當使用大劑量的竹葉石膏湯並加入西河柳葉,另創一方,表裡同治,因為客邪犯於心肺二經,營衛皆受損傷,並非單純裡證。

凡是出現灼熱、固表、無汗等症狀者,可用竹葉石膏湯辛涼解肌發汗;熱毒蘊結於裡而出現相關症狀者,則可用西河柳葉鹹溫潤燥,開結和營以解時行熱病。至於其他十味藥物,作用不過是潤肺、解肌、清營、透毒,不需多說。

德氏補充:若已傷及表氣和津液,則應先救陰生津。

痧疹麻黃散

此方包含麻黃(蜜酒拌炒去節)、升麻(酒炒)、人中黃、牛蒡子(炒研)、蟬蛻(去頭足),諸藥等分為末。每次服用三錢,水煎服。

王氏認為,嚴寒季節,風邪襲肺,導致鼻竅閉塞,出現眼微紅、流淚、鼻塞、喘嗽、咽喉腫痛等症狀,這是痧疹不得發出的表現,因此用蜜酒炒麻黃溫通衛氣發汗,酒炒升麻入營開泄溫風,佐以人中黃清解溫熱,並用牛蒡子、蟬蛻祛風透疹。繆仲醇認為,肺氣虛弱者,升麻用量宜輕,過量使用會加重喘促,學習者應當根據臨床情況斟酌用量。