《專治麻痧初編》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 麻證
夏氏禹鑄曰：痘出於臟，麻出於腑，麻乃大腸主之，毒氣蒸肺，故發咳嗽，先輩書未嘗齒及。麻證蓋以其輕，而忽之也，卻不知表證雖輕，毒侵肺腑，亦多與鬼為鄰。予經歷甚眾，費手居多，因不惜筆力詳著於篇，以杜嬰兒麻證之患流行。麻證其候燒熱，必發咳嗽，聲必稍啞，麵皮微有腫樣，兩腮顏色微紅，此吉兆也。
白話文：
夏氏禹鑄說：天花是由臟器引起的，麻疹是由腑臟引起的，麻疹是大腸主導的。毒氣蒸騰到肺部，所以會引發咳嗽。前輩的書中，從未提到過這一點。麻疹的症狀很輕微，所以人們往往忽視它，卻不知道即使症狀輕微，毒氣也會侵犯肺臟和腑臟，很容易危及生命。我經手過很多麻疹病例，花費了很多精力，因此我不惜筆墨，詳細地寫了這篇文章，以杜絕嬰兒麻疹患病的流行。麻疹的症狀是發燒、咳嗽、聲音稍啞、臉皮微腫、兩頰發紅。這些都是好的徵兆。
如出發不快，及不透發，或紅點見面，偶挾風邪而隱，或醫人不知，誤用寒涼，隱而不見，復內作痛。治之神，莫神於天保采薇湯，聖，莫聖於天保采薇湯，只須一服即得發出，或有不盡發透者，再加一服，從未有不效者，真神劑也。如肺臟先虛，又加大腸毒氣攻肺，麵皮像澆薄的式樣，慘白浮浮，光光溜溜，便是肺氣已絕，必死之兆，藥之無濟。
白話文：
如果病情沒有迅速發展，並且沒有完全發作，或是有紅點出現又隱藏起來，偶爾挾帶風邪而隱藏起來，或醫生沒有意識到，誤用了寒涼藥物，隱藏起來而不見了，再次出現疼痛。治療它的良方沒有比天保采薇湯更好的了，最聖的藥方沒有比天保采薇湯更好的了，只需要一劑藥就會發作，或者有未完全發作的，再加一劑藥，從來沒有不有效的，真是一個神聖的藥方。如果肺臟先虛，再加大腸有毒之氣攻肺，皮膚像澆薄的式樣，慘白浮浮，光光溜溜，就是肺氣已經絕了，必死之兆，藥物也不能挽救了。
天保采薇湯
白話文：
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羌活：具有祛風散寒、解表止痛的作用，常用於治療感冒、頭痛、關節疼痛等癥狀。
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前胡：具有疏風解表、宣肺止咳的作用，常用於治療感冒、咳嗽、氣管炎等癥狀。
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柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用，常用於治療肝鬱氣滯、發燒、頭痛等癥狀。
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赤芍：具有活血化瘀、止痛消腫的作用，常用於治療瘀血引起的疼痛、腫脹等癥狀。
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川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的作用，常用於治療瘀血引起的疼痛、頭痛、月經不調等癥狀。
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蒼朮：具有燥濕健脾、化痰止瀉的作用，常用於治療脾虛濕盛、腹瀉、水腫等癥狀。
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升麻：具有升陽舉陷、解表透疹的作用，常用於治療脫肛、子宮脫垂、感冒、麻疹等癥狀。
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葛根：具有退熱生津、解肌透疹的作用，常用於治療感冒、發燒、出疹等癥狀。
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獨活：具有祛風散寒、除濕止痛的作用，常用於治療風寒濕痹、關節疼痛、腰腿痠痛等癥狀。
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厚朴：具有行氣化痰、燥濕健脾的作用，常用於治療胸悶、咳嗽、脾虛濕盛等癥狀。
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枳殼：具有理氣寬中、消積導滯的作用，常用於治療胃脘脹滿、食積腹脹等癥狀。
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桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽的作用，常用於治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等癥狀。
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陳皮：具有理氣化痰、健脾開胃的作用，常用於治療胸悶氣滯、食積腹脹、消化不良等癥狀。
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半夏：具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用，常用於治療痰多咳嗽、嘔吐呃逆等癥狀。
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白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神的作用，常用於治療脾虛氣弱、心悸失眠等癥狀。
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廣藿香：具有化濕醒脾、健胃止瀉的作用，常用於治療脾虛濕盛、腹瀉、嘔吐等癥狀。
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生甘草：具有益氣健脾、調和諸藥的作用，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘等癥狀。
煩熱加黃芩。
2. 麻疹
朱氏玉堂曰：凡疹初未見標之時，先必身熱，頭疼咳嗽，或作吐作瀉，或鼻塞，鼻流清涕，噴鼾，眼胞腫，腮赤，煩躁不寧，細看兩耳根下，頸項連耳之間，以及背脊之下至腰間，必有三五紅點，此乃疹之報標。若無紅點之證佐，當以別證論，此屢試屢驗者也。如果有紅點與前證相同，宜用宣毒發表湯加芫荽作引，以托之出外，不必拘泥。
白話文：
朱氏玉堂說：凡是疹子在還沒有出現紅點的標誌的時候，必定先會身體發熱，頭疼咳嗽，又吐又瀉，或者鼻塞，鼻流清涕，打噴嚏流鼻涕，眼皮腫脹，腮部發紅，煩躁不安，仔細觀察兩耳根部，頸項與耳朵之間，以及背脊下面到腰部，必定有三四個小紅點，這纔是疹子的先兆。如果沒有紅點的證據，就應該以其他的診斷來判斷，這是我多次試驗過、多次驗證過正確的說法。如果有紅點和前面的症狀相同，應該使用宣毒發表湯，再加入芫荽做為引子，讓疹子發出來，不必拘泥。
吐瀉疹出，而吐瀉自止。蓋熱蒸胃則吐，熱沖大腸則瀉，此乃疹之常候，不必憂其吐瀉之不止也。昔人云疹出六腑，或因有此證而云然也。凡出疹見標之後，形似麻粒，大粒而尖，稀疏磊落，再後成片紅色滋潤者順，若神清氣爽者更順。
白話文：
出疹子後，嘔吐腹瀉就會自動停止。那是因為熱氣蒸騰到胃裡就會嘔吐，熱氣衝擊到腸子就會腹瀉，這是出疹子的正常跡象，不用擔心嘔吐腹瀉不會停止。古人說疹子出齊遍佈六腑，可能是因為有這種症狀的關係吧。所有出疹子的症狀出現後，形狀像芝麻，顆粒大而尖，稀稀落落，一片片排列。之後如果呈現出紅色而滋潤，就是順利的。如果精神清爽，氣色紅潤，更是順利的現象。
若初出一時湧出不分顆粒，深紫色者險，黑色者逆，不可視為泛常，不可用藥失序，不可過用攻表，不可驟用寒涼，調治之法避風忌葷，兼忌穢惡，惟在用藥宣發其毒，以盡出之於外。雖紅腫之甚，狀如漆瘡，亦不足慮，以其出之於外，即可免夫內攻，此證若調治得法，用藥合宜，百不失一，若調治失宜，則殺人易如反掌，可不慎哉。
白話文：
如果病人一下冒出很多皮膚疹，而且這些疹子沒有條理，顏色深紫色的，那十分危險；黑色的更加嚴重，不能看成一般的疾病，也不能亂用藥物治療，不能過度攻擊表面症狀，也不能突然使用寒性或涼性的藥物。治療方法是避風忌葷，也要避免接觸污穢不潔的東西。好的藥能將毒素宣發出來，讓毒素完全排到體外。即使紅腫得非常嚴重，就像漆瘡一樣，也不必過分擔憂，因為疹子排到體外，就能避免毒素往內攻。這種疾病如果能採用正確的方式治療，用藥得當，那麼幾乎都能治癒，如果治療不當，那就能輕易致人死命，豈能不慎重呢？
初發熱時必當發表，見標之後發表而兼清涼，通身上下，通紅總成一片，手足之末上下相同，無有空處此為出透，可用清涼解毒之劑，不必兼用發表之藥，一解即愈。
白話文：
在發熱初期，必須發散汗液以驅散病邪。在汗液明顯出現後，除了發汗之外，還應兼顧清涼解毒。此時，通身上下都會一片通紅，手腳末端和身體其他部位的顏色相同，沒有空隙的地方，這就表示汗液已經透發出來了。此時可以使用清涼解毒的藥物，不必再兼用發汗的藥物，一劑藥就能痊癒。
又有一種疹，初出眼胞腫，白夾赤色，聲啞唇腫掀翻，鼻乾，鼻扇氣喘，口燥煩渴，腰疼腹脹，人事昏沉，口鼻出血，煩亂狂叫，二便出血，此係毒氣鬱遏於內名曰閉證，最為難治，用宣毒發表湯內加酒炒黃芩七分，麻黃五分，若能托疹標出外，漸次出現或可望生，若不出現則無救矣。但凡疹證鼻出血者毒重，口出血者毒尤重，二便出血者毒更重，且危矣。
白話文：
還有一種疹子，一開始是眼睛浮腫，白色夾雜著紅色，聲音沙啞、嘴脣腫脹並且翻轉，鼻子乾澀、呼吸急促，嘴巴乾燥、口渴，腰部疼痛、腹部脹氣，神志昏沉，口鼻出血，煩躁不安、狂叫大喊，大小便出血，這種情況是毒氣鬱結在體內，稱為閉證，最難治療，需要使用宣毒發表湯，並加入炒黃芩七分，麻黃五分，如果能夠將毒疹引發出來，並逐漸好轉，或者還有生還的希望，如果沒有好轉，就沒有救了。凡是疹子出現鼻出血的，毒性較重，口出血的，毒性更重，大小便出血的，毒性最重，並且很危險了。
初起手足心如火熱者毒重，初起腳冷如冰者毒更重。
白話文：
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如果在疹子剛開始出現時，症狀尚未完全退去，沒有及時清熱解毒，反而誤用帶有苦寒之性的藥物，導致毒素鬱積在胃裡，口鼻呼出的氣味腥臭，那麼必定會導致牙齒和牙齦的疾病。這時應該使用化毒清表湯再加上二錢的石膏來治療。
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如果疹子已經完全退去，但仍然發熱不退，餘毒流入大腸，導致大腸裡急後重，排泄物中既有紅色又有白色，已經形成了痢疾的症狀，這時應該使用清熱導滯湯來治療。
白話文：
如果病人體質原本就虛弱，在出疹子期間過於發散，出疹透發後過度使用寒涼藥物解毒，導致虛弱到極點，骨瘦神疲，面色沒有紅潤，而且吃不多，吃多了就吐，需要趕緊使用香砂六君子湯去除半夏，加上麥冬來補益。各種壞的徵兆都不能不小心謹慎。
上海強氏按云：若非脾胃虛弱，少食吐食，而但本原虛損，朝涼暮熱，咳嗽痰多，將成骨立者，俗名痧勞，恐補脾礙肺，香砂惟恐不宜。
白話文：
上海的強先生說：如果不是脾胃虛弱，稍微吃東西就會吐，而是根本虛損，早上涼快晚上發熱，咳嗽痰多，快要變成骨瘦嶙峋的樣子，俗稱「痧勞」，恐怕補脾胃會傷害肺，香砂恐怕也不合適。
疹之出也，出三日而始盡。每日出二次，子時出者巳時散，午時出者亥時散，經三日而出，六次出透，稠密無縫，方為吉兆，昔人有云痘喜稀疏，疹宜稠密，雖如漆瘡，通紅一片，亦不足為慮。
白話文：
疹子出現後，要三天才能完全出完。每天會出兩次，子時出的疹子在巳時散去，午時出的疹子在亥時散去。經過三天，疹子總共會出六次，出透後稠密無縫，這纔是吉兆。以前的人說痘疹喜歡稀疏，但疹宜稠密，即使像漆瘡一樣，通紅一片，也不必擔心。
若甫彌月及至半歲一歲之間，時值天氣炎熱，或出奶疹痧疹風癮等疹，不在正疹之列，亦不由於胎毒而致，可以母須用藥，（德按：可用蔥白三寸泡湯服之）其疹自散，此類內因變蒸，外感風熱而出，乃皮膚小恙，常見出一次，又出一次及有連出不已者，無關利害，倘要用藥微用疏風清熱之劑，一服即愈。凡出疹發熱三日見標者為順，遲至五六日不見標者為逆，神氣清爽者為順，昏沉者為逆。
白話文：
若甫滿月及至半歲一歲之間，正好天氣炎熱，或者是出奶疹、痧疹、風疹等疹子，不在正疹的範圍內，也不是由胎毒引起的，母親不必用藥，（德按：可用蔥白三寸泡湯服用）疹子會自行消散，這類是由於內在因素引起的蒸發，外感風熱而出的，是皮膚的小毛病，通常會出一陣子之後，再出一陣子，甚至會有連續不斷出的情況，沒有什麼利害關係。如果要服用藥物，可以稍微用一些疏風清熱的藥物，服一劑就會痊癒了。凡是出疹發熱三天見到標誌的叫做順利，遲至五六天不見標誌的叫做不順利。神氣清爽的是順利，精神昏沉的是不順利。
病家知禁忌者逆可以變順，不知禁忌者順亦變逆，當於出疹之家明言之，防於未然，一體告戒。