凌德

《專治麻痧初編》~

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1. 怡堂散記續編

2. 麻證續言

麻之出不離肺胃兩家,前集已言之詳矣。喘閉者肺證也,煩渴者胃證也。冬月喘閉知治者多麻黃杏仁為救急之藥,治之速,麻出喘定而解者有之。夏令出麻,麻黃與時不合,庸工不識,一見喘閉執而用之,故隨藥而死。麻多火證,火甚剋金,夏令金虧,天人皆病,麻黃萬不能受。

冬月之喘閉有面青唇暗者,有四支冷者,故可用麻黃。夏月肺氣已虧,表氣已開,斷無寒證,亦有四支冷者,是陽氣虧不能四達,只可荊防甘桔從輕用藥,虧甚者加人參,火甚喘者升麻石膏湯救之,喘漸定者可治。

胃熱煩渴者必多汗,純是裡熱,即荊防葛根不可輕使,升麻石膏湯是對證之藥,合之甘桔則肺胃二家之熱解矣。

喘閉證在一二朝見,汗渴證在五六朝見,肺不容邪其變也速,胃能容受其變也遲。

麻痘是先天之病,熱從內生,必傷陰液,毒解之後,熱久不退,總以養陰為主。胃氣不敗,緩緩收功,肌瘦不食者,不可為矣。

肺主皮毛,麻雖出於六腑,必從皮毛而解,故不離乎肺。解之不透,久咳潮熱,累成麻疳者有之,此疳字非疳積之疳,潮熱肌瘦有似乎疳,宜潤肺,辛燥藥用不得。

胃為受毒之壑,遣熱甚多,莫急於牙疳。牙疳是失清之證,須大劑清裡。便閉者下之,使熱毒內泄,與痘後同治。予前集有勒馬飲,甚者加大黃,急清之稍遲,不但齒落腮穿,有唇鼻蝕爛者,塗藥不過幫扶而已。

麻證表一透無變證,表未透而生變。在嚴寒盛暑之月,不過一個時辰便走,未透表之麻證須要早回。

(附)足陽明胃脈,循鼻外,上入齒中,挾口環唇,循頰車,上耳前,主上牙根;手陽明大腸脈,上頸貫頰,入下齒中,俠口交人中,主下牙根。牙疳陽明經病,煎劑宜經藥為響導,予制勒馬飲。

生地黃(五錢),石膏(三錢),綿茵陳,鮮竹葉,江枳殼,人中黃(各六分),黃連,犀角(各五分),升麻(三分),金汁(五匙)

此方重用清胃之藥,加升麻竹葉茵陳引入陽明之經,人中黃金汁大解胃中熱毒。清而不能達經,與不能解毒,均非法之善也。

凡見牙疳,一日齦黑,二日齒動,三日齒落,其來最速,故謂之走馬。

牙疳在門牙者唇腫。在坐牙者腮腫。洗去臭穢,吹以敷藥,腫消而牙不落者易愈。若牙落而腫不消者不可治也。

又有誤服辛燥藥而成者,治法稍松。但與清解之劑,如竹葉石膏湯加甘草穭黑豆山梔木通之類。

牙疳單見無兼證者可治。若身發大熱,飲食不思者不可治也。

白話文:

麻證續言

麻疹的發生都與肺胃兩臟有關,前面已經詳細說明了。喘息氣促是肺的病症,煩渴則屬胃的病症。冬天出現喘息氣促,懂得治療的人多用麻黃、杏仁等藥物急救,療效迅速,麻疹消退、喘息平復而痊癒的例子很多。但夏天出現麻疹,麻黃就不合時宜了,庸醫不懂這個道理,一見到喘息氣促就用麻黃,結果導致病人因藥而死。麻疹多屬火證,火盛克金,夏天金氣虛弱,天人皆病,麻黃絕對不能使用。

冬天出現喘息氣促,有的病人面色青灰、嘴唇暗淡,有的四肢冰冷,所以可以用麻黃。夏天肺氣已虛,表氣已開,根本沒有寒證,即使出現四肢冰冷,也是陽氣不足無法通行全身,只能用荊防、甘草、桔梗等藥物輕輕治療,陽氣極度不足的病人可以加人參;如果火盛喘息厲害,則可用升麻石膏湯急救,喘息逐漸平復後再進行治療。

胃熱煩渴的病人必定多汗,純粹是裡熱證,荊防、葛根都不能輕易使用,升麻石膏湯是針對此證的藥方,再配合甘草、桔梗,就能消除肺胃兩臟的熱邪。

喘息氣促的症狀在一兩天內就能出現,汗出煩渴的症狀則在五六天後出現,因為肺部不容邪氣,所以變化快;胃能容納邪氣,所以變化慢。

麻痘是先天不足造成的疾病,熱邪由內而生,必定會損傷陰液,毒邪消解後,熱邪久久不退,治療重點就應該放在滋陰養陰上。如果胃氣沒有受損,可以慢慢收功;但如果病人肌肉消瘦、飲食不佳,那就很難治癒了。

肺主皮毛,雖然麻疹發生在六腑,但必定要從皮毛處消退,所以與肺臟脫不了關係。如果麻疹消退不徹底,就會久咳、潮熱,最終發展成麻疳(此處的「疳」並非指疳積,而是指症狀類似疳積的潮熱、消瘦),這時應該滋潤肺臟,辛燥的藥物不能使用。

胃是接受毒邪的場所,排出熱邪的量很大,要比牙疳更重視。牙疳是清氣不足的病症,需要大量清熱解毒的藥物治療。如果大便秘結,就應該瀉下通便,讓熱毒從內排出,這與痘疹後的治療方法相同。我在前面提到的勒馬飲,病情嚴重的可以加大黃,迅速清熱解毒;如果治療稍微遲緩,不僅會牙齒脫落、腮幫子穿孔,甚至會出現嘴唇、鼻子潰爛的情況,外用藥物只能起到輔助作用。

麻疹的表證一旦透出,就不會再有變化;如果表證沒有透出就發生變化,在嚴寒酷暑季節,可能一個時辰內病情就會加重,表證未透的麻疹必須及時治療。

(附)足陽明胃經循行鼻外,上入齒中,沿著嘴巴環繞嘴唇,經過頰車穴,上達耳前,主治上牙根;手陽明大腸經上行頸部,貫穿頰部,進入下齒中,沿著嘴巴交會於人中穴,主治下牙根。牙疳是陽明經的疾病,湯劑應該以經絡藥物為主,我自制的勒馬飲:

生地黃(五錢),石膏(三錢),綿茵陳,鮮竹葉,江枳殼,人中黃(各六分),黃連,犀角(各五分),升麻(三分),金汁(五匙)

這個方劑重點是清胃熱,再加入升麻、竹葉、茵陳引導藥力進入陽明經,人中黃、金汁能大量消除胃中的熱毒。如果清熱藥物不能到達經絡,或者不能解毒,都不是好的治療方法。

凡是出現牙疳,第一天牙齦發黑,第二天牙齒鬆動,第三天牙齒脫落,病情發展非常迅速,所以稱為「走馬牙疳」。

牙疳發生在門牙,嘴唇就會腫脹;發生在臼齒,腮幫子就會腫脹。清除掉污垢,吹上藥粉,腫脹消退,牙齒沒有脫落,就容易治癒;如果牙齒脫落,腫脹卻沒有消退,那就很難治癒了。

還有的病人是因為誤服辛燥藥物引起的牙疳,治療方法相對緩和,只需服用清熱解毒的藥物,例如竹葉石膏湯加入甘草、黑豆、山梔子、木通等藥物。

單純的牙疳,沒有其他併發症,是可以治癒的;如果全身發熱、飲食不思,那就很難治癒了。

3. 陳氏《幼幼集成》

4. 萬氏痘麻

5. 麻疹骨髓賦

麻雖胎毒,多帶時行,氣候寒暄,非令男女,傳染而成。其發也與痘相似,其變也比痘匪輕。愚夫愚婦每視為泛常,若死若生總歸於天命。不知毒起於胃,熱流於心,始終之變,腎則無證,臟腑之傷,肺則尤甚。閉戶問塗,何若出門尋徑;揚湯止沸,不如去火抽薪。

初時發熱,儼以傷目出淚而不止,鼻流涕而不幹,咳嗽太急,煩躁難安,以火照之隱隱皮膚之下,以手抹之亭亭肌肉之間。其形如疥,其色若丹,隨出隨沒,乍隱乍現。根窠若腫兮麻而兼癮,皮膚加赤兮麻以夾斑。似錦而明兮十有九吉,如煤而黯兮百無一痊。

麻毒最重治法不同,微汗常潤熱勢越而不容,清便自調毒氣行而無壅。腠理怫鬱兮即當發散,腸胃秘結兮急與疏通。苟忽大而若細恐變吉而為凶。故衄血不必憂,邪從衄解;利血不必止,毒以利松。所喜者身上清涼,可畏者咽中腫痛,渴飲不休法在生津養液,常餐若減調宜清胃和中。

又如出之太遲發表為貴,出之過甚解毒堪宜。母伐天和,常觀歲氣。寒威凜凜毒氣鬱而不行,火勢炎炎熱邪乘之作戾,設施溫補勿助其邪,若用寒涼休犯其胃。制其亢但得其平,誅其暴無傷其正。遠寒遠熱陰陽之勝負不齊,責實責虛人稟之強弱或異。

麻疹既出將息尤難,坐臥欲暖飲食宜淡。風寒若襲兮為腫為熱,鹹酸不禁兮為嗽為喘。異氣縱因外感,變象仍究內端。喉腫音啞,毒癘深陷,氣促鼻扇,風寒閉關。便多膿血兮倉廩有熱,咳多涎沫兮華蓋有痰。胸悶煩冤麻未出透,身涼氣爽終保無虞。苟不詳於臨證,何以望其來蘇。

白話文:

麻疹雖是胎毒引起的,但大多是時疫傳染,受到氣候寒暖的影響,男女都會傳染。麻疹發病與痘疹相似,但變化比痘疹更為嚴重。愚昧的人往往視之為平常事,任其發展,生死都聽天由命。他們不知道麻疹的毒氣起於胃,熱邪流注於心,其始終變化,腎臟沒有明顯症狀,但臟腑受損,肺臟尤其嚴重。閉門不出,等於坐以待斃;僅僅止住表面症狀,不如從根本上解決問題。

初期發熱,眼睛好像受傷一樣流淚不止,鼻子流涕不止,咳嗽劇烈,煩躁不安。用火照皮膚,隱約可見皮下紅疹;用手摸,則在肌肉之間感覺隆起。疹子形狀像疥瘡,顏色像丹砂,時隱時現。疹子根部腫脹,又麻又癢,皮膚發紅,夾雜斑點。疹子鮮紅明亮,十有九個會痊癒;疹子暗淡如煤炭,則幾乎沒有痊癒的希望。

麻疹毒性很重,治療方法各有不同。若微微出汗,體表濕潤,熱勢不減反增,則病情危重;若大便通暢,則毒氣排出,病情好轉。如果皮膚毛孔閉塞,就應該用發散的方法;如果腸胃閉塞,就必須及時通利。如果疹子出得太多或太少,都可能由吉轉凶。所以,流鼻血不必擔心,因為邪氣從鼻血排出;大便稀溏不必止瀉,因為毒氣可以通過大便排出。好的徵兆是全身感覺涼爽,不好的徵兆是咽喉腫痛,口渴不止,此時應以生津養液為主,飲食應清淡,以和胃健脾。

疹子出得過晚,應以發散為主;疹子出得太多,則應以解毒為主。治療要順應自然規律,觀察季節氣候變化。如果天氣寒冷,毒氣鬱結不通,就應溫補,不要助長邪氣;如果天氣炎熱,熱邪乘虛而入,就應避免使用寒涼藥物,以免損傷脾胃。治療應使邪氣平復,而不傷及正氣。治療要避免寒熱過度,要根據病人的體質強弱而異。

麻疹疹出之後,調養尤為重要,坐臥要保暖,飲食要清淡。如果感受風寒,則會出現腫脹發熱;如果飲食過鹹或過酸,則會咳嗽氣喘。即使麻疹是由外感引起的,也要從內在調理入手。如果喉嚨腫痛聲音嘶啞,則毒邪深入;如果呼吸急促,鼻翼煽動,則風寒閉阻經絡。如果大便帶膿血,則是腸胃積熱;如果咳嗽痰多,則是肺部有痰。胸悶煩躁,則麻疹未出透;身體涼爽舒適,則病情痊癒。如果不能仔細觀察病情,又怎能期望病人康復呢?

6. 陳氏飛霞刪潤萬氏原本

7. 麻疹證治

痘麻皆胎毒所為,毒者火也。痘為少陽相火,陽道常饒,故痘大而掀腫。麻乃少陰君火,陰道常乏,故麻小而碎密。心火旺則肺受之,故治麻當以肺為主,凡咳嗽者火炎於肺也,鼻流清涕者以火鑠金而液自流也,目中淚出乃肺熱移於肝也,凡手掐眉目鼻面者肺熱證也。

春溫夏熱秋燥冬寒此四時之主氣也,冬應寒而反溫,陽先暴泄,火令早行,人感其氣,至於來春,必生瘡疹,未出痘麻者,必感而發,雖曰胎毒,未有不由天行戾氣,故一時傳染大小相似,但見麻疹之出,宜服天代宣化丸以預解之,可使毒徹不為已甚也。

重訂天代宣化丸(即韓飛霞五瘟丹有香附紫蘇大黃煎湯為丸辰砂雄黃為衣外貼金箔)。

預解時行疫癘、傳染相似,並治痘疹毒邪毒火。

生甘草(甲己屬土之年為君),黃芩(乙庚屬金之年為君),黃柏(丙辛屬水之年為君),山梔(丁壬屬木之年為君),黃連(戊癸屬火之年為君),連翹(佐),山豆根(佐),牛蒡子(佐)

前五味視年歲之所屬者以為君,其餘四味以為臣。為君者分兩倍之,為臣者減半之。為佐者如臣又減半。於冬至日修合為末,取臘雪水煮升麻湯打糊為丸,龍眼核大,用飛辰砂為衣,每服一丸,竹葉煎湯下。

麻初發熱與傷寒相似,但麻疹則面頰赤,咳嗽,噴嚏,鼻流清涕,目中淚出,呵欠喜睡,或吐瀉,或手掐眉目鼻面,宜升麻葛根湯。不可作傷寒,妄用汗下也。汗之則增其熱,為衄血,為咳血,為口瘡咽痛,為目赤痛,為煩躁,為大小便不通。下之則虛其里,為滑泄,為滯下。經曰:必先歲氣毋伐天和,此之謂也。

麻喜清涼,痘喜溫暖,此法人皆知之。然麻疹初發亦宜和暖則易出,所以發苗之初,只要發出得盡,則毒便解矣。若痘必苗而秀,秀而實,毒斯解也;然成實之時,若太溫熱,則反潰爛不收,是痘後亦宜清涼也。故治痘麻無過熱,無過寒,溫涼得宜,陰陽自和,是為得之。

麻疹只怕不能得出,若出得盡,毒便解矣。凡麻疹發熱之時當審時令寒暄以藥發之,如時令大寒以桂枝葛根湯發之,大熱以升麻葛根湯合人參白虎湯發之,不寒不熱荊防敗毒散發之,如兼疫癘時行以人參敗毒散發之,外以胡荽酒用苧麻蘸酒遍身戛之,務令亟出。若發而不出,反加腹中脹痛氣上喘促昏悶譫妄者死證也。

桂枝葛根湯,治嚴寒時令麻毒難出,以此發之。

柳陽桂,粉乾葛,赤芍藥,綠升麻,北防風,炙甘草

生薑三片,淡豆豉一錢為引,水煎服。

升麻葛根合人參白虎湯,治炎天暑月,毒為熱隔,以此涼解之。

綠升麻,粉乾葛,白芍藥,炙甘草,淨知母,熟石膏,上揀參

白米一撮,水煎服。

荊防敗毒散,治天時不寒不熱,以此平解之。

上揀參,北柴胡,正川芎,苦桔梗,荊芥穗,白雲苓,陳枳殼,信前胡,川羌活,川獨活,北防風,炙甘草。

薄荷五片為引,水煎熱服。

人參敗毒散,時逢疫癘流行,適值麻疹以此涼解之。

官揀參,川羌活,川獨活,信前胡,北柴胡,川芎胡,白雲苓,陳枳殼,芽桔梗,炙甘草

生薑三片,水煎服。

胡荽酒,治麻疹不出以此發之。

胡荽四兩,切碎,先以好酒二杯,壺內煎滾,方入胡荽在內,蓋定勿煎,勿令泄氣,以苧麻蘸酒遍身戛之,使麻易出,真神法也。

發熱六七日以後,明是麻證卻不見出,此皮膚堅厚腠理閉塞,又或為風寒襲之,會有吐瀉乃伏也,急用發表之劑,麻黃湯去杏仁加蟬蛻升麻,外以胡荽酒散麻刮之。如一向未更衣者,毒甚於里,伏而不出,涼膈散加牛蒡子發而解之。再不出者死證也。

麻黃湯,治麻疹六七日應出不出,或風寒閉塞。

淨麻黃,熟石膏,淨蟬蛻,綠升麻,炙甘草。

蔥白三寸為引,水煎服。

涼膈散,治麻毒深重,裡氣不通,而應出不出。

錦大黃,白芒消,淨連翹,黑梔仁,南薄荷,淡竹葉,甘草梢

水煎去渣,加生蜜三匙和服。

麻疹初發熱時未見出現,咳嗽百十聲不已,上氣喘急,面浮目胞腫,時臥時起,此火毒內蒸,肺葉焦舉,宜甘桔湯加石膏知母牛蒡子主之。

甘桔湯加石膏知母牛蒡子,治麻疹胃火炎肺金,咳嗽面浮,應出不出。

生甘草,芽桔梗,熟石膏,淨知母,牛蒡子

生薄荷葉五片為引,水煎服。

麻疹發熱自汗或鼻血出不須止之,亦發散之義,故汗者毒從汗散,衄者毒從衄解。但不可太過,如汗太多,人參白虎湯合黃連解毒湯清之,衄太甚,元參地黃湯涼之。

人參白虎合黃連解毒湯,治麻疹自汗太過,恐防衛弱,以此止之。

官揀參,淨知母,熟石膏,生甘草,正雅連,川黃柏,片黃芩,黑梔仁

白米一撮為引,水煎熱服

元參地黃湯,治麻疹衄血太過,恐防傷陰。

潤元參,懷生地,粉丹皮,黑梔仁,綠升麻,杭白芍,生蒲黃,生甘草,白茅根(一握,去心梗),為引水煎熱服。

麻疹發熱吐瀉,純是熱證,不可作寒論。及火邪內迫,毒在上焦則吐,毒在下焦則瀉,毒在中焦則吐瀉並作。單瀉黃芩湯,吐而兼瀉黃芩加半夏湯,自利裡急後重黃連解毒湯合天水散。

黃芩湯,治麻疹發熱自利。

枯黃芩,白芍藥,炙甘草

大紅棗一枚為引,水煎熱服。

黃芩加半夏湯,治麻疹發熱自利嘔吐。

即前黃芩湯加半夏生薑。

黃連解毒合天水散,治麻疹自利裡急後重。

正雅連,川黃柏,枯黃芩,黑梔仁,飛滑石,炙甘草

淨水濃煎,空心滾熱服。

麻痘咽痛本為常候,乃火毒熏蒸而痛也。切勿與喉痹同論,妄用針刺。蓋喉痹之證,內作癰腫故宜以針決去惡血。麻痘只是咽乾作痛,宜甘桔湯或鼠黏子湯細細嚥之自愈。

甘桔湯,治麻疹咽喉疼痛,飲食艱難

生甘草(君),芽桔梗(臣),牛蒡子(使)

燈心十莖為引,水煎服。

鼠黏子湯治證同前,稍重者用此。

鼠黏子(即牛蒡子炒),綠升麻,鮮射干,生甘草

燈心為引水煎熱服

德按:麻疹咽痛出自肺胃,非少陰少陽喉痹證也。禁用涼遏,吹藥尤忌冰片、牛黃。即使爛喉,滴水不能下咽,不得已可用《三因方》玉宵無憂散,《端效方》四神散以治之。

玉屑無憂散,治纏喉風,咽喉腫痛,語聲不出,咽物有礙,或風涎壅滯,口舌生瘡,大人酒症,小兒奶癖,或誤吞骨屑,哽塞不下或子舌脹,重舌,木舌,腫脹閉塞,水漿不下。

淨硼沙(一兩五錢,煅),過寒水石(五錢),淨盆消(三錢),飛清黛(三錢),蘇薄荷葉(五錢),蒲黃末(五錢),川黃連(二錢),貫眾末(生曬,二錢),元參(二錢),白雲苓(二錢),滑石(二錢,飛),荊芥穗(二錢),山豆根(二錢),帶殼縮砂仁(二錢),生甘草(二錢)

上十五味為細末,每服半錢,乾摻舌上,以清水嚥下此藥,除三尸,祛八邪,闢瘟疫,療煩渴。

元人施丸端效方。

四神散(大名王國祥傳)

川大黃,寒水石,牛蒡子(炒,各一兩),淨芒消(五錢)

上四味為細末,治熱病腫毒,一切危惡疫癘。若腫甚,新汲水調塗。咽喉腫塞,水藥不下,用生蜜為丸,時時含化咽津妙。

德按:若治爛喉丹痧可加硼砂飛青黛各五錢尤效。

麻疹渴喜飲水,純是火邪,肺焦胃干,心火內亢故也。初發熱作渴,升麻葛根湯加天花粉麥門冬。渴甚人參白虎湯合黃連解毒湯。

三方俱見前。

痘疹貴三四次出謂出勻,麻疹貴一齊湧出謂出盡。麻疹只要發出得透便輕減,以火照之遍身如塗朱之狀,此將出之兆。出形細密與痘疹密者相似,但麻疹粒粒成瘡,非若斑之皮紅成片如蚊咬之跡也。

痘麻之色不可同論,太抵痘怕太紅,皮嫩易破,必生瘙癢。麻喜通紅,麻發於心,紅者火之正色。若麻色淡白,心血不足,宜養血化斑湯主之。色太紅豔、或微紫、或出太甚,並宜大青湯。黑者死證也。

養血化斑湯,治麻疹色淡白,心血不足。

官揀參,當歸身,懷生地,鮮紅花,淨蟬蛻

生薑大棗引,水煎服。

大青湯,治麻疹色太紅、或微紫、或出太甚。

鮮大青,潤元參,懷山藥,熟石膏,淨知母,川木通,地骨皮,荊芥穗,生甘草

淡竹葉十二片為引,水煎熱服。

麻疹出沒常以六時為準,假如子後出午時即收,午後出子時即收,乃陽生陰成,陰生陽成,造化自然之數。凡此旋收者輕。若一出連綿三四日不收,乃陽毒太甚,大青湯解之。逡巡不出,乃風寒外束,皮膚閉密,宜荊防敗毒散。

二方見前。

麻疹欲出則遍身發熱,或煩躁,或頭眩,或身拘急,及既出則身即清涼,諸病悉解,此一層麻疹隨收矣。如麻既出,熱甚不減,此毒壅遏,宜大青湯以解其表;小便澀,大連翹湯以解其里;大便秘涼膈散加牛蒡子。

大青湯(方見前)

大連翹湯,治麻疹既出,熱盛不減,小便短澀。

淨連翹,北防風,瞿麥穗,荊芥尾,淮木通,車前子,當歸尾,北柴胡,淨蟬蛻,赤芍藥,枯黃芩,飛滑石,黑梔仁,紫草茸

燈心十莖為引水煎熱服。

涼膈散(方見前)加牛蒡子。

凡麻疹只要出得盡,則毒邪解散,正氣和平。如怫鬱發熱,煩悶不寧,如蛇在灰,加蚓在塵之狀,或嘔吐,或泄瀉,此毒邪壅遏尚未出盡,煩熱,黃連解毒湯。嘔瀉,柴胡橘皮湯二者並外用胡荽酒以苧麻蘸酒戛之。(方法見前)待麻出盡,則煩熱自除,嘔瀉自止矣。

黃連解毒湯,治麻疹出後,仍發熱煩躁,麻出未盡也。

川雅連,川黃柏,枯黃芩,黑梔仁

淨水煎滾熱服。

柴胡橘皮湯,治麻疹熱邪未盡,麻未出完而兼嘔吐泄瀉。

官揀參,軟柴胡,法半夏,枯黃芩,白雲苓,廣陳皮

鮮竹茹一團,生薑一片為引,水煎服。

麻疹欲出未出之時,即當早為發散,以解其毒,庶無餘患。若不預解使之盡出,以致毒蓄於中,麻後必為壯熱,日久枯瘁,或成搐搦,或為痢疾,或咳血喘促,或作疳慝而死。此雖一時疫戾之染,未有不由人事之未盡。

麻疹收後身有微熱,此虛熱也,不須施治,待氣血和暢,自然清涼。若熱太甚,或日久不減,以柴胡麥冬湯清之。如發枯毛豎,肉消骨立,漸漸羸瘦,柴胡四物湯主之。

柴胡麥冬湯,治麻疹收後大熱不退,毒未出盡也。

官揀參,軟柴胡,北沙參,揀麥冬,潤元參,草龍膽,炙甘草

燈心一束為引,水煎熱服。

柴胡四物湯,治麻疹收後,發熱不退,毛悴色夭。

官揀參,北柴胡,枯黃芩,當歸身,正川芎,懷生地,杭白芍,地骨皮,揀麥冬,淨知母,淡竹葉

霜桑葉五片為,引水煎服。

麻後熱不除,忽作搐搦,不可誤為驚風,而用風藥。宜導赤散加人參麥冬煎湯送安神丸。(德按:用萬氏牛黃清心丸較穩)

小便清者,可治。短少者,不可治。

導赤散,治麻後熱不除而作搐。

懷生地,淮木通,麥門冬,生甘草

淡竹葉十片為引,水煎送安神丸。

安神丸,治麻後餘熱未除,神昏譫妄。

真吐黃(五分),真雅連(酒炒,三錢),當歸身(二錢五分),鏡辰砂(水飛,二錢),黑山梔(二錢五分)

上為細末,取雄豬心血研和為丸,如綠豆大,硃砂為衣,每服五丸,燈心湯下。

凡麻後牙齦黑爛,肉腐血出,臭息沖人曰走馬疳,馬鳴散主之。若面頰浮腫,環口青黧,頰漏齒脫,唇崩鼻壞者,死證也。

馬鳴散,治麻後牙齦潰爛,臭氣衝人。

馬鳴蛻即蠶眠蛻皮也,火煅過存性(二錢半),人中白即尿甏垢刮取火煅如鹽(五錢),五倍子(二錢),白明礬(二錢)

將礬打成塊,裝入五倍子內,火煅,以礬枯為度。

共為極細末,以米泔水漱口,然後敷藥

麻後泄痢,日久不已,曰休息痢,不可妄用澀劑以圖霸功。宜黃芩湯合六一散,煎送香連丸。若嘔吐不能食,謂之禁口,更加腸滑不止,或下鮮血,或如煙塵水者,死證也。

黃芩湯合天水散,治麻後患痢日久不愈,仍宜清解,禁口痢可加廣陳皮石蓮肉。

枯黃芩,杭白芍,飛滑石,粉甘草(生炙並用)

大棗為引,水煎熟去滓,送香連丸。

香連丸,治下利赤白裡急後重。

真雅連(一兩,以吳茱萸五錢同炒去茱萸不用),南木香(五錢銼細末)

共為細末,醋打神麯糊丸,如芥子大,每服一錢。

麻疹收後微咳,此肺氣未平,不須調治。若咳轉甚,喘氣上逆,發則連不已,此肺中伏火,宜人參清膈散主之。若身熱門冬清肺湯主之。若咳久不止,面浮目胞腫,胸高而喘息則聳肩,血自口鼻中出,面色或青,或赤,鼻扇昏悶,搖頭擺手者,死證也。

人參清膈散,治麻後咳嗽日久,連綿不已。

官揀參,北柴胡,當歸身,杭白芍,淨知母,鮮桑葉,漂白朮,白雲芩,炙黃耆,地骨皮,枯黃芩,飛滑石,熟石膏,生甘草

生薑一片為引,水煎服

門冬清肺湯,治麻後咳喘不已,身熱煩冤。

天門冬,麥門冬,淨知母,鮮桑葉,懷生地,枯黃芩,地骨皮,信前胡,北沙參,炙甘草

上十味水煎服。

麻後通禁雞魚炙煿鹽醋之類,須過七七之後方可食之,惟宜食淡,不可縱口,以貽後患也。

曾見痘麻收後動止出入飲食如常,忽然心胸絞痛而死者。究是元氣怯弱,疫癘之毒乘之,正不能勝,邪伏於中,外若無病,內已虧損,故一中即死,謂之中惡。良由病後失調,自召其禍。

凡小兒初生未滿月者,遍身紅點,俗呼奶麻痧是也。此胎中受熱,故生下即發現於皮膚,不可作時行麻毒論治,妄用湯劑。蓋臟腑嬌嫩不能勝藥石也,但宜溯源解毒湯與奶母服之。

溯源解毒湯,治乳子出胎後,遍身奶麻痧。

正川芎,大當歸,杭白芍,懷生地,上揀參,北沙參,陳廣皮,生甘草,淨連翹,金銀花,正川連,淮木通

水煎乳母服之,不可令兒服。