凌德

《專治麻痧初編》~ 卷一 (2)

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卷一 (2)

1. 麻疹收沒證治

疹出三日當收沒,不疾不徐始無虞。收沒太速毒攻內,當散不散虛熱醫。毒盛荊防解毒治,外用胡荽酒法宜;虛熱柴胡四物劑,應證而施病漸離。

注:麻疹見形三日之後當漸次沒落,不疾不徐始為無病。若一二日疹即收沒。此為太速,因調攝不謹,或為風寒所襲,或為邪穢所觸,以致毒反內攻,輕則煩渴譫狂,重則神昏悶亂。急宜內服荊防解毒湯,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出方保無虞。當散不散者,內有虛熱留滯於肌表也,其證潮熱煩渴口燥咽乾,切不可純用寒涼之劑,以柴胡四物湯治之,使血分和暢,餘熱悉除,疹即沒矣。

荊防解毒湯

薄荷葉,連翹(去心),荊芥穗,防風,黃芩,黃連,牛蒡子(炒研),大青葉,犀角,人中黃

引用燈心蘆根水煎服。

方歌:收沒太速毒內攻,荊防解毒治最靈,薄翹荊防芩連蒡,大青犀角共人中。

胡荽酒

胡荽(四兩,切碎),黃酒(半斤)

同煎勿令泄氣。

柴胡四物湯

白芍(炒),當歸,川芎,生地,人參,柴胡,淡竹葉,地骨皮,知母(炒),黃芩,麥冬(去心)

引加生薑紅棗水煎服。

方歌:當散不散因虛熱,柴胡四物芍歸芎,生地人參柴竹葉,地骨知母芩麥冬。

白話文:

麻疹疹子發出來三天後,應該漸漸消退,速度不要太快也不要太慢,這樣才能平安無事。如果疹子一兩天就消退了,這是太快了,可能是因為照顧不周,或是受風寒、邪氣入侵,導致毒邪內攻。輕則煩躁口渴、神志不清,重則神志昏迷、煩悶。這時要趕快內服荊防解毒湯,外用芫荽酒熏衣被,讓疹子順利排出,才能安全。如果疹子該消退卻沒消退,那是體內虛熱停留在肌膚表面,症狀是發熱、煩躁、口渴、口乾舌燥。絕對不能只用寒涼的藥,要用柴胡四物湯治療,讓氣血調和,餘熱消除,疹子自然就會消退了。

2. 身熱不退

麻疹已發身猶熱,毒熱壅遏使之然,出用化毒清表劑,沒後柴胡清熱煎。

注:麻疹非熱不出,若既出透,其熱當減。倘仍大熱者,此毒盛壅遏也,宜用化毒清表湯治之。疹已沒落而身熱者,此餘熱留於肌表也,宜柴胡清熱飲治之。

化毒清表湯

葛根,薄荷葉,地骨皮,牛蒡子(炒研),連翹(去心),防風,黃芩,黃連,元參,生知母,木通,生甘草,桔梗

引用生薑燈心水煎服。

方歌:疹已出透身壯熱,化毒清表為妙訣,葛薄地骨蒡翹防,芩連元知通甘桔。

柴胡清熱飲

柴胡,黃芩,赤芍,生地,麥冬(去心),地骨皮,生知母,生甘草

引用生薑燈心水煎服。

方歌:疹已沒落熱不減,柴胡清熱效通仙,柴胡黃芩芍生地,麥冬地骨知母甘。

白話文:

身熱不退

麻疹雖然已經發出來了,但身體還是持續發熱,這是因為毒熱停滯在體內造成的。可以用能化解毒素、清熱解表的中藥來治療,比如沒後柴胡清熱湯。

麻疹發熱是正常的,如果疹子已經完全發出來了,發熱的情況應該會減輕。如果還是高燒不退,表示毒邪很盛,阻塞在體內,就應該用化毒清表湯來治療。如果疹子已經消退了,但身體仍然發熱,這是因為殘餘的熱邪停留在肌膚表面,應用柴胡清熱飲來治療。

化毒清表湯的藥材包括:葛根、薄荷葉、地骨皮、炒研過的牛蒡子、去心的連翹、防風、黃芩、黃連、元參、生知母、木通、生甘草、桔梗,用生薑和燈芯草煎水服用。

柴胡清熱飲的藥材包括:柴胡、黃芩、赤芍、生地、去心的麥冬、地骨皮、生知母、生甘草,用生薑和燈芯草煎水服用。

3. 煩渴

毒熱內盛火上炎,心胃擾亂煩渴添。未出升葛湯加味,已出白虎湯為先,沒落竹葉石膏用,因時醫治莫遲延。

注:凡出麻疹煩渴者,乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩,胃為熱鬱則渴。當未出時宜升麻葛根湯加麥冬天花粉,已出者宜白虎湯,沒後煩渴者用竹葉石膏湯。

升麻葛根湯(方見前)

白虎湯

石膏(煅),生知母,生甘草

引用粳米水煎服。

方歌:麻疹已發多煩渴,白虎清熱自能安,石膏知母生甘草,引加粳米用水煎。

竹葉石膏湯

人參,麥冬(去心),石膏(煅),生知母,竹葉,生甘草

水煎服。

方歌:疹已沒落當安靜,若加煩渴熱未清,竹葉石膏湯參麥,石膏知母竹甘從。

白話文:

煩渴

體內毒熱旺盛,導致火氣上升,心胃功能紊亂,因此出現煩躁口渴的症狀。若麻疹尚未出疹,應服用加味升麻葛根湯;若已出疹,則應先服用白虎湯;麻疹消退後仍有煩渴,則需服用竹葉石膏湯,治療要及時,不可延誤。

麻疹患者出現煩渴,是因為體內毒熱鬱積。因為心臟受熱擾動而煩躁,胃部受熱鬱結而口渴。麻疹未出時,適合服用加了麥冬、花粉的升麻葛根湯;麻疹已出,則適合服用白虎湯;麻疹消退後仍有煩渴,則服用竹葉石膏湯。