《專治麻痧初編》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 疹
凡疹之出雖先以發散為貴，若表實不易透，或風寒壅遏者發解可也；若表虛自汗，疹毒易出而妄投之，豈免虛虛之禍乎，臨疹當辯虛實不同一治。
凡出疹首尾慎不可用燥悍之藥者，蓋疹從肺始，肺屬金而西兌，勝燥之方性勇悍而少柔，喜清潤而畏燥烈，故曰疹要清涼，投清涼則升，用燥烈則亟。倘不得已而用麻黃桑皮等性燥之藥，必須蜜炒，再加性潤之藥佐之，以折其悍氣則可矣。若誤用之則金愈燥烈，譬猶滔天之焰復添以油，豈有不斃之理哉。
錢氏論疹要清涼，以辛涼之藥發之當矣。而昧者遂以清涼作寒涼看，始出便用芩連梔膏等以涼其邪熱，眼見圜闠之中疹兒殞歿相繼者多矣。蓋曰：疹者亦穢液之氣也，伏藏於人身之中，初無形臭，必待風寒時氣，鼓擊而出，則汗解之宜也。辛散之宜也。其可以苦者堅之乎。寒者束之乎。
經曰：邪氣盛則實。邪既盛矣，非汗散由何而解，若以苦而堅其肌皮，以寒而束其毫腠，則欲出未出之疹邪，使之從何地而宣泄乎。乃致反戈內攻，喘脹悶亂而死者多矣。間有受毒之輕，感邪之淺，或邪毒出於大半，其暴烈之勢稍衰者，亦從而侵蝕於喉舌而為疳，或留連於腸胃而為滯，延綿日久使兒悴弱而斃者亦多矣。凡用寒涼但可施於君相之令、炎夏之時，疹盡出之後亦當中病即止。
若寒水之司嚴寒之令，疹未盡出而投之，則火為寒鬱豈能發越乎。
白話文：
基本上，疹子剛開始發作時，用發散的方式來處理是比較好的。但如果表面的病邪很強，不容易透發出來，或是因為風寒的關係導致氣機鬱滯，這時用發散的方式來疏通是可行的。但如果患者本身體質虛弱，容易出汗，疹毒也容易發出來，卻胡亂使用發散的藥物，這不是會讓虛弱的身體更虛弱嗎？所以處理疹子時，一定要分辨清楚患者是屬於虛證還是實證，不能用同一種方法來治療。
凡是出疹子，從頭到尾都絕對不能使用過於燥烈的藥物。因為疹子是從肺開始的，肺在五行中屬金，方位是西方，性質是比較乾燥的。而那些性質剛強燥烈的藥物，缺乏柔和之性，反而喜歡清潤而害怕燥烈。所以說，治療疹子要用清涼的藥物，使用清涼的藥物疹子才能透發出來，使用燥烈的藥物病情反而會加劇。如果真的不得已要使用麻黃、桑白皮等性質燥烈的藥物，一定要先用蜂蜜炒過，再加入一些滋潤的藥物來輔助，才能減弱它們的燥烈之性。如果誤用了燥烈的藥物，就像火上加油一樣，只會讓病情更嚴重，怎麼可能治好呢？
錢乙認為治療疹子要用清涼的藥物來發散，這是正確的。但是有些人卻把清涼的藥物誤解為寒涼的藥物，剛開始出疹子就使用黃芩、黃連、梔子等寒涼的藥物來清熱，結果看到很多疹子的孩子因此死亡。其實，疹子也是一種污濁的氣，潛伏在人體內，剛開始沒有形狀和氣味。必須等到風寒等外邪侵犯時，才會被鼓動而發出來。這時應該用發汗的方式來疏散，用辛散的藥物來發散，怎麼可以用苦味的藥物來收斂？怎麼可以用寒涼的藥物來束縛呢？
醫書說：「邪氣強盛就會表現出實證。」既然邪氣已經很強盛了，不用發汗的方式來疏散，那要怎麼解除呢？如果用苦味的藥物來收斂皮膚，用寒涼的藥物來束縛毛孔，那這些想要透發出來的疹邪要怎麼宣洩呢？結果反而會讓邪氣內攻，導致喘氣、腹脹、胸悶煩躁而死亡的案例很多。有時患者受到的毒邪比較輕微，感受的外邪比較淺，或者邪毒已經發出來一大半，症狀稍微減輕，但是毒邪也會侵犯喉嚨和舌頭而形成疳病，或者滯留在腸胃而形成積滯，拖延很久導致孩子虛弱而死亡的案例也很多。凡是使用寒涼的藥物，只能在君火相火當令、夏天炎熱的時候使用，疹子完全透發出來之後也要適可而止，見效就停止使用。
如果冬天寒冷的時候，在疹子還沒完全透發出來時就使用寒涼的藥物，寒邪會把火氣鬱悶住，那又怎麼能發散出來呢？