《專治麻痧初編》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 吳氏《溫疫論》
吳氏又可曰：疫邪留血分，裡氣壅閉，非下不能發斑，斑出則毒邪從外解矣。如下後斑漸出，更不可大下。設有下證，宜少與承氣緩緩下之。若復大下則元氣下振，斑毒內陷則危，宜托裡舉斑湯。
吳氏舉斑湯
白芍藥（一錢），當歸（一錢），升麻（五分），柴胡（七分），白芷（七分），穿山甲（二錢，炙），生薑（一片）上七味水煎溫服。
如下後斑毒隱伏，反見循衣摸床，直視撮空，脈漸微者危。本方加人參三錢得補，發出者生，補不及者死。妊娠時疫設用三承氣，須隨施治不可過慮，慎勿惑於參朮安胎之說，病家見用承氣先自驚疑，更加左右有粗知醫者，從旁嘈雜必致掣肘，遂令子母皆大不祥。若應下之證，反用補劑安胎，熱毒愈熾，胎愈不安，耗氣搏血，胞胎何賴。
是以古人有懸鐘之喻，梁腐而鍾未有不落者，惟用承氣逐去其邪，火毒消散，淡熇頓為清涼，氣回而胎自固。當此證候大黃反為安胎聖藥，歷治歷當，母子俱安。若見腹㽲腰痛，此將欲墜之候，服藥亦無及矣，須預言之。
白話文：
吳氏又說：瘟疫邪氣停留在血分，導致內部氣機阻塞，如果不瀉下，就無法發斑疹；斑疹出現，表示毒邪從體表排出。如果瀉下後斑疹逐漸出現，更不能大量瀉下。如果確實有需要瀉下的證狀，應該少量服用承氣湯，緩緩瀉下。如果再次大量瀉下，則元氣受損，斑疹毒邪內陷，就會很危險，此時應服用托裡舉斑湯。
吳氏舉斑湯：
白芍藥一錢、當歸一錢、升麻五分、柴胡七分、白芷七分、穿山甲二錢（炙）、生薑一片，以上七味藥水煎溫服。
如果瀉下後斑疹隱伏，反而出現摸衣摸床、直視虛空、脈象漸弱的現象，那就很危險。此方中加人參三錢可以補益，若能使斑疹發出則能活命；若補益不及，則會死亡。孕婦感染瘟疫，如果需要使用承氣湯，必須根據病情施治，不要過度擔心，不要被參、朮安胎的說法迷惑。病人看到使用承氣湯就會先驚疑，再加上身邊有人不懂裝懂地瞎指揮，一定會造成阻礙，導致母子皆亡。如果應該瀉下，反而使用補益的藥物安胎，則熱毒會更加熾盛，胎兒更不安穩，耗傷氣血，胎兒怎能保住？
所以古人有懸鐘的比喻，梁柱腐朽了，鐘必然會掉下來，只有使用承氣湯去除邪氣，熱毒消散，身體頓時清爽舒適，氣血恢復，胎兒自然就能保住。在這種情況下，大黃反而成了安胎的良藥，經過多次治療驗證，母子都能平安。如果出現腹部絞痛腰痛的現象，這是胎兒將要滑落的徵兆，即使服藥也來不及了，必須預先告知。
2. 費氏《救偏瑣言》
3. 懷娠出疹治驗
費氏建中曰：一友朱良老，其閫懷娠六月，出疹於隆冬，躁亂不寧，燔熱如火。道中一友以寬氣養血安胎為主，佐以甘桔牛蒡蟬蛻荊芥疏肌透發。三朝疹非不透，熱終如火，煩渴不已，嗽而增喘，徹夜無眠，至五日不惟不寐，並不能就枕，不惟喘急，並不能出聲，面如土色，目睛直視，手指厥冷，渴想西瓜，六脈絕無，影響其娠，追下小腹，痛楚難禁，身無安放，立刻可斃，舉家但顧，得母無恙足矣。
余殆無藥，惜其未得一對病之劑，覺有不忍，為熱腸所迫，以大黃五錢，石膏一兩，滑石生地各七錢，炒黑麻黃三分，佐以赤芍丹皮牛蒡荊芥地丁木通甘桔，以蘆筍煎湯代水，二劑後諸證稍緩。遍覓一大西瓜，陸續以濟其渴，又二劑其疹又透，諸證減半，而娠不追下矣。
前方減麻黃仍以二劑，面顏頓轉，喘定而得伏枕，熱渴亦殺大半，娠即安然，但咳嗽不止，前方去大黃赤芍丹皮減石膏滑石及半，加元參花粉黃芩金銀花二劑，熱渴俱平，胃氣大開。遽垂斃重證，幸而復生，尚須調理，見安和而遂弗藥。越數日後娠復不安，但不追下，飲食減半，復有餘熱，口內生疳，以消斑快毒湯減蟬蛻丹皮赤芍加金銀花天花粉佐以消疳散吹之全愈。
是證所用湯劑據常格，胎前所大忌者，而得既保其母，並安其娠，見有病病受，不第無損於胎，正見所以安之之妙。疹與痘雖異，其所異者惟氣虛痘耳，若烈毒之證原同一軌，令是證但留其母猶畏大黃等味，利畏害並存，尚費躊躇，竟爾子母俱全，凡志醫者可不深思，而潛玩也耶。
消斑快毒湯，治痘有夾疹夾斑，膚紅如醉者此湯主之。
連翹，元參，生地，牛蒡子，木通，蟬蛻，丹皮，荊芥穗，黃連，甘草，地丁，赤芍，極熱者加大黃，加燈心二十莖。
消疳解毒散，治痘疹後牙疳。
薄荷（五分），兒茶（一錢），冰片（一分），人中白（三錢煅），天花粉（一錢），生甘草（五分），飛青黛（一錢），黃連（五分），西牛黃（一分），珠子粉（二分），雨前茶（五分），硼砂（一錢）
研極細，以無聲為度，先以濃茶拭淨方吹。
上編曰述古下。
白話文：
懷孕期間發疹的治療驗證
費氏《建中醫案》記載：一位朋友朱良老的妻子懷孕六個月，隆冬時節突然發疹，躁動不安，高燒不退，熱得像火一樣。一位醫生認為應以寬解氣機、養血安胎為主，輔以甘桔、牛蒡子、蟬蛻、荊芥等藥疏通肌膚，使疹子透發。然而，疹子三天後仍未完全透發，高燒持續，煩渴不止，咳嗽加重，呼吸困難，整夜無法入睡。到了第五天，不僅不能入睡，連翻身都困難，呼吸急促，甚至發不出聲音，面色蒼白如土，眼睛直視前方，手指冰冷，口渴得想吃西瓜，脈象全無，胎兒下墜，腹痛難忍，全身痛苦不堪，隨時可能死亡，全家人都只能祈禱母親平安無事。
我當時束手無策，惋惜沒有及時找到有效的藥方，心中不忍，被熱切的求醫之心所驅使，於是用大黃五錢，石膏一兩，滑石、生地各七錢，炒黑麻黃三分，再佐以赤芍、丹皮、牛蒡子、荊芥、地丁、木通、甘桔，用蘆筍煎湯代替水煎藥。服用兩劑後，病情略微緩解。我四处尋找來一個大西瓜，讓她慢慢地解渴。又服用兩劑藥後，疹子開始透發，諸症狀減輕一半，胎兒也不再下墜了。
接下來的藥方減少了麻黃的用量，繼續服用兩劑，面色頓時好轉，呼吸平順，可以躺下休息了，高燒和口渴也減輕許多，胎兒也安穩了，但咳嗽仍然不止。於是，我減去了原方中的大黃、赤芍、丹皮，也減少了石膏和滑石的用量，並加入元參、花粉、黃芩、金銀花，服用兩劑後，高燒和口渴都消失了，胃口也好了。 病情一度危急，幸而她又活了過來，但仍需調理，待身體康復後便停藥了。過了幾天，胎兒又出現不安的現象，但沒有下墜，食慾減半，還有些餘熱，口腔潰瘍。於是，我用了消斑快毒湯，減少了蟬蛻、丹皮、赤芍的用量，並加入金銀花、天花粉，再輔以消疳解毒散吹敷，最終痊癒。
這個病例所用的藥方，與孕期常用的藥物有所不同，是禁忌之物，但卻成功保住了產婦和胎兒。說明有些看似有禁忌的藥物，在特定情況下，反而能收到奇效，不僅沒有損害胎兒，反而使之安穩。疹子和痘疹雖然不同，不同之處僅在於痘疹伴有氣虛，但嚴重感染的症狀卻是相同的。如果遇到這種病例，只考慮到產婦的禁忌而不敢用大黃等藥，就會顧此失彼，錯失良機。最終，母子平安，所有從事醫業的人，都應當認真思考和深入研究這個病例。
消斑快毒湯：治療痘疹合併發疹和斑疹，皮膚紅潤似醉酒者。藥材包括：連翹、元參、生地、牛蒡子、木通、蟬蛻、丹皮、荊芥穗、黃連、甘草、地丁、赤芍，高燒者加人大黃，再加燈心二十莖。
消疳解毒散：治療痘疹後牙齦潰瘍。藥材包括：薄荷（五分）、兒茶（一錢）、冰片（一分）、人中白（三錢，煅）、天花粉（一錢）、生甘草（五分）、飛青黛（一錢）、黃連（五分）、西牛黃（一分）、珠子粉（二分）、雨前茶（五分）、硼砂（一錢）。研磨成極細粉末，以無聲為準，先用濃茶擦拭乾淨再吹敷患處。
上文摘錄自古籍。