《專治麻痧初編》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 吳氏《溫疫論》
吳氏又可曰：疫邪留血分，裡氣壅閉，非下不能發斑，斑出則毒邪從外解矣。如下後斑漸出，更不可大下。設有下證，宜少與承氣緩緩下之。若復大下則元氣下振，斑毒內陷則危，宜托裡舉斑湯。
吳氏舉斑湯
白話文：
吳氏又說：疫邪滯留於血脈中，內在的氣鬱結不暢，如果不瀉下，斑疹就無法發出；斑疹發出，毒邪就會從外面解除。如果瀉下後斑疹逐漸發出，就更不能大瀉。如果有瀉下的證狀，應該少量地給予承氣湯緩慢地瀉下。如果再大瀉，元氣就會下沉，斑疹毒邪就會內陷，這就危險了，應該用託裡舉斑湯。
白芍藥（一錢），當歸（一錢），升麻（五分），柴胡（七分），白芷（七分），穿山甲（二錢，炙），生薑（一片）上七味水煎溫服。
白話文：
白芍藥（一錢）、當歸（一錢）、升麻（五分）、柴胡（七分）、白芷（七分）、穿山甲（二錢，炙）、生薑（一片）等七味藥材一起煎煮，飲用溫熱的藥汁。
如下後斑毒隱伏，反見循衣摸床，直視撮空，脈漸微者危。本方加人參三錢得補，發出者生，補不及者死。妊娠時疫設用三承氣，須隨施治不可過慮，慎勿惑於參朮安胎之說，病家見用承氣先自驚疑，更加左右有粗知醫者，從旁嘈雜必致掣肘，遂令子母皆大不祥。若應下之證，反用補劑安胎，熱毒愈熾，胎愈不安，耗氣搏血，胞胎何賴。
白話文：
如果病症一直在皮膚深層潛伏，反覆出現撫摸衣物和牀鋪的動作，直視前方，脈搏逐漸變弱的人很危險。這個時候，需要在原來的方劑中加入三錢的人參來補益身體，如果發出生的徵兆就能活下來，補益不足的就會死亡。如果在懷孕期間患了時疫，可以使用三承氣湯來治療，需要根據病情及時調整藥物，不能過於擔心，不要相信人參和茯苓可以安胎的說法。病人家裡的人看到使用三承氣湯會先感到驚訝和懷疑，再加上旁邊有粗通醫術的人在一旁議論紛紛，一定會干擾醫生的判斷，導致母子都受到很大的傷害。如果應該瀉下的證狀，反而使用補藥來安胎，熱毒會更加嚴重，胎兒也會更加不安，耗氣搏血，胎兒怎麼能依賴呢？
是以古人有懸鐘之喻，梁腐而鍾未有不落者，惟用承氣逐去其邪，火毒消散，淡熇頓為清涼，氣回而胎自固。當此證候大黃反為安胎聖藥，歷治歷當，母子俱安。若見腹㽲腰痛，此將欲墜之候，服藥亦無及矣，須預言之。
白話文：
因此，古人用懸掛鐘擺的例子來比喻，木樑腐朽了，鐘擺沒有不掉下來的，只有使用承氣湯將邪氣驅逐出去，火毒消散，身體的燥熱感就會轉為清爽，胎氣就會回穩，胎兒就能保住。在這種情況下，大黃反而成為保胎的聖藥，歷經治療都奏效，母子都能平安。但若出現腹部疼痛、腰部痠痛的症狀，這時胎兒已經將要墜落，服用藥物也無濟於事，應該事前預告患者。
2. 懷娠出疹治驗
費氏建中曰：一友朱良老，其閫懷娠六月，出疹於隆冬，躁亂不寧，燔熱如火。道中一友以寬氣養血安胎為主，佐以甘桔牛蒡蟬蛻荊芥疏肌透發。三朝疹非不透，熱終如火，煩渴不已，嗽而增喘，徹夜無眠，至五日不惟不寐，並不能就枕，不惟喘急，並不能出聲，面如土色，目睛直視，手指厥冷，渴想西瓜，六脈絕無，影響其娠，追下小腹，痛楚難禁，身無安放，立刻可斃，舉家但顧，得母無恙足矣。
白話文：
費氏《建中》記載：有個朋友朱良老，他的妻子懷孕六個月，在隆冬時長了疹子，躁動不安，身體發熱如火。路過的一個朋友以寬氣養血安胎為主，輔以甘桔、牛蒡、蟬蛻、荊芥透發疹子。三天後疹子透了出來，但是熱度還是很高，煩渴不止，咳嗽加重，喘息更甚，徹夜不眠，到了第五天不僅不能入睡，而且連枕頭都靠不上，不僅喘息急促，而且連聲音都發不出來，臉色蒼白，眼睛直視，手指冰冷，想喝西瓜解渴，六脈全無，影響到胎兒，導致小腹疼痛難忍，渾身不得安放，隨時都有死亡的可能，全家人都只希望母親能平安無恙。
余殆無藥，惜其未得一對病之劑，覺有不忍，為熱腸所迫，以大黃五錢，石膏一兩，滑石生地各七錢，炒黑麻黃三分，佐以赤芍丹皮牛蒡荊芥地丁木通甘桔，以蘆筍煎湯代水，二劑後諸證稍緩。遍覓一大西瓜，陸續以濟其渴，又二劑其疹又透，諸證減半，而娠不追下矣。
白話文：
我幾乎已經無藥可治，遺憾自己沒有找到一種對症的藥方，感到很不忍心，被熱心腸所驅使，用大黃五錢，石膏一兩，滑石生地各七錢，炒黑麻黃三分，佐以赤芍丹皮牛蒡荊芥地丁木通甘桔，用蘆筍煎湯代替水，兩劑後各種症狀略有緩解。遍尋了一個大西瓜，陸續用來解渴，又服二劑後，他的皮疹又透發出來了，各種症狀減半，而胎兒沒有繼續下墜了。
前方減麻黃仍以二劑，面顏頓轉，喘定而得伏枕，熱渴亦殺大半，娠即安然，但咳嗽不止，前方去大黃赤芍丹皮減石膏滑石及半，加元參花粉黃芩金銀花二劑，熱渴俱平，胃氣大開。遽垂斃重證，幸而復生，尚須調理，見安和而遂弗藥。越數日後娠復不安，但不追下，飲食減半，復有餘熱，口內生疳，以消斑快毒湯減蟬蛻丹皮赤芍加金銀花天花粉佐以消疳散吹之全愈。
白話文：
前一次減少麻黃後，仍然服用了兩劑藥，孕婦的面色立刻就轉好，喘息停止了，可以平臥，發熱口渴的症狀也減輕了一大半，孕婦就安穩了，只是咳嗽不止。前一次的藥方中去掉大黃、赤芍、丹皮，減少石膏、滑石的用量，再加入元參、花粉、黃芩、金銀花，服用了兩劑後，發熱口渴的症狀都平息了，胃氣大開。如此危重的病情竟然起死回生了，真是幸運，但是還要調理身體。看到孕婦安穩了，就不再繼續服藥。幾天後，孕婦又不安了，但沒有腹瀉，飲食減半，還有餘熱，口腔裡生了瘡，用消斑快毒湯，減少蟬蛻、丹皮、赤芍，增加金銀花、天花粉，再用消疳散一起吹敷，瘡就完全治癒了。
是證所用湯劑據常格，胎前所大忌者，而得既保其母，並安其娠，見有病病受，不第無損於胎，正見所以安之之妙。疹與痘雖異，其所異者惟氣虛痘耳，若烈毒之證原同一軌，令是證但留其母猶畏大黃等味，利畏害並存，尚費躊躇，竟爾子母俱全，凡志醫者可不深思，而潛玩也耶。
消斑快毒湯，治痘有夾疹夾斑，膚紅如醉者此湯主之。
白話文：
這個證據所用的湯劑是根據一般常規，是胎前所大忌的，但服用後既能保全母親，又能安穩胎兒，可見有病症狀，服用後卻能安胎，不僅沒有損害胎兒，反而正是安胎的妙法。疹子與痘瘡雖然不同，但它們的不同之處，也就在於氣虛的痘瘡。如果烈毒的證據本來就是一條軌跡，讓這個證據只保留母親仍害怕大黃等味道，利弊並存，還需要猶豫，竟能保全母子，凡是立志做醫生的，豈可不深思熟慮，並潛心鑽研嗎?
連翹，元參，生地，牛蒡子，木通，蟬蛻，丹皮，荊芥穗，黃連，甘草，地丁，赤芍，極熱者加大黃，加燈心二十莖。
消疳解毒散，治痘疹後牙疳。
白話文：
連翹：具有清熱解毒、消腫散結的功效，常被用於治療瘡癤腫毒、熱淋、乳癰等疾病。
元參：具有清熱生津、涼血潤肺的功效，常被用於治療陰虛火旺引起的咳嗽、口乾舌燥、失眠盜汗等疾病。
生地：具有清熱涼血、滋陰養血的功效，常被用於治療血熱引起的吐血、衄血、熱病傷陰等疾病。
牛蒡子：具有疏風清熱、解毒消腫的功效，常被用於治療感冒、頭痛、咽喉腫痛、瘡癤腫毒等疾病。
木通：具有清熱利尿、通淋排石的功效，常被用於治療小便不利、淋證、尿路結石等疾病。
蟬蛻：具有清熱息風、化痰止咳的功效，常被用於治療風痰阻絡引起的肢體麻木、口眼歪斜、咳嗽痰多等疾病。
丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的功效，常被用於治療血熱妄行引起的吐血、衄血、月經不調等疾病。
荊芥穗：具有發汗解表、疏風散寒的功效，常被用於治療感冒、頭痛、鼻塞流涕等疾病。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療濕熱引起的痢疾、黃疸、瘡癤腫毒等疾病。
甘草：具有益氣補中、調和諸藥的功效，常被用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽氣喘等疾病。
地丁：具有清熱利尿、解毒消腫的功效，常被用於治療小便不利、淋證、瘡癤腫毒等疾病。
赤芍：具有活血化瘀、清熱涼血的功效，常被用於治療血瘀引起的痛經、閉經、跌打損傷等疾病。
極熱者加大黃：大黃具有清熱瀉火、瀉下攻積的功效，常被用於治療熱證、便祕等疾病。
加燈心二十莖：燈心具有清熱解毒、涼血止血的功效，常被用於治療熱病、吐血、衄血等疾病。
薄荷（五分），兒茶（一錢），冰片（一分），人中白（三錢煅），天花粉（一錢），生甘草（五分），飛青黛（一錢），黃連（五分），西牛黃（一分），珠子粉（二分），雨前茶（五分），硼砂（一錢）
研極細，以無聲為度，先以濃茶拭淨方吹。
上編曰述古下。
白話文：
薄荷（5分），兒茶（1錢），冰片（1分），人中白（3錢，煅製），天花粉（1錢），生甘草（5分），飛青黛（1錢），黃連（5分），西牛黃（1分），珍珠粉（2分），雨前茶（5分），硼砂（1錢）