《專治麻痧初編》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 疹汗衄
凡疹子發熱，或自汗，或鼻衄者，不須止之，此亦散越之義。汗者毒從汗散，衄者毒從衄解，但不可太過，如汗太多人參白虎湯或合黃連解毒湯，衄太多者元參地黃湯。
白話文：
各種疹子發熱，伴隨自汗或流鼻血的，不用刻意去止住，這是疾病自癒的表現。出汗是毒素經由汗液排出，流鼻血是毒素經由鼻血排出，但不可過度。如果出汗太多，可用人參白虎湯或加黃連解毒湯；流鼻血太多，則用元參地黃湯。
2. 疹躁妄狂亂
凡疹有初熱而見煩擾譫妄狂亂者，宜升麻葛根湯調辰砂益元散主之。
疹收之後餘熱未盡，日夜煩躁，譫語狂亂者，辰砂益元散用燈心湯調下，或四苓散加燈心黃連黃芩調水飛辰砂五分主之。
白話文：
疹子初發時伴隨發熱、煩躁不安、神志不清、狂亂等症狀者，宜用升麻葛根湯調配辰砂益元散治療。
疹子消退後，餘熱未盡，日夜煩躁不安，胡言亂語，神志不清狂亂者，可用燈心湯送服辰砂益元散，或用四苓散加入燈心草、黃連、黃芩，再用藥水沖服五分辰砂治療。
3. 疹咽痛
痘疹咽痛亦是常候，乃火毒上熏而然也。切勿以喉痹同論，妄用針刺，蓋此非喉痹癰腫，原無惡血可去也。痘疹喉痛，只是咽乾作痛宜甘桔湯加牛蒡子，或射干鼠黏子湯細細嚥之，更以玉鑰匙吹之。（德按：咽喉腫痛若果爛喉痧毒外閉內陷者，大忌冰片牛黃涼遏）
白話文：
疹子發出時伴隨咽喉疼痛是很常見的症狀，這是因為火毒上攻造成的。絕對不要把它和喉痹（喉嚨腫痛）混為一談，亂用針刺療法，因為痘疹引起的喉嚨痛並非喉嚨腫脹化膿，根本沒有邪惡的血液需要排出。痘疹引起的喉嚨痛，症狀只是咽喉乾燥疼痛，可以用甘桔湯加牛蒡子，或是射干鼠黏子湯慢慢吞服，再用玉鑰匙吹喉嚨。 （註：如果咽喉腫痛是爛喉痧，毒邪阻塞於外，內陷於裡的情況，絕對禁止使用冰片、牛黃等寒涼藥物來抑制病情。）
4. 疹唇口瘡
凡出疹之先，或有胃火，及出疹之後，餘毒不散，此熱毒收於牙齦上下，故並唇口生瘡，遇有此證，每日用溫米泔水洗十餘次，（或用生甘草湯漱口）急用解毒之藥治之，若或失治多變走馬疳也。
白話文：
疹子發出來之前，或者有胃火，以及疹子發出來之後，殘餘的毒素沒有散去，這些熱毒就會聚集在牙齦上下，因此嘴唇和嘴巴會長瘡。遇到這種情況，每天用溫的米湯洗十幾次（或者用生甘草水漱口），要趕快用解毒的藥物治療，如果延誤治療，很容易變成走馬疳。
5. 疹腹痛
凡疹初熱一日至五六日之間，多有腹痛之證，此大腸之火鬱於脾竅之中，故作腹痛。俱不可認作傷食，用消導之藥，或以手揉，俱能致害。但解疹毒，毒散則腹痛自止，最宜慎之。
白話文：
疹子發病初期，發熱一到五、六天內，常常伴隨腹痛的症狀。這是因為大腸的熱邪鬱結在脾胃的經脈之中，所以引起腹痛。絕對不能誤認為是傷食，而使用消導的藥物，或用手揉按腹部，這些方法都會造成傷害。治療方法應該著重於解毒，疹毒消散了，腹痛自然就會停止，務必謹慎處理。
6. 疹後諸證
凡疹後餘毒未盡，隨當解之。若停留日久不解，則必致喘嗽，或喉中痰響，或為四支冷痹，或目無光彩面色青白，或鼻孔如煙筒，或嗽聲不出，若右手一指脈輕取散亂，重按全無，則成難治之證矣。
疹子收後身有微熱者，此虛熱也，不須治之，待血氣和暢，其熱自退。若熱勢太甚，或日久不減，宜用柴胡麥門冬散，甚則黃連解毒湯或合人參白虎湯。
疹後熱不退而發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦，為骨蒸勞瘵之證者，宜萬氏柴胡四物湯主之，或蘆薈肥兒丸加當歸連翹治之。遲則變證為睡則露睛，口鼻氣冷，手足厥逆，遂成慢脾風，瘛瘲不治之證矣。
疹後熱不除，忽作搐者，不可以急驚風同論，宜導赤散加人參麥門冬送七味安神丸。小便清者可治，短少者難治。如見多痰或用抱龍丸，或以四物湯加麥門冬棗仁淡竹葉甘草龍膽草黃連茯苓辰砂石菖蒲之類治之，或以此藥為末用，蒸餅，豬心血為丸服亦可。
疹退後多有咳嗽之證，若微嗽不已者，此餘毒未盡也，用清肺飲加生甘草牛蒡子主之。若嗽甚氣逆發而不已者，此肺中伏火，金虛葉焦也，宜清肺飲或清肺湯合人參白虎湯六一散之類主之。若身熱頓嗽，甚至飲食俱嗆出，或咳出血，皆熱毒乘肺而然，宜多用門冬清肺湯或加連翹或清金降火湯主之。若咳甚而面浮目腫，胸高喘急，血出口鼻，面色青赤，昏躁搖頭者，死證也。
又有肺氣本虛，為毒所逼而發喘不已，但無嗽血嗆食等證者，宜用清肺飲倍加人參治之。不可拘於肺熱之說，而純用清肺解毒之藥也。
疹後餘熱未盡，或熱甚而失血者，四物湯加茵陳木通以利小便，熱氣下行則愈，若血在上者去川芎。
疹後餘毒入胃，久而不散，以致牙齦黑爛，肉腐血出，臭氣衝人者名為走馬疳，用馬鳴散主之。甚者急用人中白蘆薈使君子龍膽草黃連五靈脂浸蒸餅為丸，滾水服之，以清胃火。若面頰浮腫，環口青黑，齒脫唇崩，鼻壞者，死證也。疹退之後，飲食如常，動止如故，乃卒然心腹絞痛，遍身汗出如雨者，此因元氣虛弱，失於調養，外雖無病，內實虧損，偶然為惡氣所中，謂之中惡，此朝發夕死之證。
白話文：
疹子痊癒後，若體內仍有殘餘毒素未清除，必須及時治療。若殘毒久留不消，就會導致咳嗽喘息，或喉嚨痰鳴，或四肢麻痺冰冷，或眼睛無神、面色青白，或鼻孔像煙囪一樣，或咳嗽無聲，如果右手食指脈象輕輕按壓感覺散亂，用力按壓則完全摸不到脈搏，那就成了難以治療的疾病了。
疹子消退後，身體略感微熱的，這是虛熱，不必治療，待氣血調和，熱症自然會退去。如果發熱太嚴重，或持續很久不退，應該服用柴胡麥門冬散，嚴重者則需服用黃連解毒湯或參白虎湯。
疹子消退後，發熱不退，且出現毛髮豎立、肌肉消瘦、骨骼突出，逐漸消瘦，這是骨蒸勞瘵（肺結核）的症狀，宜服用萬氏柴胡四物湯，或蘆薈肥兒丸加當歸、連翹治療。延誤治療，就會轉變為睡覺時眼睛睜開，口鼻冰冷，手腳厥冷，最終發展成慢性的脾風病，癲癇發作，難以治療。
疹子消退後發熱未退，突然抽搐，不能與急驚風混為一談，應服用導赤散加人參、麥門冬，再服用七味安神丸。小便清澈者可治癒，小便短少者則難以治療。如果出現痰多，可服用抱龍丸，或服用四物湯加麥門冬、棗仁、淡竹葉、甘草、龍膽草、黃連、茯苓、辰砂、石菖蒲等藥物治療，也可以將這些藥物研磨成粉末，蒸餅服用，或用豬心血做成藥丸服用。
疹子退去後，很多人會出現咳嗽。如果只是輕微咳嗽不止，這是餘毒未盡，可用清肺飲加生甘草、牛蒡子治療。如果咳嗽嚴重，氣逆上衝不止，這是肺中伏火，肺氣虛弱，宜用清肺飲或清肺湯合參白虎湯、六一散等藥物治療。如果伴隨發熱、咳嗽劇烈，甚至飲食嗆咳，或咳血，都是熱毒侵犯肺部所致，宜多服用麥門冬清肺湯，或加連翹，或清金降火湯治療。如果咳嗽劇烈，並伴有面部浮腫、眼睛腫脹、胸悶氣喘、咳血，面色青赤，神志不清，搖頭不止，則是死症。
還有一種情況是肺氣本來虛弱，因毒邪侵犯而導致持續喘息，但沒有咳血、嗆咳等症狀，宜服用清肺飲加倍人參治療。不能拘泥於肺熱的說法，而只用清肺解毒的藥物。
疹子消退後，餘熱未盡，或發熱嚴重且失血，可用四物湯加茵陳、木通以利尿，熱邪下行即可痊癒，若血在上焦，則要去除川芎。
疹子消退後，殘毒入侵胃部，久久不散，導致牙齦潰爛發黑，肌肉腐爛出血，臭氣熏天，稱為走馬疳，用馬鳴散治療。嚴重者需緊急服用人中白、蘆薈、使君子、龍膽草、黃連、五靈脂，浸蒸餅做成藥丸，用滾水送服，以清胃火。如果面頰浮腫，嘴唇周圍青黑，牙齒脫落，嘴唇崩裂，鼻子潰爛，則是死症。疹子退去後，飲食正常，行動如常，卻突然心腹絞痛，全身汗出如雨，這是因為元氣虛弱，調養不當，表面上沒有疾病，內裡卻已虧損，偶然受邪氣侵襲，稱為中惡，這是早晨發病晚上就會死亡的症狀。