《專治麻痧初編》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 疹子不治證
乾紫黑煤青黯，面目胸腹稠密，咽喉攢纏，發不出而喘，沒早而喘，循衣摸床，譫語撮空，厥逆瘛瘲，神昏志喪，喘急不嗽，通關不嚏，口張肩聳，胸高突起，舌乾唇燥，搦手搖頭，目無液淚，乃火邪熾盛，餘毒內攻，肺竅不通也。
身熱喘脹，人事不省，口鼻出血，面色青白乾枯者，乃悶疹也，不治。
疹後飲食動止如常，乃卒心腹絞痛，遍身汗出如水者，此因元氣虛弱，失於調養，外雖無病，內實虛損，偶為寒邪所襲，謂之中惡，朝發夕死，夕發朝死。
疹後須避風寒，切戒水濕，如或不謹，遂致終身咳嗽瘡疥，無有愈期。
疹後大忌豬羊雞魚蝦蟹之類，恐惹終身惡累，若食萊菔則終身有心糟之患，諸如此類隨處留神，必先叮囑告戒。
白話文：
疹子不治證
疹子顏色紫黑、煤灰般暗沉，長滿臉面、胸腹，咽喉腫脹阻塞，呼吸困難，喘息不止，病人摸床抓衣，胡言亂語，手足抽搐，神志昏迷，呼吸急促而不咳嗽，鼻塞不通，嘴巴張開，肩膀聳起，胸部隆起，舌頭乾燥嘴唇乾裂，抓撓手部搖頭，眼睛沒有眼淚，這是因為火邪熾盛，餘毒內侵，肺部經絡不通暢。
身體發熱、呼吸困難、神志不清、口鼻出血，面色青白乾枯，這是悶疹，無法治療。
疹子痊癒後，飲食起居恢復正常，卻突然發生劇烈的心腹絞痛，全身大汗淋漓，這是因為元氣虛弱，沒有好好調養，外表看似無病，內裡卻虛損，偶爾被寒邪入侵，稱為中惡，早晨發病晚上死亡，晚上發病早晨死亡。
疹子痊癒後，必須避免風寒，嚴禁沾水受濕，如果不注意，就會導致終身咳嗽、皮膚病，無法痊癒。
疹子痊癒後，絕對禁止食用豬、羊、雞、魚、蝦、蟹等食物，以免留下終身疾病，如果食用蘿蔔，就會終身患有心臟疾病，諸如此類，處處都要小心，必須事先叮囑告誡。
2. 疹子輕重不治證
或熱或退而後出者，輕。
淡紅滋潤，頭面勻淨而多者，輕。
發透三日而漸沒者，輕。
頭面不出者，重。
紅紫乾燥者，重。
冒風沒早者，重。
熱移大腸變痢者，重。
目睛無神者，不治。
黑暗乾枯一出即沒者，不治。
氣喘，心前吸者，不治。
鼻煽口張，撮唇弄舌者，不治。
鼻準青，糞色黑者，不治。
疳瘡色白為胃爛，不治。
喉腫色黑為內陷，不治。
疹之一證比痘尤甚，若調理失宜禍不旋踵。痘由胎毒外邪感觸而發，其形勢多少輕重吉凶自可豫斷；疹雖由感受邪氣而發，然輕者可重，重者可輕，皆在於調養得宜。故必避風寒，節飲食，斯為至要。若誤食雞魚，則終身皮膚如雞皮之狀，凡遇天行出疹之時，又復重出。若誤食豬肉，則每歲出疹之時，必然痢下膿血。
若誤食鹹酸，令人咳不止。誤食五辛令人生驚悸。所以通禁必待四十九日之後方可食肉，才無禁忌。苟或不慎，邪內伏，輕變重，重者死，業醫者當囑病家謹守，慎之，戒之。
德按：秦氏《痘疹折衷》余藏寫本所引湯藥不全，令錄數方於後。
羌活散
羌活，防風，白芷，荊芥穗，川芎，地骨皮，甘草，連翹，柴胡，牛蒡子，大腹皮。
蘆薈肥兒丸
三稜，莪朮，青皮（俱醋炒），陳神麯，黃連，胡黃連，使君肉，蘆薈，檳榔，香附，陳皮，麥芽，蕪夷，南木香，有癖塊加阿魏，乾漆
化慝丸
蕪荑，蘆薈，青黛，川芎，白芷梢，胡黃連，蝦蟆灰
開豁腠理湯
升麻，葛根，羌活，荊芥，防風，前胡，柴蘇，牛蒡子，陳皮，甘草，桔梗，枳殼
上十二味水煎服。
白話文：
疹子輕重的判斷及治療
疹子發病後，先發熱後退燒才出疹的，屬於輕症。
疹子顏色淡紅，濕潤光澤，頭面部均勻分布且疹子較多的，屬於輕症。
疹子發出三天後逐漸消退的，屬於輕症。
頭面部不出疹子的，屬於重症。
疹子顏色紅紫，乾燥的，屬於重症。
受風後疹子很快消退的，屬於重症。
熱邪移入大腸導致痢疾的，屬於重症。
眼睛無神采的，預後不良。
疹子顏色黑暗乾燥，一出即消退的，預後不良。
呼吸急促，吸氣時胸前凹陷的，預後不良。
鼻翼煽動，張口伸舌的，預後不良。
鼻尖青紫，大便黑色，預後不良。
患疳瘡，疹子顏色發白的，屬於胃部潰爛，預後不良。
喉嚨腫脹，顏色發黑的，屬於內臟受損，預後不良。
疹子比痘瘡更嚴重，如果調理不當，禍患很快就會發生。痘瘡是由於胎毒和外邪入侵引起的，其輕重吉凶可以預測；疹子雖然也是由外邪引起，但輕症可能轉重，重症也可能轉輕，這都取決於是否調養得當。因此，必須避免風寒，控制飲食，這是最重要的。如果誤食雞魚，終身皮膚都會像雞皮一樣，每逢流行疹子時，還會再次復發。如果誤食豬肉，每年出疹子時，必定會出現痢疾並伴有膿血。
如果誤食酸鹹食物，會導致咳嗽不止。誤食辛辣食物會令人驚悸。因此，必須等到病癒四十九天後才能吃肉，才沒有禁忌。如果不小心，邪氣內伏，輕症會轉重，重症則可能導致死亡，醫生應當囑咐病人家屬謹慎遵守，小心戒慎。
附錄：秦氏《痘疹折衷》中記載的藥方不全，現錄幾方於此：
羌活散：羌活、防風、白芷、荊芥穗、川芎、地骨皮、甘草、連翹、柴胡、牛蒡子、大腹皮。
蘆薈肥兒丸：三稜、莪朮、青皮（醋炒）、陳神麴、黃連、胡黃連、使君子肉、蘆薈、檳榔、香附、陳皮、麥芽、蕪荑、南木香，如有癖塊加阿魏、乾漆。
化慝丸：蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷梢、胡黃連、蟾酥。
開豁腠理湯：升麻、葛根、羌活、荊芥、防風、前胡、紫蘇、牛蒡子、陳皮、甘草、桔梗、枳殼。
以上十二味藥材水煎服。
3. 張氏《痘疹詮》
4. 麻疹述原
景岳子曰：痘之與疹原非一種。雖痘之變態多證，而疹之收斂稍易。然疹之甚者，其勢凶危亦不減於痘。最為可畏蓋疹毒痘毒本無異也。第古人重痘而忽疹，多不詳及，使後人無所宗法，余實悵之。自得羅田萬氏之刻，見其理透法精，鄙念斯慰。今悉從其訓，備述於此，雖其中稍有裁訂，亦不過正其疑似，詳其未詳耳。
使此後患疹者幸獲迷津之指南，亦以見萬氏之功為不少矣。
白話文：
景岳先生說：麻疹和痘疹原本就不是同一樣的疾病。雖然痘疹的症狀變化很多，但麻疹的恢復相對容易些。然而，嚴重的麻疹，其凶險程度並不亞於痘疹。最可怕的是，麻疹的毒性和痘疹的毒性本質上沒有區別。只是古人重視痘疹而忽略麻疹，記載不多，使得後人沒有可以遵循的典籍，我對此感到遺憾。幸好得到羅田萬氏的刻本，發現其理論精闢、方法精準，我的遺憾才得以慰藉。現在我完全依照他的論述，詳細記述於此，即使其中略有修改，也不過是糾正一些含糊不清的地方，補充一些未詳盡說明的部分而已。
希望今後患麻疹的人能因此獲得指引，也能體現萬氏的功勞非同小可。
5. 名義
疹者痘之末疾，惟二經受證，脾與肺也。內應於手足太陰，外合於皮毛肌肉，是皆天地間沴戾不正氣，故曰疹也。（音同癘）然其名目有異，在蘇松曰痧子，在浙江曰瘄子，（音同錯）又曰瘯子，在江右湖廣廣東安徽曰麻子，在山陝曰籽瘡，曰糠瘡，曰赤瘡，在北直曰疹子，（音同軫）名雖不同其證則一。但疹在痘前者，痘後必復出疹，惟痘後出疹者，方為正疹結局。
白話文：
疹子是痘瘡的輕微症狀，只有脾經和肺經才會受影響。內在反應在手太陰經和足太陰經，外在則表現在皮膚、毛髮和肌肉上。這些都是天地間不正之氣造成的，所以稱為疹子（讀音同癘）。不過各地名稱不同，蘇州、松江一帶稱之為痧子，浙江稱為瘄子（讀音同錯）或瘯子，江西、湖廣、廣東、安徽則稱之為麻子，山陝地區稱之為籽瘡、糠瘡、赤瘡，北京地區稱為疹子（讀音同軫）。雖然名稱不同，但症狀卻相同。痘瘡發病前出現疹子，痘瘡痊癒後也可能再次出現疹子，只有痘瘡後出現的疹子，才算是疹子的真正結束。
6. 疹逆順
萬氏曰：疹以春夏為順，秋冬為逆。以其出於脾肺二經，一遇風寒，勢必難出，且多變證，故於秋冬為不宜耳。夫天行不正之氣，致為人之瘍疹。然古人於痘、疹二字始終歸重於痘，並不分別。疹為何物，豈可以二證歸於一證耶。想當時重痘不重疹，故爾略之，致使後人不得心法，因而害事者往往有之。
今以吾家四代傳流，以及今日心得之法開載於後，用此應治，定不瘥矣。敢有毫釐隱秘，天其鑑之。
白話文：
疹子在春夏發病是順理成章的，在秋冬發病則屬逆常。因為疹子來源於脾經和肺經，一旦遇到風寒，疹子就難以順利發出來，而且容易變化成不同的症狀，所以疹子在秋冬發病是不利的。
天地間不正之氣，會導致人體出現疹子和瘡瘍。但是古人一直以來都比較重視痘瘡，而對疹子重視程度不足，將痘和疹混為一談。疹子究竟是什麼，怎麼能把兩種病症混為一談呢？我想，古代之所以重視痘瘡而不重視疹子，是因為輕忽了疹子，導致後人無法掌握其治療方法，因此常常造成危害。
現在，我將祖上四代傳下來的治療方法，以及我個人的心得記錄下來。運用這些方法治療，一定能治癒。我所記載的內容絕無半點隱瞞，上天可以為證。