《專治麻痧初編》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 疹子不出證治
發熱時未出見，咳嗽百十聲不已，喘急面浮眼胞腫，時臥時起，火毒內蒸肺葉焦枯，宜人參白虎湯，或去參，加牛蒡子薄荷葉治之。
發熱六七日明是疹子卻不見出，此皮膚厚腠理密，或風寒封閉，或曾吐利乃伏也。急用托裡發表以麻黃葛根湯加蟬蛻，或麻黃散主之，外用胡荽酒敷之。如一向大便秘者，毒甚於里，伏而不出，以桂枝大黃湯主之，外用豬膽導之，再不出者死證也。
客冒風寒致毒鬱而不出，喘脹昏憒者，用葛根湯加紫蘇柴胡川芎桔梗前胡荊芥防風蟬蛻，或麻黃桂枝亦可暫用，或敗毒散去人參加荊芥防風主之。又以防風煎湯浴頭洗面手足，又以苧麻蘸芫荽酒戛之，或以絹帛蘸熱酒搭之俱妙。
疹已出而反沒者，乃風寒所迫而然也，若不早治，毒內攻而死矣。急用消毒飲合升麻湯熱服，使疹復出方可無虞。
疹出不透，壯熱喘脹，煩躁悶亂，毒內攻也。宜竹葉石膏湯或甘草桔梗乾葛荊芥前胡枳殼牛蒡治之，使疹出盡為妙。頭面少者多加川芎，煩渴者黃連解毒湯，嘔泄者黃連陳皮木通澤瀉山梔連翹甘草竹茹生薑等治之。
白話文：
疹子不出證治
發燒時疹子沒有出現，咳嗽一百多聲不停，呼吸急促，臉腫眼腫，時躺時坐，體內火毒蒸騰，肺部乾燥枯萎，應該服用人參白虎湯，或者去掉人參，加入牛蒡子、薄荷葉治療。
發燒六七天，明明是疹子卻沒有出現，這是因為皮膚厚實，毛孔閉塞，或者風寒阻塞，或者之前嘔吐腹瀉導致疹子潛伏。應當緊急使用能疏通內裡、發表透疹的藥物，比如麻黃葛根湯加蟬蛻，或者麻黃散，體外用芫荽酒敷患處。如果長期便秘，毒邪深入體內，疹子潛伏不發，則用桂枝大黃湯治療，體外用豬膽導引疹子。如果還是不出，那就是死症了。
因風寒感冒導致毒邪鬱積體內而疹子不發，呼吸困難、昏迷的，用葛根湯加入紫蘇、柴胡、川芎、桔梗、前胡、荊芥、防風、蟬蛻，或者麻黃桂枝湯暫時使用，或者敗毒散去掉人參，加入荊芥、防風治療。再用防風煎湯洗頭、臉、手、腳，用苧麻沾芫荽酒擦拭，或用絹帛沾熱酒敷患處，都很好。
疹子已經出現卻又消失了，這是風寒所致，若不早治，毒邪內攻就會死亡。應當緊急服用消毒飲合升麻湯溫熱服下，讓疹子重新出現才安全。
疹子出不透，高燒、呼吸困難、煩躁不安，是毒邪內攻。應該服用竹葉石膏湯，或用甘草、桔梗、葛根、荊芥、前胡、枳殼、牛蒡子治療，讓疹子完全透發才好。頭面疹子少的，多加川芎；煩渴的，用黃連解毒湯；嘔吐腹瀉的，用黃連、陳皮、木通、澤瀉、山梔、連翹、甘草、竹茹、生薑等藥治療。
2. 疹子出見證治
紅影初出皮膚切戒風寒生冷，一或犯之則肌膚閉塞毒氣壅滯，遂變為渾身青紫，毒反內攻，煩躁腹痛，氣喘悶亂，癢塌諸證作矣。欲出不出，危亡立至。父母醫者其可忽諸。
初出吐瀉者乃陽火得泄此吉兆也。宜升麻葛根湯主之，亦有兼傷食吐利者加消食藥。又云疹子吐瀉者不須治，止要消毒散熱。
疹初起煩躁譫語者，宜升麻葛根湯調辰砂益元散治之。
疹色紅焰或微紫或太甚，並宜大青湯主之。黑者死證也，急用燒人屎研細酒調服。（白馬屎黃牛屎白狗屎貓屎豬屎皆可用，貓屎尤捷）須臾若黑變紅色可治，人中黃火煅代之亦可，若出不透莫如發散解毒，仍用升麻葛根湯加牛蒡荊防蟬蛻連翹一二進服以清涼繼之，庶毒邪不為寒鬱，後來亦易調理矣。疹子既出熱甚不解，此毒邪壅遏，宜大青湯解其表。
便閉以黃連解毒湯合白虎湯解其里。大便不通四順飲主之。
疹出身熱咳嗽不止，乃餘毒乘肺金也，以清金化毒湯主之。若更有痰宜橘紅貝母桔梗甘草芩連栝蔞仁連翹知母麥冬牛蒡燈心之類。咽喉腫痛加元參，喘者加石膏竹葉紫菀兜鈴蘇子，雖喘而壯熱者，亦宜竹葉石膏湯起劑而合前諸藥，或加杏仁川樸，但不必用紫菀兜鈴蘇子耳。石膏止可用一二帖不宜多服。
石膏大寒性沉主降，小兒每服一二錢，大人倍之，寒月煨用，夏月生用，楊氏《直指》曰：赤疹遇清涼而後化，白疹得溫暖而方消。
疹出咳嗽口乾心煩者，毒在心肺發未盡也。瀉白散加花粉連翹元參黃連以瀉心火或黃連杏仁湯。
夏月出疹熱甚煩渴是疹兼暑毒也。宜香薷飲合葛根湯，元氣虛弱者禁用香薷辛溫。
疹既出而發熱吐利滯下者乃火邪內迫，上行則吐，下行則利，甚至毒盛則裡急後重而為滯下。吐者宜竹葉石膏湯去半夏主之，利者升麻澤瀉湯。邪在中焦則吐利並作宜黃芩湯加陳皮黃連竹茹。而裡急後重者黃連解毒湯合天水散主之，或黃芩芍藥湯加黃連生地木通當歸枳殼等治之，或少加大黃以微利之。
疹出時自利不止，或瀉糞水頻數者，最為惡候。但看疹若遍身稠太甚或紫或紅者，則又不妨。蓋毒在大腸非瀉則鬱遏不解，惟用平胃散加葛根連翹以解之，疹子發透自然瀉止；若已收而瀉不止者，疹尤未盡，加連翹黃連牛蒡木通澤瀉以分利之。若用訶子肉果罌傑殼等藥，即變腹脹痞滿喘急悶亂不治之證矣。
疹出後熱不退，連綿三四日不收者，乃毒火太盛外發未盡，內有餘邪，以大青湯或化斑解毒三味消毒飲加元參桔梗石膏治之。
疹出時咽喉作痛不能飲食者，此毒火拂鬱上蒸咽喉也，宜甘桔湯加元參牛蒡連翹知母門冬花粉竹葉，或射干鼠黏子湯徐徐咽服，勿作喉疳同論，妄用針刺。
疹出渾身如錦紋者，化斑湯主之。色淡者血不足也，養血益榮湯主之。若黑斑者，十死一生，急用大青湯主之。
形如錦紋而間有頭粒赤者，壯熱煩躁，舌胎或焦黃或燥黑，大便秘結，乃斑疹並行也。宜調胃承氣湯利之，繼用白虎湯治之。
疹出而手足發疱者，脾熱也，宜消毒飲多加白芍藥，少加防風即愈。
疹子之輕者，常以六時為度，如子後為陽午後收，午後為陰子後收，乃陽生陰成，陰生陽化之理也，故漸出漸收者其熱亦輕。
白話文：
疹子出見證治
疹子初發時，皮膚要避免風寒和生冷之物。若犯之，則肌膚閉塞，毒氣鬱結，導致全身發青發紫，毒邪內侵，出現煩躁、腹痛、氣喘、胸悶、瘙癢等症狀。疹子出不來，非常危險，性命堪虞，父母及醫生不可掉以輕心。
疹子初發時伴隨嘔吐腹瀉，是陽氣外泄的吉兆，可以用升麻葛根湯治療，若伴有傷食，則需加用消食藥。也有人說疹子伴隨嘔吐腹瀉不用治療，只要消毒散熱即可。
疹子初起，煩躁譫語，可用升麻葛根湯配合辰砂益元散治療。
疹子顏色紅豔或略紫或顏色過深，都應該用大青湯治療。疹子發黑是死兆，需緊急服用燒焦人糞便研磨成粉末，用酒調服。（白馬糞、黃牛糞、白狗糞、貓糞、豬糞皆可使用，貓糞效果最佳）如果黑色轉為紅色，則可治療；人中黃（一種藥材）煅燒後代替也可。如果疹子出不透，最好是發散解毒，仍用升麻葛根湯，加入牛蒡子、荊防、蟬蛻、連翹，服用一至兩劑，再用清涼之藥繼之，如此毒邪不會因寒邪而鬱結，日後也較易調理。疹子已出但高熱不退，這是毒邪壅塞，要用大青湯解表。
大便秘結，用黃連解毒湯配合白虎湯瀉下，大便不通暢則用四順飲治療。
疹子伴隨高熱咳嗽不止，是餘毒侵犯肺部，要用清金化毒湯治療。若有痰，則需加入橘紅、貝母、桔梗、甘草、黃芩、黃連、栝蔞仁、連翹、知母、麥冬、牛蒡子、燈心草等藥。咽喉腫痛加元參，氣喘加石膏、竹葉、紫菀、兜鈴、蘇子；即使氣喘但伴有壯熱，也應該用竹葉石膏湯做基礎方，再加入上述藥物，或加杏仁、川樸，但不必用紫菀、兜鈴、蘇子。石膏性寒，每次服用量不宜過多，小兒每次服一至二錢，大人加倍，冬天用煨過的，夏天用生的。楊氏《直指》說：紅色疹子遇清涼則消退，白色疹子遇溫暖則消退。
疹子伴隨咳嗽、口乾、心煩，是心肺之毒尚未完全發洩，可用瀉白散加花粉、連翹、元參、黃連瀉心火，或用黃連杏仁湯。
夏天出疹子，高熱煩渴，這是疹子合併暑熱之毒，要用香薷飲合葛根湯；元氣虛弱者忌用香薷，因其辛溫。
疹子已出，卻伴隨發熱、嘔吐、腹瀉，這是火邪內迫，向上則嘔吐，向下則腹瀉，毒邪過盛則裡急後重，甚至下痢不止。嘔吐用竹葉石膏湯去半夏，腹瀉用升麻澤瀉湯；邪氣在中焦則嘔吐腹瀉同時出現，要用黃芩湯加陳皮、黃連、竹茹；裡急後重用黃連解毒湯合天水散，或黃芩芍藥湯加黃連、生地、木通、當歸、枳殼等藥，或少加些大黃以微利。
疹子出現時，腹瀉不止，或瀉出稀薄糞便，次數頻繁，這是很壞的徵兆。但如果疹子遍布全身，疹子顏色深紅或紫，則無妨。因為毒邪在腸道，不瀉則鬱結難解，要用平胃散加葛根、連翹來解毒，疹子出透自然腹瀉停止；如果疹子已收斂，但腹瀉不止，表示疹子尚未完全出透，要加連翹、黃連、牛蒡子、木通、澤瀉以分利。如果使用訶子肉、罌粟殼等藥，則會導致腹脹、痞滿、氣喘、胸悶等難治之症。
疹子出後高熱不退，持續三四天不消退，這是毒火太盛，外發不盡，內有餘邪，要用大青湯或化斑解毒三味消毒飲加元參、桔梗、石膏治療。
疹子出現時，咽喉疼痛，不能飲食，這是毒火鬱結上蒸咽喉，要用甘桔湯加元參、牛蒡子、連翹、知母、門冬、花粉、竹葉，或用射干鼠黏子湯徐徐咽下，不要與喉疳混淆，妄用針刺。
疹子遍布全身，像錦紋一樣，用化斑湯治療。顏色淡者，是血虛，用養血益榮湯治療。若有黑色斑點，十死一生，急用大青湯治療。
疹子像錦紋，中間夾雜紅色小疙瘩，伴有壯熱、煩躁，舌苔焦黃或乾黑，大便秘結，這是斑疹並發，要用調胃承氣湯通便，然後用白虎湯治療。
疹子出現時，手足起泡，是脾胃有熱，要用消毒飲，多加白芍藥，少加防風即可痊癒。
疹子較輕者，通常以六個時辰為度，例如子時後（凌晨）陽氣上升，午後收斂；午後陰氣上升，子時後收斂，這是陰陽消長之理，所以疹子慢慢出，慢慢收，則病情也較輕。